在健身中,大部份動作都需要保持肩胛骨內收和下沉或只是下沉,那飛膊(三角肌)也是一樣嗎?
肩部是人體關節中活動範圍最大的,肩外旋可以達範圍至少為 180 度的關節運動,亦是許多上肢訓練的重要組成部分。
例如在卧推中,是非常強調夾緊和壓低肩胛骨(尤其是健力模式),目的是為了在移動大重量嘅過程中得到穩定。但相反側平舉(飛膊)此類動作就不需要了。
肱骨由肩袖肌肉固定(在肩部的球窩關節中),而其他肌肉如斜方肌(上/中/下)、肩胛提肌、菱形肌和前鋸肌則負責穩定肩胛骨。
在手臂橫向抬高離開身體至30 度後,就應該會自然感覺到肩胛骨正常上轉(Upward Rotation),肱骨外展每 2 度,肩胛骨就會向上旋轉 1 度,比例為 2:1。
因為在手臂橫向抬高的過程時,會有許多協同肌肉在幫忙,期間肱骨會停留在肩胛腔內,令肩胛骨上升至胸肋骨上方並向上旋轉,令肩胛骨同肱骨有空間可以自由活動。
所以在飛膊時肩胛骨必定會向上旋轉並上升至胸腔,因此是不需要夾實和壓低你的肩胛骨。
如果還拼命地壓低肩胛骨進行飛膊,你會感覺到好難"飛起來",影響左動作幅度之外,長久下來也會提高發生肩關節夾擠(Shoulder Impingement)的風險。
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圖文:KAPO
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅練健康,也在其Youtube影片中提到,前幾天有個朋友說他殺球太強了,沒人想跟他打球,這種沒朋友的事問我就對了 今天就來教大家怎麼自爆肩膀,藉由壓迫肩膀上面的肌肉來抑制自己的力量,融入凡人! ⚠️影片要點請記下來確實執行!如果你的肩膀也想爆炸的話! 0:00 朋友的困擾 0:35 下手的目標 1:50 難度的給分 2:03 提升成功...
「impingement」的推薦目錄:
impingement 在 大夫訓練 Facebook 的精選貼文
Optimising outcomes of exercise and corticosteroid injection in patients with subacromial pain (impingement) syndrome
https://bjsm.bmj.com/content/55/5/262
這個研究比較了運動和類固醇注射的方式,對於肩峰夾擠症候群的治療效果。研究中把運動方式分為有物理治療師指導和看衛教單張自己做,類固醇注射則分為有、無使用超音波導引來輔助,依此排列組合分為四組。
結果不意外的,是有物理治療師指導的運動效果比較好。但是在類固醇注射的部分,無論是否使用超音波導引來輔助,兩者的效果卻是差不多。
超音波是臨床上非常好用的工具,可以幫助醫生了解皮膚底下的構造,所以在執行注射治療時,經常會使用超音波導引輔助,才能夠精準注射到想要治療的目標。
沒有使用超音波導引的注射,我們稱為「盲打」,就是依據身體表面的解剖構造,來推測皮膚、肌肉底下的組織和結構,然後就直接執行注射治療。
在這個研究中,對於肩峰夾擠症候群,無論有、無使用超音波導引來輔助注射類固醇,在效果上並沒有明顯的差異。為什麼會這樣呢?我想是因為肩峰下的結構相對比較表淺,所以使用表面解剖構造來判斷注射的位置,並不會產生太大的誤差。
我自己在臨床上使用超音波導引,多是用來判斷注射的深度,或者是對於較深層無法用表面解剖構造來判斷的位置,以及避開神經、血管等危險的部位,以免造成傷害。對於某些比較表淺容易判斷的注射部位,的確並不需要依靠超音波導引,也能達到精準注射的效果。
在這裡並不是要評斷超音波導引注射好或是不好,而是要告訴各位,一項醫療器材或是技術的使用,其實有很多的判斷標準,會依不同的狀況不同的需求,以及不同的操作者,而有不同的結果。並不能單靠一篇文獻就當作唯一的準則。超音波導引注射還是有其好處跟效果,但是有時候「過度強調反而變成商業噱頭」。
比較可惜的是,這個研究沒有「沒」打類固醇的對照組,這樣就無法比較有、無打類固醇的效果。也許打類固醇根本就沒有效,所以不論有無使用超音波導引注射,效果就沒有差異,反正都沒效。🤣
不過最重要的是診斷要正確,注射的藥物要有效。診斷不正確、無法判斷出正確的病灶,或是注射的藥物沒有療效,則注射再怎麼精準都沒有用,因為那是精準注射在無關的位置或是精準注射沒用的藥物。
這樣會有效嗎?當然也可能有效,安慰劑效果。
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沒有明確療效的關節內注射療法
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/929317391255460
安慰劑效果也是一種效果
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/801913383995862
想要保養關節,保健食品是沒有什麼效果的
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/860447394809127
新,不一定比較好
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/840041040183096
impingement 在 Yang.AT 運動知識分享 Facebook 的最讚貼文
你有過肩膀痛的經驗嗎⁉️
是不是每到夜晚🌛就是有一個地方隱隱作痛(是心痛....喂~
今天我們就來聊聊
肩關節最常見的傷害「肩夾擊症候群」❗️
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🌟「什麼是肩夾擠症候群?」
肩夾擊症候群(Shoulder impingement syndrome)在常需要做過頭動作的運動員中十分常見(例如:棒球選手、羽球、排球...)
肩夾擊症候群是臨床常見的綜合症,佔了肩膀疼痛患者的 44〜65%,疼痛位置為肩關節區域,抬高手臂或側臥時出現疼痛。
🚨常見病因是肩膀活動時,肱骨頭和肩胛夾擠到了旋轉肌腱(棘上肌),產生旋轉肌病變和滑液囊發炎,導致肩峰下空腔變窄,反覆夾擠軟組織與肌肉,造成惡性循環的過程。
💥(很多人到醫院就診時已錯過症狀初期,因此臨床上常伴隨肩袖破裂、二頭肌肌腱炎、旋轉肌袖鈣化...等複合症狀出現)
🌟「五十肩vs.肩夾擠症候群」
💥臨床上最簡單分辨五十肩和肩關節夾擠的方式為盂肱關節疼痛弧(Painful arc),
當肩關節進行外展到60度~120度時產生疼痛,超過120度疼痛感會消失,
將舉手至170度~180度(靠近耳朵)時會再次產生疼痛,則可能為肩夾擠症候群。
💥而五十肩因為關節囊沾黏,所以活動範圍受限無法將手舉高,例如做舉手投降或梳頭髮的動作是做不出來的。
🌟「肩關節損傷特殊測試」
透過以下檢查,可以更精確的判別肩夾擠症候群:
🌈Hawkins-Kennedy test
步驟一:患者手平舉,肘成90度彎曲。
步驟二:施測者一手穿過患者手臂,並固定於對側肩膀。
步驟三:施測者將患者前臂往下壓,使患者成肩內轉。
🔥若過程中肩部產生疼痛則為陽性反應
⚠️大部分的人輕微症狀可能在短時間內會自己痊癒,但是3年內復發的機率高達54%
因為產生夾擠的根本原因沒有解除
(例如:前後肌肉張力不平衡、肩胛骨控制異常、姿勢不正確...等)
📈隨著年齡的增長
可能會成為未來的肩頭「大患」‼️
✨你想知道有關肩關節傷害更詳細的內容嗎❓如果如今已確診是肩夾擠症候群
該如何做才能加速恢復❓避免復發呢❓
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我就會再整理一篇做詳細介紹喔!
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2:03 提升成功率的方法
【殺球太強怎麼辦?】三招教你融入凡人|如何肩夾擠?|北投流暢哥
延伸觀看
椎間盤大師 https://youtu.be/pdliZDrKKP8
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Thank you SO Stretch for helping me with my decade old problem. Thank you Muhammad Zaki and friends, my SO Stretch Physiotherapists.
Until today I'm still a little shocked. The shoulder pain that I have been having for over a decade has subsided to a point that I have stopped realizing that there is pain anymore. Of course, not a 100% yet, I only went once at the time I'm writing this.
I used to teach and practice Taekwondo when I was younger. During competitions, kicks to the head is double the points of kicks to the body. The constant blow to my head over time has caused a small part of my cervical to moved a little causing a nerve pinch on the nerve that goes from my left shoulder all the way to ring finger (4th finger) and the pain resonates around my entire left shoulder blade. This has also caused frequent severe migraines on the left side of my head. I've undergone many different treatments from east to west but nothing has given much relief. Normal physio, tit tar, acupuncture, qigong, tuina, paida, heat therapy, even special prayers, you name it.
Everyone who knows me knows that I always lean a little to my left side due to the pain. They also know I always have migraine on my left side of head. And I constantly rub my back against any edge of the walls I can find anywhere, like an animal cleaning its fur.
Yesterday, I went to So Stretch and Zaki, one of their physiotherapist assisted me. Together with the help of his teammates, we did a lot of pretty intense assisted stretches which I can never perform on my own. Some of them were quite difficult because my shoulder has been as stiff as rock for over a decade. After the session, I felt pretty sore on the shoulder area but the past pulling sensation were reduced. But, today for an entire day, I couldn't help it but to realize that a bulk of the pain is not present anymore. There is still a mild pain deep within my shoulder when I lift my shoulder toward my ear. Looking forward for my next few stretching sessions, but here is my simple thank you letter for now.
Update : Pain is mostly gone now. Just a little muscle spasm left from time to time.
In case you have a pain like mine, try them :
Suite 14.8 Level 14 Menara IMC,
No.8 Jalan Sultan Ismail
Kuala Lumpur,
Malaysia
03-2022 4818
SO Stretch CG バランス
https://www.youtube.com/channel/UCUe4Kq4DpfYIuSbcWyZ4jbg
impingement 在 Ankle impingement - Hunter 物理治療師 的必吃
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