傷心了一天,還是應該來把這個故事記錄下來。
一位 44 歲的媽咪想生第二胎,兩年前開始,陸續在美國及台灣取卵。
最初的 6 次取卵,培養到第五天做胚胎著床前染色體篩檢(PGS),結果只有一顆「鑲嵌型胚胎」可以植入,後來還是植入失敗了💔
去年底開始,取卵常常 #沒有卵子
今年來到宜蘊,決定不要再做染色體篩檢,取了兩次卵,得到三個等級很不錯的胚胎,在覺得子宮狀態良好的時候植入。
滿心期待昨天開獎有好消息,結果,期待落空😢
而同樣是昨天,美國一名 20 歲的小媽媽,即使已注射避孕藥,都可以自己在家產下一個寶寶...
在生殖的領域
#女性的年齡 就是殘酷的事實
卵子從在媽媽肚子裡時,就開始「計算年齡」,隨著年紀增長,染色體的異常率就急速上升。
生育真的要趁早啊!
這兩天,想到同學兩歲八個月的小女孩👧🏻
星期日小女孩總是繞在我身邊,玉娟阿姨長、玉娟阿姨短的招呼我,連上廁所都要陪我去,喝個飲料都要餵我!
孩子就是這麼單純的表達她的情感,這就是孩子令人著迷的地方吧🤗
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鑲嵌型胚胎 失敗 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最佳解答
著床前胚胎染色體檢查的新技術
💡好胚胎是順利懷孕最重要的因素,而胚胎染色體正常與否,更是能否順利懷孕的主因。
數十年來生殖醫學專家👨🏻⚕️不斷在尋求能及早診斷胚胎染色體狀態的方法,期望能在植入胚胎前,篩選出染色體正常的好胚胎再安排植入,以
✅降低著床失敗
✅減少早期流產
✅縮短順利好孕的時程
#胚胎植入前基因檢測 即大家熟知的 #PGS(Preimplantation Genetic Screening)或 #PGTA(Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies )是目前相當普遍應用的技術。
試管療程中取得的卵子受精後,實驗室會將胚胎一路培養至囊胚期,一般是第五第六天的胚胎,此時期的胚胎已分化為將來會形成胎盤組織的滋養外胚層(trophectoderm) 及將來變成寶寶的內細胞團(inner cell mass),透過切片技術,胚胎專家取得滋養外胚層的細胞送檢分析染色體狀態,原理上滋養外胚層與內細胞團都源自同一個受精卵,其染色體狀態會有一定的代表性。
🔍據此可知道將來會發育成寶寶的內細胞團的染色體好壞。例如可及早發現 # 鑲嵌型胚胎 等問題。
但胚胎植入前基因檢測其實是一種 #切片技術,具侵入性,操作技術純熟與否,也影響是否會對胚胎有損傷等疑慮,於是更新、更少侵入性的技術,也不斷被發展出來。
近年也有一項有趣的技術稱為 #囊胚穿刺( blastocentesis),一樣將胚胎培養至囊胚期,然後由胚胎專家抽取出囊胚空腔中的囊胚液送檢,分析其中游離的DNA以分析胚胎染色體狀態。目前臨床上已證實可行,但需要有很好的實驗室配合。
有人擔心囊胚裡面的液體被抽走,會不會對囊胚造成傷害?事實上這個步驟很類似於冷凍胚胎時,同樣也要將其中液體脫出進行保存,理論上是沒有傷害的。
那有沒有真的 #非侵入性的檢查方法?
事實上有,且臨床上已陸續使用,就是👉🏻niPGT(Noninvasive Preimplantation Genetic Testing) #非侵入性胚胎植入前基因檢測 。
這項技術是在胚胎培養至囊胚的過程中,收集胚胎培養液並分析其中游離的胚胎DNA,便不需要對胚胎進行切片或是穿刺等侵入性技術。當然,透過這種方式取得的DNA採樣是否足夠以及是否有代表性,都值得後續深入探討。
時光回溯至1966年起,開始可以透過羊膜穿刺取得羊水培養並分析胎兒染色體,至2020年,可以透過胚胎培養液知道您的囊胚染色體是否正常,半世紀以來生命科學不斷進步,且進步速度越來越快。期待這些進步能幫助更多朋友順利好孕🤰
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