發燒到第五天
手腳紅腫、雙眼紅、身上起疹子......孩子怎麼了???
今天來聊聊,一個特別的疾病, #川崎氏症 👩⚕
✅川崎氏症是怎麼來的呢
目前沒有明確的病因
是一種急性全身的血管炎
好發於 #五歲以下幼童👶
零星的研究關於 #病毒 #免疫系統
但目前醫界並無共識
✅典型川崎氏症的診斷標準是什麼呢?
🌟最重要的標準是 #持續高燒超過五天 ,並包括以下5種症狀的其中4種以上。
(1) 沒有分泌物的 #雙眼結膜紅腫 👀
(2) 嘴唇鮮紅乾裂出血💋,併有 #草莓舌👅 變化
(3) #頸部淋巴腺腫大(通常>1.5cm)
(4) 身體出現 #多型性紅斑 ,包括肛門周圍、卡介苗注射部位的發紅
(5) #手掌與腳掌發紅腫脹 、脫皮(可能會拖延至第二周才看到)
👉若發燒超過五天,須注意非典型川崎氏症的可能性,未必四個症狀都會出現,可以考慮安排 #心臟超音波💓💓💓
✅川崎氏症會造成什麼問題呢?
川崎氏症容易侵犯中型血管,尤其是心臟的 #冠狀動脈😰
不及時治療有20~25%會引起 #冠狀動脈瘤
也可能引發冠狀動脈瘤破裂、心肌梗塞或休克😈
合併症也包含 #關節炎 #膽囊水腫 #假性腸阻塞 #無菌腦膜炎 等等
✅川崎氏症的治療方法如何呢?
於發病十天內使用 #免疫球蛋白💉 以及 #阿斯匹靈💊
若無法於順利退燒,可能使用 #第二輪免疫球蛋白💉
或是部分孩童需要適用 #類固醇 或是 #其他免疫抑制劑👩🔬
🌟川崎氏症雖然可怕,但只要妥善的治療、及早的發現,都可以大幅的減少後遺症喔🌟
🌟小叮嚀,小朋友發燒到第五天,如果還沒有明確病因,都建議到醫療院所追蹤一次喔🌟
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,0:00 前情提要 1:13 腳底穩定訓練 1:59 縮足運動 3:06 足底功能性訓練 4:52 冷熱交替療法 足底筋膜發炎很難好的原因是因為, 足底在人體的末梢,而末梢又是離心臟最遠的地方, 心臟的血液打到末梢已經沒有力氣回流了, 這時如果肌肉又沒有力氣幫助血液打回心臟, 發炎物質就會在身體...
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這一個月心情就像坐雲霄飛車般起伏。
自從麻布麻上次突發心肌梗塞後,我就建議麻布拔去做一下心臟檢查,不檢查還好,一檢查竟被醫生告知診斷出「肺動脈高壓」。
對這個從沒聽過的名詞我一點概念都沒有,直到我把「肺動脈高壓」這幾個字谷狗後才知道事情的嚴重性
簡單說,肺動脈高壓是一種嚴重的肺部血管疾病,在還沒有藥可治癒的情況下,平均壽命只剩下2到3年
拔比問醫師說怎麼辦?
醫師居然直接回答這個沒藥醫,然後也沒後續處置,
也沒打算轉診給專科醫師 ,只跟拔比說了「加油」
我聽了拔比的轉述很生氣,現在又不是參加歌唱比賽加什麼油
只做了一個心臟超音波檢查,後續也沒有安排其他進一步檢查或是處置,我只好自己上網問大神「肺動脈高壓」該怎麼辦
「肺動脈高壓」
從開始出現不適症狀到正確被診斷出病因,平均須花2至3年的時間,甚至要經歷3-4個醫師才會確診,即時確診雖無法治癒但也並不是完全無藥可用,接受妥善治療可以延長並提高存活率
對於醫師的診斷結果及無積極作為我無法接受,
所以拔比又找了另一間醫院的醫師檢查
第二位醫師也幫拔比做了心臟超音波檢查,同時也看了先前的檢查報告, 但檢查數據卻是正常的,
為求慎重起見,第二位醫師主動幫拔比安排了心導管檢查,由第三個醫生操刀,說心導管檢查會比超音波更準確
等待醫院通知安排住院檢查這段期間心裡真的很難熬
也顧不得自己這陣子的低潮,好的、不好的念頭在心裡都走了好幾百遍
時間不會因為我的悲傷停下腳步,想著珍惜現在擁有的時間,我們還是一如既往的每週都一起釣魚、一起練球、一起做喜歡的活動。
終於到了檢查的日子,在手術室外等待的時間,緊張的一直看著手機裡已經點過無數次的「肺動脈高壓」文章
越看越心驚,終於我點開長草許久的麻布專頁,看了留言也看了私訊,大家給麻布麻的鼓勵和溫暖,我真的不曉得該怎麼形容內心的感動,不知道該怎麼回覆才能表達我的謝意
大家的支持陪我熬過了
手術室門打開前那漫長又揪心的時刻
醫師告訴我,他檢查了很多次,測量的數字都很一致,沒有異常,拔比 #沒有肺動脈高壓
他不曉得第一個醫師是怎麼診斷的
而且心臟血管也很漂亮沒有阻塞的問題
我強忍著內心的激動問醫師,網上說通常要到第四位醫師才有可能診斷出是否有肺動脈高壓
,我們還需要找其他醫師檢查嗎?
他說不需要,他說其實看了第二個醫師做的超音波檢查數據都很正常,通常是不用再做心導管檢查的,他們也很疑惑第一個醫師的數據是怎麼量出來的,如果真照量出來的肺動脈高壓的數據來看,應該還會有其他合併症狀,但拔比的檢查報告上都無異常。
這段日子心情彷彿搭了一段高低起伏的雲霄飛車,到現在我終於可以安心的跟大家報平安。
照片是麻布麻釣的白帶魚,天氣變冷是適合釣白帶魚的季節。
麻布麻成功解鎖自己釣白帶魚 〉自己殺白帶魚 〉再自己煎白帶魚
一條龍的成就😊
#麻布說我釣的白帶魚是世界上最好吃的白帶魚
#謝謝大家的訊息和祝福
#我好愛你們❤️
腳血管阻塞看什麼科 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最佳解答
半年前,一個三十二歲的男性,右手中指被電鋸鋸傷,來到急診的時候,是自己提著斷掉的中指斷端出現的!
我看了看,覺得情況不太樂觀。這種斷指,等於是被機器半鋸半拉,神經血管都被像抽絲一樣地,邊絞邊抽了出來@@
「手指我們努力接接看,但是不一定會成功!」我說
「那就努力試試看好了!」病人心裡早有準備!
他其實是一個很樂觀的人,即使受了這樣的傷,說話還是聽起來莫名地很有喜感,臉上竟然可以帶著笑容,不知道的人,還以為有什麼喜事報到 ,平常沒事喜歡抽抽小烟,當作心靈的慰藉。推進開刀房時,還在調戲護理師,為此洋洋得意 > <
(這位先生你不是剛斷指嗎=.=會不會太有閒情逸致)
麻醉藥緩緩地注射入血管,他漸漸失去意識,一動也不動了!
我們先把中指被拉扯出的骨頭釘起來,正面反面的肌腱都縫好,接下來~~
燈燈燈燈
又派出了上次大家看到的那台顯微鏡老兄上場~
這種手指遠端的血管比腳的血管小得多,只有0.6mm左右
是的,你沒看錯,單位是用公釐來算的。用的線也是頭髮髮絲的六分之一粗。
經過了三個小時的汗流浹背,好不容易接合了一條動脈,和勉勉強強的一條靜脈。半夜接斷指,我實在累得很像一隻狼狽的狗.......汪~
好不容易,接上去的手指終於流出紅色的鮮血...
就說高興不能太早,術後轉入加護病房,隔天,發現手指指尖泛藍,末端流出深黑色的血! 當下我立刻臉上一抹憂愁!
「你接起來的靜脈看起來回流不好,所以我們現在必須進行每個小時放血的治療!」我語重心長地跟病人說!
「蝦!!!!醫生,那我的手指頭還有救嗎??」他說
「我也不能保證,我只能說努力看看!」我皺著眉頭說
「是喔,好吧!! 那醫生,我再問你一個問題,我什麼時候可以抽菸??」他竟然呆呆地笑著問,這件事情對他很重要!
「一輩子都不能@@」語畢,我苦笑三聲,覺得很傻眼地走了!
於是,開始了每小時手指大放血的恐怖療程。
每個小時,護理師就會拿一根針,在他接起來的手指頭上,一直刮、一直刮,黑血不斷地汩汩流出,直到流出來的血變成鮮紅色為止,雖然對我們來說是正常醫療處置,但是病人嚇都嚇死了,想說這種中古世紀的放血療法,竟然醫院裡面真實上演!
半年後的今天,他剛好回診。右手那段中指,也已經好端端地回歸其位、成功存活了半年了。這半年來,他一直很認真地做復健,每次看到我,一定會問一句話
「醫生,我可以抽菸了嗎?」(你欠揍是嗎,想都別想!!)
今天,台詞竟然換了!!
「醫生,你喜歡什麼東西,我想要買給你!」
(大驚??什麼??)
「我還好阿,不用特別啦,哈哈哈!」
「我看很多人都買東西來答謝你,我也想要!!」
「真的不用特別啦!」
(都追蹤這麼久了,今天是怎樣??)
「我想要感謝你,幫我把這隻中指接起來,我今天車子出事故,跟人家嗆聲時,幸好還比得出中指,雖然氣勢稍微少一點,但是還是看起來很完整的一隻,所以我真的很感謝.....」
@@
「...................」
「醫生,你是不是喜歡吃甜的?」
「....................」
#教科書不應該只強調拇指的功用,對於情緒表達而言,中指才最重要> <
#這位先生你半年來只有此時用到中指嗎,顆顆XD
#都已經幾個月沒抽菸了,竟然還沒有戒掉是怎樣?
#放血療法不是鄉野趣談而已,整形外科天天用在靜脈阻塞的皮瓣和斷指
#我沒有特別喜歡什麼東西,你送的我都愛,嘻嘻~
#最後送大家一隻氣勢十足的、我的完美傑作: 中指!!
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0:00 前情提要
1:13 腳底穩定訓練
1:59 縮足運動
3:06 足底功能性訓練
4:52 冷熱交替療法
足底筋膜發炎很難好的原因是因為,
足底在人體的末梢,而末梢又是離心臟最遠的地方,
心臟的血液打到末梢已經沒有力氣回流了,
這時如果肌肉又沒有力氣幫助血液打回心臟,
發炎物質就會在身體末梢血管裡堆積,
不旦阻礙了血流,
也使的其他營養物質沒辦法被帶入受傷的地方,
所以只要把足弓的力氣練起來,就能促進血液循環,
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