⛹️♀️打球吃蘿蔔乾,手指頭末端伸不直
最近遇到3-4位都是年輕男性打籃球,被球撞到造成手指頭無法伸直,其實這就是臨床上的槌狀指mallet finger。
👉原因是手指末端的伸指肌腱完全或部分損傷,因為突然遭外力垂直撞擊手指末端,造成手指末端指節無法完全伸直的。這種傷害通常發生在工作或撞繫性的球類運動,例如籃球、棒球直接的撞擊就是俗稱的「吃蘿蔔乾」,常見於年輕或中年男性
👨⚕️槌狀指的治療方式包括保守性治療和手術治療,一旦有開放性傷口或骨頭關節脫位骨折時,是需要手術治療,而一般槌狀指治療大多以保守治療為主,效果其實效果就很好。
建議如下:
📣需要副木或用壓舌板固定末端指節 6~8 週(2個月)。
📣手部復健治療(包括關節運動、小肌肉的訓練)。
📣超音波或雷射增加肌腱的修復。
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,「篤魚蛋」專題 - 岑幸貞物理治療師@FindDoc.com 資料來源:http://www.FindDoc.com 背景:Don很熱愛藍球,一次不慎接波時衝力太大,發生「篤魚蛋」意外。手指即時又痛又腫,不能伸直,經過跌打治療仍無法復位。 (一) 物理治療可以解決Don現時的問題嗎?可以怎樣治療...
手指末端骨折 在 Soccer Fun Hong Kong Facebook 的精選貼文
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H3 Neo Tape 現貨已經到左啦,除左可以包手腕腳腕之外,仲可以用黎紮手指。特別係打龍門嘅朋友,手指相對更容易受傷,俗稱「篤魚蛋」。尾指及無名指相對受傷機會相對增加,因為受力較大,稍一不慎有機會造成嚴重受傷。而以硬Tape包紮,會位關節提供額外支撐,而且固定關節。減低因過到受力而受傷。
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針對部位:
👋手指: 排球,籃球,手球及守門員
由於接波時手指被快速而來的球直接撞擊,引致手指背面的肌腱受傷,使末端下垂,不能伸直。嚴重可導致手指肌腱撕裂,關節移位及骨折。而使用硬Tape包紮將關節固定。減低受傷機會及降低受傷程度。
手指紮手方法
https://youtu.be/DeGcRifLxBU
手指紮手方法 (高階版)
https://youtu.be/cW6OnbiopC4
拇指紮手方法
https://youtu.be/xI4kn0oUBqU
建議使用尺碼: 1 inch 及 2 inch (視乎保護及需要靈活程度)
手腕: 排球,欖球,足球
手腕由於過度屈曲令韌帶拉伸超出正常範圍,引致肌腱拉傷。常見出現於對抗性運動,包括欖球等等。由於手部被突然拉扯以及落地時用手掌支撐整個身體重量及加上跌倒時嘅衝力。因而令手腕受傷。或者受重扭動,都會增加受傷機會。由於硬Tape非彈性,令手腕關節固定。避免因過度屈曲而受傷。此外,硬Tape亦為關節提供額外支撐,提升手腕力量。
手腕固定方法
https://youtu.be/6DUhP8_KkG0
建議使用尺碼: 2 inch
腳踝: 球類運動及田徑
由於球類運動及田徑需要較多急停,加速,轉向及跳躍等動作。腳踝於著地時不自然地往外旋轉(或往內旋轉)﹑將腳踝著力於凹凸不平的地面﹑又或讓腳踝承受過猛的外力均容易造成扭傷。令腳踝韌帶拉傷,甚至撕裂。硬Tape作用用於包裹整個腳踝,限制過度屈曲及旋轉,從而減低受傷機會。
腳腕固定方法
https://youtu.be/XZ68FAPpQ5k
建議使用尺碼: 2 inch
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手指末端骨折 在 偽文女生英國札記 Hong Kong Girl in UK Facebook 的最佳貼文
《神奇女俠的肩膀》
以銳利的刀鋒𠝹開膿瘡,黏稠的黃綠色膿汁隨即從「火山口」湧出……手持放大鏡進行地氈式搜索,在求診者的眼耳口鼻中打撈出失蹤的異物……在脫了臼的關節徒手拉動旋轉,「咔喇」一聲便托回了原位……有時候,醫生為病人進行治療的同時,自己也感覺被治癒了!
「甩骹」是指當骨頭末端受外力影響,脫離了關節的原有位置,醫學上會再細分為完全脫位(dislocation)與半脫位(subluxation)。
懷疑「甩骹」的病人通常會被分流到第三級緊急類別,從傷肢的外觀就能看出端倪:手指頭、腳趾頭突兀地歪向一邊;肩膀的圓滑弧度變成了方正直角;膝上的「菠蘿蓋」跳脫地跑到外側......
照過X光確認診斷、排除骨折後,我們會跟病人解釋風險並簽署同意書,再按個別情況決定是否需要注射止痛針、鎮靜劑,然後才能開始閉合復位(closed reduction)的程序,大概這就是急症室與跌打鋪的分別吧!
遇上指關節脫臼(finger dislocation)的個案,只需順著指尖方向稍作牽引,受影響的手指就能輕易被拉回原狀。「菠蘿蓋」移位即是髕骨脫臼(patellar dislocation),復位手法並不複雜,一邊讓膝關節慢慢伸直,一邊將髕骨推回正中處就是了。
”See one, Do one, Teach one”是醫學界的重要教條,意思是看過前輩示範一次,自己就能在模仿之下將所學實踐出來,而當你親自做過一次之後,也就可以把技巧傳授給他人了。這聽起來好像很可怕,但每一代的醫生都是在這種環境下成長的,尤其在實習那一年,你的「師傅」隨時是另一個初哥houseman呢!
急症室的情況卻有點不同,要是碰上特別的病例,不少前輩都會主動把學習機會留給新人,更會從旁作出指導,所以當我第一次自行處理肩關節脫臼(shoulder dislocation)的個案時,已擁有幾次難得的實戰經驗。
那名傷者是個剛退休的中年女士,當天她跟幾歲大的孫女在公園裡追著玩,期間不慎失足跌倒,右肩著地後有感疼痛難耐,右上臂也不能活動自如,便由救護車送來急症室求診。完成問症與檢查後,我在她的診症卡上填寫了注射止痛針的安排,在靜候X光檢驗結果的同時,我又忙著看下一批新來的病人。
過了一會,我在電腦打開她的X光檔案,眼前的黑白影像果然脗合肩關節向前脫臼(anterior shoulder dislocation)的診斷。治療室內一切準備就緒,我讓她坐上了一張特製椅(Oxford chair),她聽從指示傾前靠著椅背,並將右邊腋下跨在椅背頂,我則抓住她的右手用力向下拉、朝外轉,然而她好像比我還用力,我試了幾次亦徒勞無功。利用Oxford chair只是其中一種「托骹」的途徑,另外還有以Spaso、Milch、Kocher等命名的復位方法,就像不同派別的獨門招式吧。
「要是妳難以放鬆身體,我們可以先給妳注射藥物,幫助紓緩痛楚與鬆弛肌肉......」
「不用了,我還要趕回家呢,不能留在觀察室太久。」
「妳確定真的不用嗎?」
「我只要專心想著一件事,就能忍受這點痛楚了。」
趁她想得入神,繃緊的上肢終於鬆弛起來,我便重施故技,應用downward traction與external rotation的技倆──此時手心突然傳來一陣微妙的感覺,沒有戲劇性的一聲巨響或怪叫,但我倆就在同一時間感應到,她的右邊肱骨頭已經重投肩關節窩的懷抱!重照X光確認位置後,護士開始為她繫上三角巾作固定。
「待我處理好文件就可以讓妳回家了,容我多口問一句,妳剛才那麼厲害能忍痛配合,想著的是什麼事呢?」
「謝謝妳呀醫生!我想著的其實是我的乖孫,當救護員到場為我包紮時,她哭得多麼淒涼,可能誤以為我被擄走呢!幸好有街坊臨時幫忙托管,我現在要趕回去湊孫了。」
「妳真的很疼錫她!不過以後要小心一點,要是再甩骹又要捱痛了。」
「哈哈,當年生下她媽媽不是更痛嗎?活了這麼多年,什麼苦都捱慣了。」
我看著她剛受傷的肩膀,不禁想到那裡曾經揹起過多少孩子、負起過多少重擔,每個母親都是家裡的神奇女俠,從不訴苦,永不言休。有時候,醫生為病人進行治療的同時,自己也感覺被治癒了。
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其實這篇文章原本還想談及小孩常患的扯肘症(pulled elbow),但寫著寫著又織成了一篇千字文,還是留在下篇再說另一個故事吧,把following設為see first就不會漏掉新的發帖了~
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「篤魚蛋」專題 - 岑幸貞物理治療師@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:Don很熱愛藍球,一次不慎接波時衝力太大,發生「篤魚蛋」意外。手指即時又痛又腫,不能伸直,經過跌打治療仍無法復位。
(一) 物理治療可以解決Don現時的問題嗎?可以怎樣治療?0:29
(二) 治療期間多長?有沒有後遺症?1:16
(三) 運動時弄傷手指關節或「篤魚蛋」時,即時應怎樣處理去減輕痛楚?(FindDoc 健康資訊) 2:25
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