今日一個妙齡女性，和男朋友吵架，一時氣不過，便往自己手上砍去。這讓我想到好幾個月前的一位病人。
她也是一個30歲左右的輕熟女，因為自殺被送來急診，左手前臂一條深深的切割傷痕，正中神經、尺神經、尺動脈皆有部分斷裂，屈肌腱也斷了許多條。傷口在前臂的正中間偏尺側的位置。值班的住院醫師說，是因為吵架而割腕自殺，但我總覺得受傷的位置有些不對勁，但當下還是盡速解決她的傷勢要緊，於是也無多過問，立刻安排了全身麻醉，手術縫合。
進入手術室後，我們很熟練地在顯微鏡下，進行兩條手部最重要的神經縫合，以及尺動脈的修補。所有肌腱也都如期縫合完成。過了兩個星期，傷口癒合、拆線，開始進入最痛苦的"復健期"。
正中神經、橈神經、尺神經是三條控制手部功能最大的神經。雖然每條神經掌管的細部功能十分複雜，不過還是可以粗分成運動和感覺。
一旦正中神經和尺神經損傷，手指便無法進行彎曲、張開、閉合、對掌、抓握等動作，整個手心、手指都會呈現麻痛或失去感覺。
幸好這個女孩回門診後，很認真配合復健過程，也沒有再出現任何自殘的舉動，半年後，神經功能幾乎完全復原。
她在最後一次門診時，跟我說，她需要診斷書，並且她要向前男友提告 (因為已分手)。
這驚訝到我，我說為什麼要提告?不是自殘嗎？
神奇的來了，竟然不是自殘，而是前男友拿刀砍她!!!!!!!
「那當初你為何沒有說實話？」我問
「因為我當時還愛他！」她說。
「因為他是軍人，如果我說是他砍我的話，他會被軍法審判！為了他的工作，我那時就說了個謊。」
我看著她的臉，心中感到強烈的憤慨與不捨。一個女人，竟然可以因為這樣一個傷害她的渣男，對醫護人員撒一個大謊。
她以為神不知鬼不覺，其實我第一時間早就看出來了！
通常，自殘的人，由於是右手切左手，大部分的傷痕，從橈側開始延伸。而被攻擊的人，反射性地用手臂來抵擋攻擊，幾乎都傷到尺側。當然沒有這麼絕對，但是通常如此。(本來這次我以為遇到例外，還懊惱自己猜錯機轉XD 結果還是我對> <呵呵~)
「妳走出這個陰霾了嗎？」我問她。
「是的！這幾個月來受到他和他長官的威脅，叫我不可以聲張。本來我可以承受的，但最後連我的家人都接到電話，深受其擾。我已經受夠了！診斷書上，是否不要呈現"自殺"的字眼！」
這其實是很多人的疑惑，以為診斷書上會寫上"車禍""被打""高處墜樓" 等等外傷機轉，但事實上不然。因為醫師沒有"親眼"看到你是如何受傷的，即使事實很明顯。診斷書上只會記載你的"傷勢"。例如"臉部骨折" " 肌腱斷裂" 等等診斷，並不會寫" 被毆打導致臉部骨折"。
即使病患是"自殘"，也只會在病歷上寫"自述自殘"，並沒有真正法律效力。
聽到這些話，她就放心了。我看著她的手，從血肉模糊，手術縫補，直到努力復健，恢復功能，就像她的心、她的人生。
每個人都有許多不為人知的傷痛，需要時間療癒和撫平傷疤。很開心這個女生能夠及時警醒，走出感情陰影。相信至此以後，她將值得擁有，未來人生的無限絢爛與精彩。
#自殺不能解決問題
#割腕幾乎死不了，只留下殘廢的手
#暴力傷人絕不可容忍
#渣男退散
手指骨折癒合時間 在 #發問手指骨折能手術嗎？ - 問答板 | Dcard 的必吃
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