👨⚕️相太醫給你問🙋♂️
你也有手麻症狀嗎?
因為疫情大多數人都是在家工作WFH,反而使用筆記型電腦的時間更長,加上很多人可能是利用家中餐桌沙發辦公,就很容易造成手麻!也就是滑鼠手上身(腕隧道症候群)。
腕隧道是由腕骨及橫腕韌帶所構成的,其中有九條肌腱及一條「正中神經」通過。
當腕隧道壓力增加,使得「正中神經」受到壓迫,就會造成手掌或大拇指、食指、中指及部分無名指等區域,有灼熱、針刺、腫脹、緊繃、麻、痛的症狀,這就是所謂的腕隧道症候群。
造成腕隧道症候群的原因,可能是原發性、肌腱發炎、滑膜增厚等因素,導致腕隧道的壓力增加,進而壓迫到正中神經。
症狀初期,手掌或大拇指、食指、中指及部分無名指,會有感覺異常、針刺、腫脹、麻痛等不適,夜間症狀會加劇,甚至麻痛到醒過來。
這些症狀可能延伸至手臂,有時甩一甩手可以緩解。
若未及時治療,可能進展至整天持續都有症狀,手指的觸感也會降低,影響抓握或手指操作功能;再嚴重會導致手指無力、肌肉萎縮。
當手麻症狀出現時就要及早接受治療、復健。
目前除了復健之外,如果不方便長期出門,也可選擇用👨⚕️超音波導引的神經解套術:
📌利用自體血小板注射剝開受到沾黏的神經
📌生長因子直接修復受損神經
📌快速改善無副作用
痠麻專線:0227550134
診所地址:台北市信義路4段134號1樓
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手指肌腱沾黏復健 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳解答
腕隧道症候群的新療法,除了手術,你還有其他選擇
現今網路發達,使用電腦滑鼠、手機更為頻繁,腕隧道症候群不再只是勞動工作者的疾病,在神經問題中,80-90%的病人因為隧道症候群所苦,症狀為手指前三指或手掌麻木無力,常常半夜麻醒、騎車無法騎久,甚至拿筷子、刷牙會家中麻痛無力,時常需甩手再繼續手部活動。
我們手腕屈曲側的腕隧道裡有正中神經跟九條屈肌肌腱,橫腕韌帶覆蓋其上,當我們長期過度使用手腕,使腕隧道內壓力過大,腕隧道的血流供應變差,屈肌肌腱發炎、正中神經發炎,在有限的腕隧道空間內腫脹、肥大,以致橫腕韌帶壓迫正中神經,神經功能變差,導致支配手掌及手指(大拇指、食指、中指、無名指之一半)疼痛和握力變差。
現在腕隧道症候群常用的治療方式為:戴夜間副木將手部固定、吃維他命B及消炎藥,復健用電療、超音波或蠟療,效果不佳者,注射類固醇。然而,根據文獻統計,百分之六十之患者,使用上述療法仍改善不多,或是容易復發,病人會選擇開刀,開刀的確改善效果迅速,但少數人可能再復發或失敗,手術失敗率為20%,復發率為19%,因沾黏而再開刀比例為12%。除開刀外、或開刀前可以選擇其他新治療法,如:超音波導引下的葡萄糖增生治療、血小板血漿PRP注射治療。
血小板血漿PRP治療
血小板血漿PRP注射適用於中度到重度腕隧道症候群病人,血漿內的生長因子,可使受傷之神經再生,減少發炎物質,讓神經腫脹改善,而合併『神經解套鬆動術』將神經和肌腱以及橫腕韌帶的沾黏分離,但因單價較高,通常在傳統治療無效才考慮。目前研究顯示,血PRP和類固醇注射之單盲研究治療比較,在注射一次的三個月後,症狀緩解上PRP明顯比類固醇有效,而功能無明顯差異;六個月以後症狀和功能上,兩者無明顯差異。
葡萄糖增生治療
葡萄糖增生治療針對於輕度至重度病人皆有效,而和類固醇治療比較,在注射四至六個月後,病人疼痛與手麻改善,葡萄糖增生治療明顯比類固醇好。其費用不如PRP貴,患者可優先選擇。
PRP, 葡萄糖增生治療, 傳統治療比較:
目前三軍總醫院之研究發表顯示,PRP比葡萄糖增生治療,無論是在病人症狀、功能、神經腫脹改善情形都較優勢;而無論選何治療,在超音波導引下,比較病人症狀改善時間,從正中神經上方及下方做神經解套鬆動術,比單一方向注射維持更久。而台大醫院發表之大型統合分析研究表示:症狀改善上:PRP及葡萄糖增生治療皆優於傳統治療的副木、類固醇、生理食鹽水注射;功能改善上:PRP及葡萄糖增生治療和傳統治療無明顯差異。
何時決定要開刀?
當傳統復健、副木或類固醇治療成效不佳時,可先選擇費用較低之葡萄糖增生治療,施打兩至三次後,若症狀緩解一半以上,表示有效,可繼續進行夜間副木、伸展及肌力運動、傳統復健;若施打兩至三次葡萄糖增生治療仍無緩解症狀之一半,可繼續使用葡萄糖增生治療兩次,若仍無果,換為施打PRP,兩次治療仍無效後,則建議開刀治療。
醫學隨著時間日新月異,超音波導引的技術也越來越進步,腕隧道症候群治療除了傳統復健及開刀以外,各種神經之難題有新療法可選擇,而簡單、有效又方便之新療法,如何能改善病人生活品質,同時漸少相關併發症,是我們醫師不斷精進之動力來源。
手指肌腱沾黏復健 在 筋肉媽媽 Facebook 的最佳解答
【振動按摩,四種你可能不知道的好處!】
身體要健康,有三個不能忽視的要素:柔軟度、心肺能力、肌力。柔軟度進步最快速,偏偏也是多數人缺乏的:常常運動的人,不好好運動後按摩放鬆,可能會造成肌肉緊繃短縮、筋膜沾黏彈性差,於是運動中就容易受傷與產生各種疼痛;不運動的人,也可能因為常常維持同一種姿勢,久了產生筋肉僵硬與筋膜沾黏,並且身體循環代謝能力也會因此變差。
自我放鬆工具已經非常普及,振動按摩滾筒與振動按摩球,也有越來越多選擇。想知道哪種工具適合自己,就該先來了解,振動為什麼可以改善身體與幫助運動!
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#振動按摩能夠快速讓肌肉放鬆
振動按摩可以快速放鬆肌肉,是因爲它影響了身體的本體感覺受器(肌梭、高爾肌腱器)作用,進而誘發肌肉放鬆;另外,因為振動中身體耐痛的閾值升高了,增加血流與肌肉溫度,因此種種因素下,很輕鬆的達到肌肉放鬆目的。
如果真的時間很少、或者身體開始有點緊繃疼痛感,振動就會是很棒的急救法了。
#運動前振動按摩可能讓運動能力提升
振動可能引發張力性振動反射(Tonic vibration reflex),神經效應變好,運動能力變好!多數時候未經過訓練,身體的肌肉只會使用部分肌纖維;經過訓練後,使用的肌纖維增多,所以即使肌肉質量尚未增加,力氣也能變大。振動,神奇的透過TVR讓肌纖維活化,所以很適合在運動前,先用振動好好熱身一下喔!比較能確定的是,經過振動鬆弛後,身體的神經效應變好,所以運動能力也變好了。
#振動按摩能夠讓核心肌群更快醒過來
因為振動增加了身體的不穩定性,所以能夠誘發更多深層核心肌肉參與活動(深層肌肉就是要用來穩定身體的喔!)。當振動運用在徒手運動上時,理論上可以讓核心肌群參與更多,訓練更有效益。
#振動訓練可能可以改善荷爾蒙水平
在一份2000年發表的文獻中,全身振動訓練後,身體急性反應,可以讓男性受試者生長激素與睪酮素提升、壓力荷爾蒙下降。
振動有這麼多好處與科學研究,建議大家也可以開始試試看居家振動訓練,從最簡單的按摩,到使用器材做徒手運動,都能增進身體的健康!
#居家可以常備的振動工具
振動工具有很多種,譬如物理治療師會使用的紅繩子(筋肉爸爸就在用紅繩子復健)、大型的振動訓練機台,還有家用款的振動滾筒與振動球。紅繩子超棒的,但是需要更多使用技術學習(台灣有專門教育的單位喔),以大家能夠入手的價格與體積來看,振動球、振動滾筒很適合。現在振動商品已經發展了好幾年,相關產品的質量與功率已經非常好,價格平易近人,這篇文章使用的,就是最近非常喜愛的DOCTOR AIR。
#怎麼選振動商品?
選擇振動商品時,必須選擇高頻、低振幅的商品(低頻高振福就像是電鑽),並且避免在脊椎與頭部周遭打開振動模式。
以DOCTOR AIR的振動商品來說,振福強度落在36-67Hz,視為高頻但安全,且不會引起身體組織共振危險的範圍。
不只有滾筒樣式的振動工具,方便大片按摩肌肉與運動期間使用,最近來堆出了3D振動按摩球,大小兩種尺寸,讓振動按摩與訓練更加多樣化囉!(使用方法直接放在照片說明欄喔)
#怎麼使用DOCTOR_AIR呢?
不懂運動與身體解剖的人,可以懶人按摩法:「哪裡痠痛就按摩哪裡」,直接按壓,快速達到放鬆肌肉目的;記得避免脊椎與頭頸部周圍直接使用振動器具按壓,頭頸部周圍的特殊按摩法,因為DOCTOR AIR設計了按摩球輔助套,可以運用在頭頸部按摩更加安全(方法在照片說明欄)
徒手運動中,可以利用3D大球與S滾筒,來增加核心肌群的誘發(方法在照片說明欄)。
或者在運動前,先使用振動滾筒、振動大球,振動刺激等等要訓練的肌群,達到讓身體神經效應提升目的。
#DOCTOR_AIR怎麼選?
立體伸展滾筒S:
▪️ 四種振幅。一分鐘2100次~強效振動4000次以上 。
▪️ 適合運動前熱身軟化肌肉與提升神經效應。
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▪️適合平時按摩大面積肌肉肌膜。
▪️ 表面4種特殊突起加強舒緩:平面(針對筋膜)、縱向突起、橫向突起、小面積突起
▪️日本市場研究組織2019年進行網路調查,86.76%的專業與運動人士使用後確實得到身體改善。
▪️獲得日本協會認證為健康增進機器認定製品
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▪️ 適合針對深部筋肉按摩與筋膜沾黏點的改善。
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💡有了振動還需要傳統滾筒嗎?
振動按摩工具與一般傳統滾筒不會互相抵觸,靠近脊椎的部位建議還是以非振動模式來按摩。以我們自己熱愛運動生活模式來說,家中從各種形狀的非振動按摩器材,到多種振動按摩工具都有。每一種工具都能各司其職,充分在運動前、中、後作為最好的輔助工具。
💡苦口婆心再叮嚀:
柔軟度提升可以讓肌肉群跟關節的活動度增加,避免拉傷、也增進力;筋膜與肌肉滑動順暢,才能讓動作流暢,身體組織即時補氧補營養。即使不運動,也要養成按摩與伸展的好習慣喔!
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手指肌腱沾黏復健 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
S.H.E.成員Ella(陳嘉樺)去年4月誕下兒子勁寶,對兒子「愛不釋手」下,便患上了媽媽手!新手媽媽常忙於替寶貝孩子擠奶、換尿布、洗澡或抱著安撫情緒,若是姿勢不正確又反覆過度使用手腕,就可能導致肌腱發炎。
連上班族、美髮師或廚師,都可能是媽媽手的好發族群。
媽媽手是什麼?
物理治療師蔡永裕主任說明,手碗與拇指的連接處有兩條肌腱,若與骨頭產生摩擦,長期下來就會引發疼痛,而這個現象之所以叫媽媽手,是因為常好發於新手媽媽身上,因為很多新手媽媽因不熟悉抱嬰兒的正確姿勢,很容易將手腕過度彎曲,肌腱就容易擠壓進而發炎、疼痛。
蔡永裕主任也透露,不只是媽媽會有這個問題,他自身也曾經患上媽媽手,其他像是上班族、美髮師或廚師等,因為長期反覆使用手腕,也都可能是好發族群。
媽媽手如何舒緩?戴護腕、亂按壓都NG
蔡永裕主任指出,臨床上看過很多患者會帶護腕,但這其實沒幫助。因為戴護碗的同時也約束了手部肌腱的動作,反而更容易產生摩擦。此外,還有患者喜歡強力按壓疼痛處,但若是用錯方法,就會愈壓愈痛、愈壓愈腫,適得其反。
媽媽手很容易反覆發作,蔡永裕主任表示,主要是因為我們日常生活中很難避免用到拇指與手腕,反覆使用加上姿勢不正確就容易再次復發。
他以「扭毛巾」為例,許多人扭毛巾的姿勢錯誤,導致手部肌腱容易受到牽伸,引發疼痛。正確的方法應是盡量用拇指側邊抓穩毛巾,再做扭轉,盡量不要用手指下壓、內摳的方式,就能避免媽媽手。
蔡永裕主任也建議患者,可將手腕肌腱微微延伸,每次大概10秒左右,藉此讓肌腱能適當舒展。
媽媽手4動作正確舒緩
緩解腕關節壓力
Step1:將患側手放在兩腿之間,並先將手肘打直,再微微後縮。
Step2:用另一手輕推手肘中線,向外推再回到原位,來回重複10次。
增加肌腱延伸度
Step1:將患側手手肘彎曲,拇指朝上。
Step2:另一手覆蓋患側手的虎口,拇指壓著患側手的掌骨,牽伸肌腱,此時會感覺到肌腱被拉扯,持續約5-10秒。重複10次。
增加腕關節活動度
Step1:另一手壓在患側手掌骨上。
Step2:患側手的拇指依序朝「上、內、外」方向活動。每個小時做10次。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手痛點按摩
Step1:患側手手肘彎曲,將拇指收於掌心,並將手腕朝下。
Step2:另一手拇指壓住手腕痛點,並以「單向按摩」,不要來回。做完10次就能休息。特別注意全程手腕應處於不會疼痛的狀態。
媽媽手臨床上如何治療?
至於媽媽手是否能夠手術處理?蔡永裕主任回應,現在比較流行是增生療法,或血小板的注射,能夠促進組織修補。另外也有人使用震波療法,鬆解肌腱沾黏的地方。
但傳統上仍以物理治療為主,包括超音波、甚至做一些微電流的刺激,減緩疼痛,再從事適當的運動訓練,就能達到舒緩效果。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/565
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#媽媽手 #蔡永裕 #復健
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手指肌腱沾黏復健 在 [討論] 請問受傷關節沾黏該找PT還是OT? - 看板Therapist 的必吃
三月底出車禍手部受傷,好了手指一直彎不下去,五月初有做過超音波檢查跟X光
醫師說是韌帶受傷,但沒什麼大礙,叫我找間復健科診所做復健
平常在家多熱敷伸展即可,有開藥膏給我擦。
但自己凹手指+物理治療了兩個月,手指還是腫腫的,往下壓會痛,掌關節活動度也沒增加,,
早上起來最慘,小指離90度都還有一段距離。
上禮拜回醫院找醫師複診,醫師說的確都沒什麼進步,有可能是沾黏引起
他跟我說小指角度不像一般醫師說的接近90度就夠,因為角度差一點握力就會差很多
要想辦法盡量跟另一隻手一樣,也說拖越久預後會越差,跟我說我還年輕
如果自己作沒辦法,就要請職能治療師幫忙把關節拉鬆。
因為醫院離家幾十公里,且排到職能治療要等好幾個禮拜後了
請問版上各位,我應該找PT還是OT治療呢?
手指靈活度已經影響日常生活,麻煩大家給點意見吧,謝謝!
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