【共筆專用表：重症肌無力用了這些藥品會更無力喔～可能惡化重症肌無力症狀的藥品】
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重症肌無力症狀 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最佳貼文
同時也有4部Youtube影片，追蹤數超過10萬的網紅鄭淳予醫師 x 神經很有事，也在其Youtube影片中提到，#小腿抽筋 #自救預防 最近天氣好冷，不知道大家在睡覺時，有沒有突然發生抽筋的狀況呢？抽筋發生當下，多半感到無助，只能忍耐疼痛到懷疑人生！難道我們只能束手無策嗎？今天物理治療師劭玟和詠荃就要教大家「簡單自救」舒緩小腿抽筋的方法，以及平時要怎麼預防抽筋！小腿容易痠緊脹的人做也很好！ 🎬🎬這個影片，想...
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重症肌無力症狀 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌20160715
昨天跑去護理站看病人，有個專師姐姐就說: 那個不是那個粉絲頁?剛好有另一個姐姐比較熟就說對阿，然後就轉過來問老師問題，甚麼藥品不能用在重症肌無力(myasthenia)的病人。
老師今天好好整理一下，跟大家好好講講。
首先像是aminoglycosdies和神經肌肉阻斷劑已經證實其藥理機轉可能會影響神經肌肉的傳遞，可能會惡化重症肌無力，其他藥品還包括: fluoroquinolone, ketolides (particularly telithromycin) and aminoglycoside antibiotics, beta blockers, procainamide, quinidine, quinine, and magnesium，像圖一。
有許多其他的藥品有些案例報告可能會惡化MG，但是因果關係不太確定，但還是建議要小心使用，如圖二。
此外，基本上可能會影響呼吸的藥品，例如: benzodiazepines, narcotics, sedatives,都應該要小心使用。
幾個藥品老師好好說一下:
1. Penicillamine是用在自體免疫疾病上，可能有1%的機率會導致自體免疫的重症肌無力症狀，是因為產生acetylcholine receptor的抗體，所以會有眼睛或是一般無力的症狀，還好停藥後會緩解。
2. Fluoroquinolone (such as ciprofloxacin and levofloxacin)抗生素在某些MG的病人可能會惡化肌肉無力，要小心使用。
3. Aminoglycosides不應該使用，若真的一定要用，要很密切的監測。
4. Telithromycin在過去幾個案例報告中，和嚴重的MG惡化有關。
5. Neuromuscular blocking agents，神經肌肉阻斷劑在麻醉和插管都會需要使用，但是也可能會使肌肉力量變小，延遲拔管的時機。
6. Lidocaine and procaine當給靜脈注射時，可能會惡化MG。
7. Magnesium sulfate可能會抑制acetylcholine的釋放，所以也不建議用。
8. 一些CV的用藥，像所有的beta blockers and procainamide都要小心使用。
9. 雖然類固醇是用來治療MG，但是初期高劑量可能會惡化MG症狀，也因為這樣在使用初期應該要小心觀察，此外高劑量應該只有住院病人可以使用。
10. 中樞神經系統抑制劑，鴉片類藥品和肌肉放鬆藥品，當並用或高劑量時，可能會增加MG症狀。
看看大家在臨床上有沒有遇過這類的病人阿，可以在下方留言並且分享。
重症肌無力症狀 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳貼文
#小腿抽筋 #自救預防 最近天氣好冷，不知道大家在睡覺時，有沒有突然發生抽筋的狀況呢？抽筋發生當下，多半感到無助，只能忍耐疼痛到懷疑人生！難道我們只能束手無策嗎？今天物理治療師劭玟和詠荃就要教大家「簡單自救」舒緩小腿抽筋的方法，以及平時要怎麼預防抽筋！小腿容易痠緊脹的人做也很好！
🎬🎬這個影片，想讓你了解：
🔸什麼樣的狀況容易發生抽筋？
🔸抽筋時，自救三招緩解方法！
🔸平時如何降低抽筋的發生機率？！
#影片大綱
🔸什麼樣的狀況下容易發生抽筋
1.天氣氣溫較低。
2.運動過程，如：暖身不足或肌肉過於緊繃或疲勞。
3.身體不適，如體內電解質不平衡時。
🔸小腿發生抽筋時，自救三招
▫患側腳板回勾動作：當小腿發生抽筋時，可將腳板往身體方向回勾，降低疼痛症狀。若疼痛比較嚴重而無法自己施作時，可以請身旁親友協助喔！
▫利用毛巾放鬆緊繃小腿肌肉：可以拿一條毛巾，穿過腳底板，往身體的方向回拉，直到小腿肚感覺緊緊痠痠時，停住10秒保持呼吸，重複5到10次。
▫採弓箭步方式，放鬆緊繃小腿：可以將緊繃小腿往後跨一步，記得五個腳趾頭都要朝前，腳後跟往下踩，緊貼地板，維持10秒保持呼吸，重複5到10次。
🔸預防勝於治療，平時該怎麼做？
▫熱敷：每日可以1到2次，熱敷約15-20分鐘。
▫容易抽筋者，可以穿長褲或襪子，維持小腿肌肉柔軟度及溫度。
▫加強運動前的暖身及運動後的伸展。
#抽筋 ＃預防 ＃自救三招 ＃熱敷 ＃小腿緊繃 ＃姿勢+ ＃運動不足 ＃氣溫降低 ＃電解質 ＃神經很有事
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
重症肌無力症狀 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最讚貼文
#週年慶 #足痛復原術 😭😭 最近逛周年慶站久走久，腳底板好痛！許多朋友工作也都需要久站，除了腳痠外，最害怕的莫過於 #足底筋膜炎！相信不少人經歷一早下床，踩地錐心刺骨的腳痛，簡直欲哭無淚！想知道在家如何舒緩足痛、增加足底肌力嗎？今天讓物理治療師劭玟及俐彣告訴你，包你「足」感心！🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸在家舒緩足痛的撇步！
🔸哪些人容易有足底筋膜炎？
🔸為了腳好，少穿夾腳拖鞋？
🔸不用專業器材也能做的居家伸展！
#影片大綱
🔸足底筋膜炎症狀
▫起床腳著地劇痛
▫久坐站起腳跟痛
▫長時間活動後足痛
🔸足底筋膜炎好發族群
▫經常站、走、跳耀
▫穿不合腳的鞋子
▫過重、足弓過高或低
🔸弓箭步伸展：患側在後，另一腳向前跨出弓箭步，應注意患側腳趾朝前，腳跟踩地，至小腿及足底筋膜有些微緊痠感即可。
🔸毛巾伸展：坐下後，將患側腿平放，取一毛巾，雙手抓毛巾兩端，繞過患側腳底往身體方向帶，至小腿略感緊痠即可。
🔸階梯輔助伸展：雙腳踩穩階梯後，移動患側腳步，前半踩階梯邊緣，後半懸空，用體重將患側腳跟向下壓，至小腿及足底筋膜略有緊痠感即可。
🔸足底筋膜肌力訓練：平鋪毛巾並站立於毛巾上後，腳趾用力將毛巾往內抓緊。此訓練每日三回，每回十次，每次維持五秒。
🔸冰敷緩解疼痛：取溫度適中之冰敷包，於患側足底筋膜疼痛位置冰敷約十至十五分鐘。
🔸生活注意事項：平日穿著吸震性、包覆性較好的鞋子，避免穿夾腳拖鞋。
伸展復健運動指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ：汪俐彣。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟。汪雅惠。賴宜婷
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#痠痛 #疼痛 #發炎 #足底筋膜炎 #服務業 #久站 #腳痛 #扁平足 #高弓足 #伸展 #夾腳拖 #人字拖 #腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師 #周年慶
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
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#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
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#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
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在炎夏，連續幾天的高溫後，有一名32歲的青年向醫生訴說有頭昏眼花、肌肉痠痛、四肢無力及口渴的症狀。患者原以為是感冒，請醫師開一些感冒藥給他。但醫師仔細問診後發現，病患除了前述症狀之外，並沒有咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、喉嚨癢及鼻塞等症狀，且病患的職業為業務，需要騎車在外面跑，最近天氣高溫長達36℃，有時還會下雨，潮濕又悶熱，醫生對他說不是感冒，而是中暑了！
這一集邀請到臺北上海同德堂國藥號胡乃文醫師來探討這夏天常被忽略的意外事故－中暑。
本集內容主題如下：
1.中暑和感冒的區別
2.中暑的症狀
(1)先兆中暑
(2)輕症中暑
(3)重症中暑
3.哪些人容易中暑
4.中暑中醫如何急救
5.中暑的穴位按摩、針灸治療
6.預防中暑的藥膳及茶飲
7.預防中暑的日常保健
重症肌無力症狀 在 藥師米卡- 重症肌無力症(Myasthenia Gravis, MG)，顧名思義 的必吃
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