Emma and Ernie
病了超過一星期,起先只是一般流感小發燒,躺了幾天後膝蓋決定來發個炎,反而痛到凌晨跛著腳去急診,那日清晨急診真的很閒,平常很忙的護理人員對我呵護備至,我坐在輪椅上被推來推去,還有人幫我拿藥,頓時覺得好幸福。平時被我照顧的人也是這種感覺嗎?我也給被照顧的人這種幸福感嗎?可惜骨頭沒什麼問題,打個止痛針就回家了,門診醫生再加了一針消炎針,驗了血,叫我今天再去看報告。原本應該休息的上星期,依然忙碌的不得了,因為繼續走來走去,所以走路仍然一跛一跛。剛剛想作弊取消掛號一點再重掛,這樣號碼會很前面,通常是一號,失敗數次之後發現了一個驚人的小秘密,原來這個醫生會事先看病歷,看完後系統鎖上,想作弊也不成。我在想原本看完醫生還要做的事,現在決定將順序顛倒,先做完後面要做的事再去看醫生,這樣可以少污染幾個地方。
至於為何生病還是無法避免忙碌的一週,我也不知道有什麼非做不可的事,除了帶著母親最新的MRI分別去兩個醫院給神經內科和神經外科的醫生看之外(這兩人是夫妻,超有趣),我自己順便照了X光回診,醫生對我的人工椎間盤與骨頭癒合的程度不是很滿意,但因為和他的技術無關,所以他就放過我了,或者也許因為他們一家四口吃了很多我買的果貿吳家水餃,總之一次門診看兩個病人這種事我還是第一次做,但也沒什麼好拿來說的。
讓我在發燒剛退就得在正中午到監理處辦驗車過戶的原因是某日大哥神秘兮兮的跟我說:「我今天做了一件很瘋狂的事。」然後叫我猜。我在電話這頭翻著白眼說:「你開車到花蓮?」「不是。」「台東?」「不是。」然後我就放棄了。答案是他們全家(除了在日本工作的女兒)去看車,當場下訂了。這種尋常人一天到晚在做的事可以被他定義為很瘋狂我也是昏了(那時我真的還在發燒啊)。然後他就說他那台16年的Camry報廢可以抵五萬,所以可以五萬塊賣給我,被我罵神經病,因為半年前我才問他要不要賣我20萬,被悍然拒絕。現在他決定買新車,才開五萬多公里的舊車自然落在我手上。至於我那輛1997年的紅色Camry (Emma是也),是母親六十歲那一年買的,我從英國回台灣時才開了四萬六,經過這些年的南征北討也還沒超過12萬公里,而且過年前才剛整理過,與其報廢不如送人。我一一詢問朋友都沒有興趣,最後落在很熟的水電工手上,還以三萬五成交。他們每三週會回花蓮探望住在安養院的母親,以往都是搭火車,現在有車可開,最開心的是他高中剛畢業的兒子,立馬要去學開車。我在實習醫師裡看過「骨牌移植手術」,這個應該可以叫「骨牌過戶」。因為星期五以前要把大哥的車牽回來,因此我趕在星期二就踩著一對軟腳趕快去辦了過戶。
清空車內雜物時,我萬般不捨,畢竟這輛車不但跟著我在三芝及台南住了數年,當年也是開著這輛車帶著前男友環台,最重要的是,這輛車的味道是丹丹的家,我開著這輛車載著丹丹回台北時,她從台南站到員林才坐下。回台南搬家時母親半夜肺炎住院,我開著這輛車一路飆回台北。也許這輛車跟我一樣,雖然歷經風霜,全車烤漆三次,南北往返無數回,去過雪地的合歡山,走過中橫與蘇花,不論那裡壞了,修過之後依然一樣可靠。因為連倒車雷達都沒有,所以我練就一身停車的好功夫。十六年是我在英國留學時間的兩倍,原本的計畫是等母親過世後沒有載輪椅的需求了再換車,如今提前說再見,那天,我暗自在車上掉了眼淚。
朋友問起時,我回答:「Emma the dog is having fun with other dogs (and a kitty). Emma the car I gave my plumber.」英國人就很愛笑plumber這個字,所以有機會就拿出來用。
綜合所有醫生的意見與解釋,我對母親的狀況有更確切的瞭解。有些醫生把「退化」比喻成機器老舊,其實並不然,至少大腦的退化並非如此。大腦的退化更像樹木的枯萎,是一條只能延緩,無法改善的不歸路。“It's like I am grieving her WITH her.” 是我能想到最恰當的描述。
我問醫生該怎麼照顧她,所有的醫生都說隨便我,她亂就讓她亂,想讓她睡就讓她睡,以前會抱怨腰痛現在卻常常做出會腰痛的動作,「也許是習慣那個痛了,或是會痛不會說」,醫生這麼解釋。畢竟大腦運作的絕大部分還是未知的領域,構造都沒問題,但功能減退了,這就是「老化」。
看完醫生,我順便去將大哥的車開回我的車位,明明同樣是Camry,他的車就是那麼顧人怨,因為少開,板金烤漆沒有在整理,雖然雜物清光了還是覺得髒的要死,還有那討人厭的大屁股,真的有必要做的那麼方正嗎?而且開車的基本配備什麼都沒有,沒有行車記錄器,沒有手機架,連eTag都沒貼,害我星期六花了整個下午整理。路上的黑色轎車總是給人奢華感,我的這輛黑色轎車像個糟老頭,於是我在路上給他取了「Ernie」這個名字,電影裡的Ernie通常是個禿頭大胖子,但做事很可靠。我完全沒有打算和Ernie共度餘生,「這車開出去很丟臉耶!」而我是那種什麼廉價車都開過的人,Ernie唯一的好處是有倒車雷達,誰希罕啊,哼!
知道我與Ernie說再見時表示我也與母親說再見了是一件很詭異的事,到時我已成了真正的孤兒,到時我必須重新尋找居住地,到時我必須決定剩下的人生要做什麼。到時我不用再每兩週自己換尿管,到時我不用檢查抽出來的痰的顏色與濃稠度,到時我不再需要找看護,不用每個月買照顧用品。
到時我就自由了。
天啊我想念丹丹。
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今天是認真的 #工作筆記,
希望能幫助到迷惘的朋朋們,
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學習上刀拆解法:
① 生理解剖&病理機轉
搞清楚身體哪裡壞掉了、需要怎麼修理。
②醫學術語&病理診斷原文
理解肌肉/骨骼/臟器/血管/神經(以科別來區分增減)的醫學術語、病理診斷原文,
常會對應醫材、器械的名字,
查詢外文期刊也更容易。
③理解手術procedure
詢問醫師或同事/網路上找影片來理解每一步驟和器械的用法,
知道器械的用法和原理有助於記憶。
就像做菜有程序一樣,
玩過cooking mama或訂閱料理Youtuber後一定會有一些作料理的先後順序基礎。我個人就是。
④圖像&背誦記憶
有了上述基礎後再來土法讀書記憶法,
我通常睡前還會在腦中模擬一次,
可是通常到遞出皮刀、電燒 forceps 我就睡著了🌝
所以還是要唸完書再睡覺哦。
☆讀者提供:
使用無菌mark pen/無菌鉛筆上桌寫筆記。
因為我臉皮薄加上手術實在太快了,
我沒有用過這個方法。
而且第一次知道包消無菌鉛筆,太酷了。
⚠️用這個方法要做好感染控制哦,
別把可能沾了血的筆記紙帶回家了。
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#手術室 #手術室日常 #手術室實習 #開刀房 #開刀房日常 #開刀房實習 #實習生 #護理系 #護理系學生 #上刀 #跟刀 #外科 #手術室小綠人
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【人物】彰基護校校長 華仁愛(1909〜2011)
文/陳永興
#華仁愛(Jeane Walvoord), 1909年6月9日生於日本,她的父親是美國派往日本的宣教士。在她10歲那一年,父親要逝世前,她們全家圍繞在父親床前禱告,她聽到了聲音說:「Jeane,妳長大了要做宣教師。」從此她立志要學習父親走上傳教的路!父親過世後,母親帶領家人回到美國。華仁愛取得公共衛生碩士學位,1931年她受教會差派前往中國廈門的教會醫院服務,期間曾患了大病被送回美國休養一段時間,之後又被派往菲律賓服務。1954年,彰化基督教醫院蘭大弼院長邀請她來台灣,接任彰基的護理部主任,1955年彰基設立了護理學校,她擔任校長並主授內外科看護學與公共衛生課程,當時為中部地區培養了不少護理人才。在1961年台北馬偕院長羅慧夫邀請她前往馬偕醫院擔任護理部主任兼任護理學校校長,當時彰基的護理學生就前往馬偕受訓兩年再回彰基實習,兩校合作了六年之久,培養出來的畢業生多能通過考試成為優秀的護理人員。
她的公共衛生專長讓她重視疾病的預防工作,她成立了彰基的公衛部門,深入社區及偏遠鄉間從事巡迴義診及衛教工作,她又編寫「#公共衛生」教科書,並訓練公共衛生護士!1974年,華仁愛從馬偕退休,獲頒「好人好事」的獎牌,感謝她對台灣護理界和公共衛生的貢獻。
https://www.peoplenews.tw/news/3e16f56f-8fb0-4963-a66d-4473bf387bbf
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各位學長姐們安
半年前我們診所的一個跟診同事(50多歲的太太)想不開
跑去報名二技的護理系
這幾個禮拜正在實習基護
以下簡稱小直(因為實在太憨直了)
重點來了!
帶小直這梯的實習老師舉動有一點點的詭異
老師要求小直她們要知道所有的事
包括明年實習的內外科知識
注意!!!是要"知道"而不是要"學會"
她們老師問的問題都是下學期要上課的內容
而且都只問問題!沒有回答正確答案
答錯就是一直查到你答對為止的那天
她不會告訴你答案
答對了就是下一個問題繼續
一開始我們所有的同事都覺得還好
就當作是提前學習
可是基護實習除了知道更多知識之外
基礎操作也應該要學吧?
量vital signs.發藥.傷口護理.管路護理等等
其他同學在第一個禮拜就都陸續有操作到了
小直第一個禮拜只能陪同學量vital signs
老師不準她量 因為病人的資料都不了解
我們本來以為是基本資料 但是不是
是全部的資料都要很清楚很了解
舉例:
病人過去病史有哪些?這次是為什麼住院?
為什麼病人的診斷是這個?做了哪些檢查?
抽血檢查為什麼沒有查?他x光檢查結果是什麼?等等...
我聽到都傻眼了
不是基護實習嗎?這是內外科實習了吧?
我安慰小直:沒關係啦!老師提前帶你內外科 明年實習內外科你剛好不用適應期
第一個禮拜過了..連病人都沒摸到
第二個禮拜終於可以量vital signs了
還是摸不到藥...
因為不知道藥物機轉跟副作用你憑什麼給藥?
小直很認真查了...
但是還是不行 因為對藥物不夠熟!!
(有人剛開始實習對藥物就會很熟嗎?)
然後又被問題了...
cefazolin要用多少點滴?滴多久?
病人為什麼要吃primperan?它不是複方嗎?分別有什麼機轉?
病人為什麼要吃ranitidine?
(病人沒有胃潰瘍病史但是曾經腦部有過大手術有查到這類病人為了預防性壓力潰瘍可以
給予的資訊)
但是老師不接受這個答案
然後第二個禮拜又過了...
連藥都沒見到過....
這禮拜是最後一個禮拜了
今天上午小直好不容易可以發藥了...
結果因為一件事又泡湯了....
因為老師問小直cefazolin跟penicillin的差別
小直的答案太表面了 老師不滿意....
幾乎從第二個禮拜開始
小直跟我們說老師對她的態度跟舉動
讓我們覺得那個老師的確是在針對她
小直問過同梯的同學她們怎麼回答老師的問題的
結果發現那個了老師根本沒有問小直以外的同學這麼多東西
甚至要求也沒有這麼嚴格
甚至對小直帶有偏見
舉例:
小直曾經在某天下午告知老師她的病人出院了需要另一個個案
老師給了另一個病人
快下班前老師就問小直病人的入院資料跟檢查報告
小直說只有入院診斷跟x光檢查而已
其他的都沒有
老師也不先查證就直接罵她
說她騙人!怎麼可能沒資料 明明是她沒仔細查
結果剛好負責那個病人的學姐經過
就跟老師說那個病人才剛住進來學姐剛接完而已
還沒有整理好怎麼會有資料?
老師才悻悻然離開...
有一次小直陪同學去做入院護理
結果隔壁病床的病人跟小直說請她把身上點滴拔掉不然就調快一點
小直跟病人解釋說她只是實習生不能做任何事時
老師剛好經過看到她跟病人講點滴的事
就很生氣的衝過去大罵小直
質問她剛剛對病人做了什麼?說她為什麼自己隨便動點滴
小直都沒辯解
後來是另一床的看護看不過去
跟老師說小直只是在解釋根本沒動點滴
老師才嘴巴閉起來轉身離開
看護還安慰小直說你們老師怎麼這麼兇...
今天下午也是
小直跟著學姐去bedside看學姐幫病人抽痰
學姐抽完痰請小直幫忙丟垃圾桶
小直拿著垃圾去丟感染性垃圾桶時
當垃圾桶蓋子蓋下時老師剛好看到她
又怒氣沖沖的衝了過來
指著垃圾桶說你剛丟什麼東西下去?你丟了什麼?你丟了什麼東西在裡面??
小直說是學姐剛抽完痰的垃圾...
老師才又悻悻然的走開....
離實習結束還剩4天
我們勸小直跟系主任說被針對的事情
小直說不想 怕被電更慘
想默默忍到實習結束
說就算最後被那個老師當掉也算了
大不了下次換另一個老師就會過了
我們猜可能是因為之前她們班代跟那個老師說小直有在診所工作
晚上要上班沒辦法在醫院延遲太久
所以被老師盯上了
甩都甩不掉
想請問各位前輩們
有沒有什麼方法可以幫幫小直?
畢竟之後還是有可能實習時遇到那位極品的實習老師...
雖然說被當作新人電可以學的比較多
可是被電的這麼焦也不太好受
畢竟小直雖然在診所工作
但也只是個50多歲的太太
努力想把護理系讀畢業然後考證照而已...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.82.239.14
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1440418033.A.220.html
我有轉訴給她
她主要是想知道
有沒有什麼應對方法比較好呢?
或是說該做出除了乖乖聽話之外如何的態度呢?
※ 編輯: dolaamon7673 (1.165.169.223), 08/24/2015 21:56:25
然後考到護理師證書
你她媽的到底哪裡看出來我跟我同事都是密護?
在診所工作的就一定要是護士嗎?
你是沒見過行政人員喔? 孤陋寡聞!
還是說其實你就是那個混水摸魚的老密護?
沒品!
這個我們也問過她
同事是說同梯的同學怎麼做她也跟著怎麼做
並沒有特別表現突兀或是態度差等等的
但就是幾乎每天都會比其他同學早離開醫院一點
因為要趕著晚上的上班
這點在實習一開始也跟老師說過了
但是該抄的資料該回家查的東西
她並沒有漏掉 因為上班中間的空檔我們都會看到她一直在查資料或查藥典
她也問過老師她哪邊需要改進
老師只說了一句"你自己不會去想喔!"
會轉訴給她
讓她這4天能讓老師比較滿意一點
會轉訴給她知道
看看接下來的實習沒有改善
謝謝大家
這幾天小直還是一樣慘
這邊學理的部分等一下會說到
其實老師的哪些問題
小直都有回答出來
當下回答不出來的
下次問都能答的出來
老師聽到答案覺得太淺的
下次回答更深入一點的答案
老師一樣回答"是嗎?誰跟你說是這樣?"
回答了每一種答案甚至是問過學姐的答案
老師都說不對
後來問老師是答案那邊有錯?
老師回答"你不會自己去查喔?"
小直說"可是問過學姐原因 是剛剛的答案說"
老師就回"那你還問我幹嘛?"
這幾天小直就比較沒有默默忍受了
老師挑剔的地方
老師問一句小直就回答一句
到最後老師只說了一句"你學理很強 可是你為什麼都沒有知行合一"
(問題是每次還沒有行老師就擋下來 不給做了)
後來當天老師就變成很找小直了
不然之前每天都可以聽到老師在大喊小直的名字要找小直
昨天倒數第二天
她們跟護理長開座談會
要發表這一次實習的心得
當小直在說
"很謝謝學姐們 都很熱心教導 很願意等動作慢的我...."
話還沒說完
老師就冒出一句"某個人就學理很強但是無法知行合一阿"
小直不理會繼續說感謝學姐們的教導
老師就偶而會途中插一兩句"阿就只是學理強而已..."
最後是護理長出來搓湯圓說大家能在單位學習到許多技術是最好的收穫....等等才結束
後來下午她們交學習心得單
老師把小直叫過去
把心得單退給她說是她裡面的學習計畫要有劃一個表格
小直會劃好後把心得單給老師
並詢問老師"老師請問這樣劃可以嗎?"
老師回答"你不會去看其他人的喔?"
小直就把心得單給老師"老師那心得單先給您"
後來快下班前去找組長要看其他同學的表格怎麼劃的
突然老師衝過來大聲罵小直
"你心得單為什麼沒有拿來給我?"
小直說有當時已經給老師了
老師還是很生氣的罵
"哪有?我這邊根本沒有!明明就沒有給我 一定是你弄丟了!還說謊?"
後來所有同學都在幫小直一起找
老師才又出來說"不用了 在我這邊!"
然後就下班回家了....
她們組長對小直說"我以為我被老師盯的很兇了 原來大姐你更慘..."
小直說"等我說了一件事你才知道什麼叫盯"
就告訴組長上次丟感染性垃圾的事情
那一次就是跟組長一起去照顧她的病人
那個病人要抽痰還要導尿管護理
所以當時學姐抽完痰還要教組長導尿管護理
才請小直幫忙丟垃圾的...
組長聽完眼睛瞪大 拍拍小直的肩膀說
"大姐 辛苦你了 原來你這麼慘..."
其實小直不是唯一一個非本科學生讀二技的
她們班有1/4的人都是非本科的學生
而且老師的眾多問題只針對小直
小直問過其他同學沒有一個問過像她一樣的問題
其他同學聽到還驚訝的說"老師有問你這個?"
在對藥物時其他同學都是核對完老師才去翻病歷
只有小直是剛要核對藥物老師就把病歷拿出來一邊對一邊問小直病人情形了
因為許多特別小直才會覺得老師的態度奇怪
※ 編輯: dolaamon7673 (111.82.239.14), 08/28/2015 10:24:15
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