比取悅他人更重要的,永遠都是珍惜自己。
Cherishing yourself is always far more important than pleasing others.
愛的喇叭手 (Blow with Love), 2021
Amanda最擅長『吹喇叭』,每次跟男友在一起,都會很認真地表演她吹奏喇叭的技巧,但有一天,Amanda卻被醫生診斷出癌症!這⋯到底是怎麼一回事呢?
Amanda的悲慘故事,就像是大家小時候都看過的《玫瑰瞳鈴眼》以及《藍色蜘蛛網》這種灑狗血的類戲劇,情節超級聳動又獵奇!不過,你知道嗎?發生在她身上的慘事可是千真萬確,一點都不誇張喔!
根據研究數據指出:只要有親密接觸,即使性生活單純的人也有可能互相傳染『HPV』。例如一生中累計3-6位性伴侶感染HPV的風險約高達9成,而即便只有單一個性伴侶,也還是有近6成的機率會感染HPV,也因此讓Amanda罹患癌症的元兇就是它!(好像暴雷了⋯)
HPV,學名人類乳突病毒,是一種DNA病毒,會感染人體的表皮與黏膜,共有二百多型。可分為低致癌型與高致癌型。不論男女,一生中感染的機率高達八成。感染之後不會有明顯的症狀,所以沒有檢查的話也不會發現。通常大部分的感染會在一年內自體清除,但是如果感染超過一年沒有消失,就是持續性感染,就有可能在未來10-20年後致癌:像是常見的子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、菜花等疾病。
然而這麼可怕的病毒,還有這麼高的感染機率,HPV在一般人對流行病的印象中,知名度似乎很低;而且即便聽過,通常也會覺得自己的性生活單純,好像得到的機率很低,所以也就沒有進一步去深究⋯就像我們一樣。
但事實上,根據美國流行病學研究推估:即便在只有單一性對象的伴侶中,每2對就有1對會感染到HPV,而且重點是目前並沒有特定藥物可以治療HPV感染,就只有靠自體免疫,但很顯然地,並不是所有人都有辦法做到的。
也因此,預防感染,或是及時阻斷重複感染才是正解:不管是進行安全性行為、女性要記得定期做子宮頸抹片檢查,再來就是『依醫囑接種HPV疫苗』---現在台灣癌症基金會與台灣疫苗推動協會推出了「懂HPV更懂你」的HPV衛教友善診所,全台共有超過250間以上的診所,可以提供諮詢與建議。
像是我們已經準備好要去問:這跟打COVID-19疫苗或是流感疫苗等等會不會有衝突?有要間隔多久再打嗎?施打後有哪些副作用風險?如果已經得過HPV,還要再打嗎?需不需要先檢查自己得了沒,再決定要不要打疫苗?有沒有什麼樣的患者是不建議施打的呢?疫苗保護力有多少以及效力有多長?要打幾劑才夠呢?還有目前健保有給付嗎?
相信在關注COVID-19的同時,大家也該對其他病毒和疫苗等相關衛教資訊更加注意喔!
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*主辦單位台灣家庭醫學醫學會保有最終修改、變更、活動解釋及取消本活動之權利,若有相關異動將會公告於HPVaway防癌小學堂臉書粉絲團, 恕不另行通知
<以上貼文與 #台灣家庭醫學醫學會 合作>
#愛的喇叭手 #做愛的事癌別礙事
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副流感病毒治療 在 Facebook 的最佳解答
要不要打BNT?秒懂懶人包
#請媒體朋友不要轉載_謝謝
最近好多父母/民眾詢問關於B N T ,我來整理一個簡單的影片給大家參考。
先來一段冷知識,俗稱B N T的疫苗,它的正確名稱叫做:Comirnaty.
大家知道M O D E R N A新冠病毒疫苗的正確名稱嗎?叫Spikevax . 而AZ 的新冠疫苗正確名稱叫做vaxzevaria ⋯⋯ 冷吧?
回歸主題,B N T的原理跟M O D E R N A差不多,都同樣屬於RNA疫苗。許多個國家使用,包括日本、以色列、美國、新加坡、澳洲、英國、歐洲等國家。
而由於疫苗施打的國家非常多,所以在醫學文獻和數據量來說,是相當完整的。根據數據來看,疫苗對於alpha 的效果也很顯著。
但對於變異株的保護力,無論是哪一個廠牌的疫苗保護力都下降。而輝瑞他們也努力正在發展新一代,針對變異株的疫苗,類似像每年打流感的概念。相信明年或後年,台灣就會出現次世代的BNT.
而大家最關心的副作用,最常見的跟其他疫苗差不多:酸痛、疲倦、發燒。
比較要注意的副作用是:心肌炎和心包膜炎。所謂「心肌炎」意思就是:心臟的肌肉急性發炎。其他肌肉發炎,大不了休息,但是心臟就只有一顆,要怎麼休息?所以急性心肌炎對於醫師來說是要很謹慎面對的。(美國的數據顯示,有些心肌炎或心包膜炎很輕微,有些甚至可以不用治療就改善。當然有些需要用到葉克膜)
心肌炎的發生率不同國家有不同的數值,以美國來說大約百萬分之12.6。以色列則稍微高一點,百分萬分之24左右。大部分出現在年輕男性、打完第二劑之後,2-4禮拜內出現。
症狀包括:心悸、胸痛、呼吸和心跳加快、呼吸困難。(當中「胸痛」看起來是比較重要的跡象)
如果有以上的症狀出現,請盡快就醫。
那麼到底應不應該打B N T呢?
每一種疫苗,多少都會有副作用,要以個人身體的健康狀態,再取決於他的利與弊,哪一個對您或孩子來說比較重要。
這個平衡如何取決,這要請和您/孩子的家庭醫師討論。畢竟您的家庭醫師比較了解你們家的身體狀況。
也同時建議您和孩子,一起來了解相關的資訊,和他一起討論。
這一波施打的對象,畢竟是國中以上,相信多少有獨立思考的能力或是自己的意見。
#請媒體朋友不要轉載_謝謝
參考資料:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2776557
https://www.abc.net.au/news/2021-02-15/which-countries-already-have-the-pfizer-biontech-vaccine/13157332
https://cdn.pfizer.com/pfizercom/2021-09/Press_Statement_COMIRNATY_Booster_Submission_to_EMA_FINAL.pdf
https://www.health.gov.au/news/atagi-recommendations-on-the-use-of-covid-19-vaccines-in-all-young-adolescents-in-australia
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/comirnaty
https://www.ema.europa.eu/en/documents/covid-19-vaccine-safety-update/covid-19-vaccine-safety-update-comirnaty-11-august-2021_en.pdf
https://ejhp.bmj.com/content/early/2021/07/27/ejhpharm-2021-002933
https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html
https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-06/03-COVID-Shimabukuro-508.pdf
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2781600
副流感病毒治療 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的最佳解答
🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療,小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生,我扁桃腺發炎,喉嚨好痛!」一位二十多歲的年輕男生來診,說話時不但大舌頭說不清楚,呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛,所以習慣直接購買成藥來吃,沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後,接下來喉嚨痛到根本無法進食,甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後,發現他某一側的扁桃腺狀況良好,但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎,而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍!
✅扁桃腺位置在哪裡?為什麼會發炎?
扁桃腺位於人體的口咽部,包括三個部分:1.顎扁桃腺,通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆;2.在舌根部的舌扁桃;3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體,所以也擔負起身體的防禦機制,當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因,主要是病毒感染,經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間,有時可能會演變為細菌性感染,就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況,多發生在免疫力下降時,像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常,就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……,扁桃腺炎還會有哪些症狀?
扁桃腺發炎的典型症狀,包括喉嚨疼痛、發燒,也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形,較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點,也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎,患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話,小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦?必要時可考慮手術切除
當急性發炎時,除了服用醫師開立的藥物之外,若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時,口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外,一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況,臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者,有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群,若已經過治療仍無法改善的話,通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺,幫助恢復呼吸道的暢通,且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎?拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了?」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上,一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低,身體的防禦任務會由其他地方來負責,所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能,但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外,還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌,移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外,有學者研究指出,五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後,血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別,亦即和未切除扁桃腺的人相比,免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明,幼兒接受扁桃體切除後,因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛,恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎,另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義,「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿,因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大,為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外,它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同:一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生;但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛,且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大,反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治,當扁桃腺周圍發炎情況太厲害,不但會影響周圍肌肉的牽動,導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者,可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎,或進一步對心臟造成影響,甚至帶來致命的威脅,千萬不可等閒視之!
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療,通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁,避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要,有時可能還需住院治療,透過開刀方式將膿瘍引流出來。
🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟
臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人,特別是前陣子疫情緊張,很多人都不敢就醫,直到實在痛得受不了才求診。提醒大家,一般感冒病程多為3~5天,便會逐漸痊癒,假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象,可能是有其他疾病問題,必須盡快查明、及時治療。除此之外,有病人分享之前喉嚨痛到他院看診,或許因防疫之故,醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說,凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視,才能確知是否有異狀喔!
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近年香港天氣忽冷忽熱,患有冠心病或心臟衰竭的病人,心臟未必能適應突如其來的變化,容易導致血管收縮、血壓上升,出現急性心衰竭。
心臟科專科醫生、香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授梁國輝指出:「急性心衰竭可以來得很突然,尤其在流感高峰期,稍一不慎染上感冒,或病毒入侵心臟,都有機會誘發。患者可能會出現突發性氣喘、面色變藍甚至暈眩,造成生命危險。」
梁醫生提醒,要預防心臟衰竭,最重要是預防造成心臟衰竭的因素,例如三高問題。他指,一般年過35歲,心臟出問題的機會率會增加,建議市民每年做身體檢查,了解身體情況。
影片:
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