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這是很多民眾心中的疑問：我已經打了一劑或兩劑的新冠疫苗了。 我還需要打「流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗或 Tdap百日咳三合一疫苗嗎？」

我們全診所的醫師都建議是：「Yes」

原因如下：

1、 大家都知道打了一劑或兩劑新冠疫苗，還是有可能被感染，只是可能症狀比較輕一點。所以我們還是要想盡辦法盡量不要生病或者被其他細菌病毒同時感染。其他細菌、病毒通常也不會對人類客氣。眼前就有不錯的預防的武器，為什麼不用呢？！

2、你家的幼童無法接受新冠疫苗，他們也很怕被細菌與病毒攻擊，你透過疫苗來減少身上的病毒與細菌的數量，也能間接保護沒有疫苗的家中兒童喔～

3. 接下來幾年內，大家都要盡量減少生病，因為只要發燒或者去醫院，你會遇到很多棘手的問題。

例如
感染肺炎鏈球菌而造成支氣管炎，無法在第一時間區分你是 Covid 還是 普通的細菌感染，你可能需要等病毒篩檢才能住院，好不容易要住院了，卻可能因為病床數目不足或者醫療能量不足，而延遲了住院。住院過程中如果又有某某床的人疑似確診，又需要被隔離觀察好幾週，聽起來就很恐怖

所以結論就是：能打的疫苗，盡量打一打
特別是很古老的疫苗，例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、Tdap百日咳三合一疫苗，這些疫苗都已經行之多年了，安全度被考驗了很多年了，對大多數人來說副作用基本上都很小。

＃ 想打肺炎鏈球菌疫苗的民眾，可以考慮到附近診所施打，如果住我們診所附近的，明天或後天會到貨唷！

＃想施打 Tdap百日咳三合一疫苗的，目前全國供貨穩定，沒有像之前肺炎鏈球菌疫苗一樣大缺貨，大家快趁數目足夠時趕快施打～～

＃想預訂購十月份自費流感疫苗的朋友，請線上處理～
流感疫苗預訂 第四梯 （疫苗到貨後第四週施打，預計是十月底）
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譚新強：中國如何防範四個封閉
文章日期：2021年9月10日

【明報專訊】近日我有兩個家人，從加拿大往上海探親，聽到他們千辛萬苦的經歷，才深深體會到中國的治疫有多麼認真。出發前，當然先需要安裝健康碼，且要拿到綠色認證，所以他們就預先去當地一間化驗所做抗體測試。因為他們已接種兩針Pfizer/BioNTech疫苗，所以驗血報告就當然顯示有抗體。但當他們去到機場辦理登機手續時，卻因為健康碼仍然紅色，而竟然被拒絕登機。他們馬上感到彷徨，不明白為何被拒，就到處問人，結果一位來自內地的年輕女生，好心解釋他們去錯了地方，做錯了測試。

原來必須去一家中國人開的化驗所，做一個特別抗體測試，能辨認出抗體來源，是來自接種疫苗，還是來自自然感染，中國的要求是抗體必須來自疫苗，健康碼才可變為綠色。我的這兩個家人，一個是專科醫生，他太太是化驗師，都可算是行內人士，但竟然他們之前從未聽過有如此精準的測試，他們也佩服中國的化驗技術，非常先進。無論如何，結果他們就去了這間中國人開的化驗所，再做測試，證明抗體來自疫苗，健康碼轉綠，就第二次登機成功，到了上海後經過兩周隔離，現在與家人團聚，非常開心。

我絕對相信只有如此嚴謹政策，才可帶來如此清潔和安全的內地環境，每十萬人的COVID感染和死亡率，都是美國和整個西方的百分之一以下，的確值得被表揚！但我有兩個疑問，這個至今非常成功的零容忍政策，可否長期延續下去？另外，如要零容忍，中國幾乎必須長期維持封關狀態，此政策將帶來什麼後果，除預期內的，會否亦帶來一些意料之外的後果？

內地嚴謹封關料維持至明年底
中國當然不承認封關，仍不停說歡迎外國朋友來中國自己親眼看看情况，數天前更擴大前海面積7倍，繼續鼓勵香港融入大灣區云云，但事實仍是中國封關已近兩年，當然不會永遠，但如再封一年，已是一段很長時間，全球局勢已可出現風起雲湧變化。

從我家人親身經驗，除發現中國醫學化驗科技，一日千里外，另一更重要啟示是原來現在中國，是不容許和不歡迎任何曾經感染過COVID的人進入，其實這是一個頗為驚人和極端的政策！須知道，除抗體測試外，登機前、入境前後，當然亦要求每名旅客做多次核酸測試，確認即時沒有帶菌，所以抗體測試的重點並非找出帶菌者，而是真的拒絕任何曾經感染過COVID的人入境，包括已復原的人！

官方統計，全球測試出感染者數目已超過2.2億人，估計真實數字可能超出10億人，即是說，中國可能拒絕多達全球七分之一人口進入！再想一下，既然中國這麽用心設計出一套這麼精密的測試，加上健康碼和一系列隔離，以及索源追踪系統，更令我更相信這些嚴謹、接近封關的政策，必將維持一段頗長時間。再加上明年冬奧，和中國的政治時間表，不少人已意會到中國的嚴謹封關，大概率最快都將維持至明年底或2023年初。

有些人說，中國不會長期封關，只需全國約七成至八成人接種兩針後，即可馬上全面通關。我也希望是這樣，但我認為機會不大。首先現在全球最流行的Delta variant，傳染度比之前的高很多，R0可能高達8至9，所以Herd Immunity（群體免疫）的臨界點可能高達90%，再加上COVID的變異速度也超高，大大影響疫苗的有效度，亦需不停調校成分，所以整個Herd Immunity概念已沒甚意思。加上中國至今以傳統滅活技術疫苗有它的好處，較安全和較清楚長期副作用，但無法否認全新mRNA技術的疫苗，有效率確高於傳統滅活。所以如果開關，即使接近全民接種疫苗，還是極大可能將見到感染個案大幅上升。當然如打了兩針或更好的三針，死亡率必將大跌，但至今中國的零容忍政策不止是零死亡，是更強勢的零感染！

零容忍政策不止零死亡 更要零感染
當然其實大家最渴望的是全球疫情早日過去，所有人生活回復「正常」。我也希望如此，但我一早已預計COVID將由pandemic（大流行）演變為更麻煩的endemic（風土病），且某程度上，人類歷史將可分為B.C.（Before Coronavirus）和 A.C.（After Coronavirus），不幸似乎已應驗了。Endemic的意思是COVID將揮之不去，永久流傳，且不斷變異，確跟flu（流感）有點類似，但即使經過多次變異，疫苗發展和療法的進步，CFR（Case Fatality Rate）仍徘徊在1.5%，仍是流感的10倍以上，絕不可完全不管。

數天前跟一位外國的頂級策略師通話，他指出全球只剩下中國內地、香港（可能加台灣？）和新西蘭，仍堅持零容忍政策，連日本、新加坡和澳洲等地，都已不幸失守，或逐漸放棄嚴控疫情政策。他悲觀地認為Delta浪是無法抵擋的，北半球夏季已如此厲害，到了進入秋冬將更嚴重，擔心連中國也將失守。他更認為接種疫苗也只不過是權宜之計，真正感染過COVID後的抗體才最有效，但我認為此說法並不科學，看到研究報告，打完任何技術的booster第三針後，抗體量都比兩針或感染COVID後的高很多。

港人未能無隔離進內地 令人費解
習慣了香港的安全環境，當然希望他的預測是錯的。但秋冬確可能是高峰期，所以連香港的嚴謹旅遊政策，亦必將繼續。早前歐洲商會警告如香港繼續封關，他們很多會員將無法忍受，更將傷害香港營商環境和國際中心地位。但港府已作出回應，現在香港和內地的治疫成功，得來不易，但至今香港仍未能與內地通關。如香港疫情失守，更將無望與內地通關。其實香港早已本地清零，近日逐漸開放單向來港通關，是好事，但仍未能讓港人自由無隔離進入內地，實在令人費解。固然可能跟香港未行使健康碼有關，但相信亦有其他因素，包括冬奧前不願冒任何風險，擔心部分香港人更可怕的思想病毒，和一改從前過於遷就香港人的呵護政策。

更重要的問題是，長期封關對中國內政以及外交關係有何影響？我觀察是要慎防四個封閉：

1. 封關後，似乎中國就認為這就是做「大掃除」的最好時機。近月中國明顯加速各方面改革步伐，包括教育、地產、醫療、互聯網、資本市場、文化、外交、軍事，和更核心的意識形態。中國過去40年，最成功有兩點，就是和平崛起和拋開意識形態，以實務發展為先。我仍希望中國能保持和平崛起，但當然在台灣、南海以至阿富汗等面對各種挑戰。我早已指出中國未來發展將需要一套較完整但仍務實的經濟甚至政治理論基礎。拉倒大家都知道大有問題的西方發展模式容易，尤其美國企圖以QE解決所有問題，導致社會分裂，但如何發展一套全新模式需要很長時間。中國各政策，分開個別來看，都有一定道理，亦大受內部歡迎，但加起來，就有點快速豪賭一舖的感覺。中國是一個大國，行事應否較慎重和穩定，值得討論和反思，亦當然需要考慮對外交，軍事，和世界和平的影響。即使各政策對治疫、氣候變化、貧富懸殊等問題有幫助，但無意中反加深外國人對中國的誤解和偏見（不止投資者），從而增加了戰爭的風險，這就要非常小心了。

加快改革如豪賭 反加深外國人對中國偏見
2. 數據年代中，既然中國封了旅遊的關，其實更需要開闊互聯網和傳媒等的資訊流通關，但不幸在最關鍵的過去一年多，雖說要講好中國的故事，但事實絕不見得在這方面有任何努力過。如中國與美國為首的西方繼續加深，像近日索羅斯這老人家竟公開批評Blackrock增加在華投資，警告將危害美國和西方的國家利益，其實情况已有點危險。

3. Blackrock確拿到中國第一張全資公募基金牌照，但其實中國金融市場和資本帳仍然非常封閉，尤其仍嚴控資金外流，形成人民幣地位與中國經濟規模極不匹配的危險情况。中國PPP GDP已是第一，佔全球的23%，但名義GDP仍是第二，佔全球只16%，且今年中國貿易順差急速擴大。從西方角度看，這就是故意操控貨幣，壓低人民幣匯率，採取不公平貿易政策，其實情况有點似清代早期，中國出售大量茶葉、瓷器和絲綢給英國，但拒絕購買英國貨，形成龐大以白銀為本位的貿易順差，英國才想出以鴉片來毒害中國人民的邪惡計劃，以此扭轉貿易平衡，最後導致戰爭。今天中國已非吳下阿蒙，不會受列強欺壓，但當然仍該避免戰爭！

4. 最後，中國人勤奮好學，素質愈來愈好，平均中國年輕人，對世界的認知，毫無疑問，肯定比平均的美國人，甚至大部分西方人都要好。但如封關太久，加上資訊開放亦不足夠，資本帳更不流通，實在有需要提醒國人，切記千萬不可連重中之重的思想，都逐漸封閉起來！

（中環資產擁有Pfizer財務權益）
中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]

情緒勒索大可不必。

有印象的人應該會記得，當時機師造成破口，在各大新聞留言區一片謾罵聲裡，我具名發文請大家不要獵巫，不要攻擊機師，還被人家罵護航狗。

『誰可以飛完了就隔離，隔離完又飛？機師空服員都沒有家庭？難道長期高壓工作，就不影響飛安？』

『我們的敵人是武漢肺炎病毒，不是染疫的人，不要獵巫，何忍苛責？』

上面是我當時的發文。

寫了篇文會不會得罪了誰或是討好了誰，從來不在我的考慮範圍內。幫染疫機師講話的時候，一天可以掉300粉，還被惡意攻擊檢舉紅標了一篇文，停權三十天，我不在乎。

『如果不是靠我們飛，一張晶片都飛不出去，不管台積電還是什麼護國神山，台灣經濟全部死光，全部回到開發中國家。』

『民眾就仇富啦，有本事叫他們來當機師啊』

我在機師和空服員臉友的面冊留言區看到了一堆言論，私人頁面我就不截圖放上來，但有沒有這些言論，是不是不在少數，有沒有更低級更過份的，你們自己心知肚明。

相反的，我可以相信，如果當時染疫的醫師學弟，是逛夜店偷情打砲上阿公店，醫界不但不會護航他，反而帶頭輿論公審他的大概就會是醫界，正因我們都從地獄走過，所以我們才從不護短。

我都敢在一片倒的批評3+11的風浪中，逆風用本名私帳，用粉專具名聲援機師，結果呢？這種開著假帳號匿名來潑糞的，柯柯，你們還知道會丟爸媽的臉，不敢具名來戰嗎？

『一天一萬，這麼好賺？』這件事我之前就公開罵過衛福部，請公開明細，有多少醫護領到錢？不講清楚，人家還以為醫護拿很多錢？我是刷了一百次簿子啦，一毛都沒領過，謝謝。

衛福部話說得很好聽，一個病人一天一萬？喔不，他沒告訴你的事，有確診的才『可能』有，如果你全副武裝的顧了病人七天，結果他最後陰性，那就不符合資格。

就算有符合資格，也是包含輪三班全部的人共分那一萬，而且各醫院負責第一線去插管的麻醉科醫護，目前為止，我沒聽到誰有領到衛福部的獎金的。

再說個大家不知道的事，前陣子我們私下就預測，雖然疫情指揮中心還沒公佈，但他們應該認為疫情快要下降趨緩，爲什麼？不是我有內線消息，是因為從健保署和衛福部的態度看出來的。

不是只有武漢肺炎，之前流感大爆發也一樣，當疫情緊急的時候，為了安撫民眾，為了讓大家覺得衛福部有在做事，為了鼓勵醫護犧牲，什麼話都說得出口。

篩檢啦、打疫苗啦、什麼都說大家趕快做，我們會補助，疫情趨緩的時候，馬上翻臉不認人，加強核刪啦、放新聞稿給記者說詐領健保啦...反正萬年來去都是這幾套劇本而已。

我就想問問，各位醫界朋友，你們誰領到這一萬元？十天十萬？？為什麼醫界大家都不吵不鬧不出聲？讓民眾以為我們都賺飽飽？疫情期間要借信貸維持診所生計的醫師們應該哭暈在河邊。

因為防疫期間不能亂，需要一個穩定的疫情指揮中心，講什麼共體時艱都是屁話，但大部分的醫護都是為了顧全大局，你以為各大醫師、護理師和其他醫事人員ＫＯＬ，我們的聲量和流量用來吵鬧，配合上反對黨的攻擊，真的鬧不出事情來嗎？

但我們深知我們都在同一艘船上，只有照著疫情指揮中心的政策，我們才有機會下船。就算明知疫情過了，衛福部依舊會卸磨殺驢，我們也含淚吞下。

不想讓自己變成媒體和藍白拖的幫兇，被借刀殺人。

這張照片，拍攝者不論是何居心，不論記者如何斷章取義，我眼裡看到的只有那位全套防護衣裡面汗流浹背又不敢出聲的身影。真的要圈也是圈照片右邊那位全副武裝的醫護，對比旁邊的短袖玉鐲的幾位，在抱怨說沒冷氣只開窗悶熱不舒服？

全世界沒有人不辛苦，只是有人習慣從不喊痛。

如果有時光機，時間可以回到五月，我還是會站上第一線，我還是會為染疫的機師發聲，同樣的，我就是覺得這件事該罵，尤其今天記者拿著去記者會質問部長，很好的佐證了這件事。

這就是我一向價值觀，認同的就認同，不認同的我們就各自安好吧。

美國的感恩節聯繫假期，促使美國的民眾，進行了報復性旅遊！而新冠疫情，也呈現出相對的報復性確診高峰！而真正的高峰，卻還沒來到？美國大法官判定，不得阻止宗教集會，讓群聚感染更加旺盛？歐洲透過政府的強力限制，亦景以大幅降溫，日本的禽流感，會是下一波變異？
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曾率隊對抗沙士及新冠肺炎的袁國勇教授，2017年曾接受《明周文化》專訪，當時他直言抗生素濫用最叫他頭痕，因為抗生素這座「煉丹爐」，煉出的是那些蟄伏體內、不斷壯大的超級抗藥性細菌。

這是否意味着，未來我們終將無藥可用？他說，濫用抗生素的危機，他講足20多年，可是有時連醫生也不察覺當中的問題已經十分嚴重。這位「抗疫英雄」已在倒數着自己的退休日子，他憂心忡忡的肺腑之言，我們是否願意珍惜機會，用心去聽一聽？

**小編提醒大家注意：袁教授補充指，抗生素是用於細菌感染的重要藥物，患有細菌感染疾病，必須使用，否則嚴重會引致死亡。而若非細菌感染疾病，請盡量避免服用。

#袁國勇 #抗生素 #耐藥性專家委員會 #抗藥性 #衛生署 #私家醫生 #港大微生學系 #超級細菌 #沙士
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香港今日社論2020年09月22日(100蚊獅子頭)
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明報社評
匯控內外交困壞消息不斷，股價江河日下，跌穿「海嘯價位」，散戶昔日的「愛股」變成了噩夢。冰封三尺非一日之寒，金融海嘯後，匯控長期積弱不振，疫情爆發重挫環球經濟，匯控經營環境更見艱難，內部面臨大規模裁員壓力；中美鬥爭愈演愈烈，匯控作為一間業務立足香港的英國註冊企業，捲入大國博弈漩渦，華為副董事長孟晚舟案，匯控被指暗助美國，國家商務部周六公布《不可靠實體清單規定》，匯控會否列入其中，足以影響公司在香港和內地的發展前景。國際形勢起變，以往可以八面玲瓏，今後未必能夠左右逢源，匯控面對的外部困境，某程度也折射了刻下香港的困局。一子錯滿盤皆落索，匯控不易重獲內地信任，就算今次未被列作「不可靠實體」，長遠發展也難免荊棘滿途。

蘋果頭條
1996年春天，灣仔人頭湧湧，成千上萬港人排隊為求趕上歸化英籍尾班車，甚至出現中年漢因插隊問題大打出手一幕。20多年後香港再掀移民潮，一本BNO護照正式進化成鋪路移民他鄉的「逃生門」。今年首七個月最新續領獲批人數已近6萬，去年全年約12萬人獲批，有港人提早到埗英倫展開新生，有夫婦掙扎多時終於因一條法例決定到異地覓自由，「種恐懼感係我可能只不過講良心說話都會俾人拉⋯⋯基本上你有良知可能都已經係犯法。」查詢英國內政部護照署，回覆指簡稱BNO的英國海外國民護照，最新截至今年7月中發行數字為374,806本，而今年首七個月續領獲批數字為58,335本，護照署亦指因疫情影響部門運作延誤審批程序，當中4月只有196本，當局已加快人手處理。當局亦確認未取得護照正本人士，若有需要可以申請緊急護照（ETD），可在英國政府網站申請。

東方正論
三疫夾擊，來勢洶洶，香港大禍臨頭，當中新冠肺炎疫情以及來勢洶洶的冬季流感，乃是全世界需要共同面對的公敵，但大鼠戊肝卻幾乎是香港獨家風土病，是全球首發地以及佔絕大部分個案，日前發現第十三宗人類感染大鼠戊型肝炎個案，兩日兩宗，本月已是第三宗，特區政府沒辦法消除黑暴，連鼠暴也束手無策。本報多年來不遺餘力為市民發聲，反映民生疾苦，例如公屋鼠患嚴重，兩年前已經報道馬鞍山頌安邨是重災區，時至今日，不但沒有改善，情況變本加厲，行人道上可說「遊鼠如鯽」，四處開餐覓食，居民無可奈何。其他屋邨居民也是身受其苦，葵涌大窩口邨街坊感嘆與鼠為鄰，好像回到六、七十年代徙置區時期。

星島社論
陷入中美角力漩渦的滙豐控股（005），繼被傳中國擬將其列入不可靠實體清單後，又有外泄密件爆出滙豐容許龐氏騙局搞手客戶由美國轉走八千萬美元（六點二四億港元）到香港，在多項壞消息重重打擊下，滙控股價創逾二十五年新低，昨開市不久即急挫，且跌穿三十元，並以全日低位二十九點三元收市，大跌百分之五點三；倫敦股價續跌，曾低見二十八點三六元，較香港收市價再低百分之三點二。另外，渣打（2888）亦牽涉泄密文件中的可疑交易，股價創香港上市新低，收報三十四點九元，急瀉百分之六點二。滙控倫敦股價承接香港跌勢，連二十九元亦都失守，截至香港時間晚上九時，報二百八十九點九便士，折算港幣二十八點八元，已逼近當年二十八元配股價。

經濟社評
昨天股市最多人談論的莫過於滙豐 （005） 股價超低殘，跌破30元大關，小股民傷心之餘，紛追問究竟滙豐何時見底？現時可否撈底？滙豐陷入中美角力的漩渦，令其陷入兩邊不是人的苦況，加上新冠肺炎病毒的世紀疫情對世界經濟沉重打擊，其股價不斷尋底，股東慘成磨心，墮入應否繼續持有的天人交戰困局。滙豐昨甫開市便跌穿30元大關，最終收報29.3元，跌幅5.3%。事實上，滙豐由年初至今累跌52%，成為最弱藍籌股，不少長情股民眼見滙豐股價低殘，並逼近2009年28元供股價，不禁又想起網民惡搞Beyond的《真的愛你》：無法可收息的一對手，滙豐股價永遠在背後……滙豐股價低殘，皆因面對三座大山。第一座大山是可能被內地列入不可靠實體清單。