最近沖繩麻疹事件,搞得人心惶惶。感謝 #NEJS 所整理的文章,一起來看看哪些人建議補打麻疹(1981年後出生的人)。還有
《接種 MMR II 疫苗前,這些事情一定要知道》
麻疹疫苗 (MMR II) 屬於活性減毒疫苗,接種 MMR II 疫苗之前這些事情一定要知道:
(1) 孕婦不得接種:且應該告知孕齡女性,接種此疫苗後,三個月 (原廠建議) 或四週 (疾病管制署建議) 內避免懷孕,以免影響胎兒,但哺乳中婦女是可以接種的。
(2) 對雞蛋過敏不得接種:因為此疫苗是經由雞胚胎細胞培育而來,因此,對雞蛋過敏不得接種此疫苗。
(3) 對 Neomycin 抗生素過敏避免接種:Neomycin 是一種不常用的抗生素 (殺菌用的),因為每劑的 MMR II 約含有 25 mcg 的 Neomycin,雖然含量非常低,但根據原廠建議,對此抗生素過敏的病人,應避免接種。
(4) 免疫功能低下、血液腫瘤病人應避免接種:根據原廠建議,先天性免疫功能低下,或是後天 (也就是 AIDS)、血液腫瘤 (白血病、淋巴癌) 病人應避免接種此活菌疫苗。
MMR II 疫苗也可用於「暴露後預防 (post-exposure prophylaxis, PEP)」指得是可能密切接觸罹患麻疹的病人,暴露後預防麻疹發生,黃金時機是在暴露後 72小時內接種。
#麻疹病毒飛沫傳染
#傳染力強
#出入公共場所請戴口罩自保
nejs抗生素 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
Septic shock 包括診斷要件,血行動力學,抗生素使用,輸液給予多少,一直有不少新的研究論文發表。
抗生素應該在敗血症診斷後,一小時之內就給予。
前3小時的輸液量為30ml/kg。
平均動脈壓維持65mmHg以上。
升壓劑首選Norepinephrine (Levophed)
#sepsis
#septicshock
#敗血症
#敗血性休克
#敗血症
照片來源:上圖:奇美陳志金醫師。
下圖:NEJS 照片,嘉義長庚林玠模醫師演講ppt
6/10/2017
感謝陳志金醫師指教
nejs抗生素 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的精選貼文
【共筆專用表:抗生素側鏈相似度,與過敏交叉反應 (cross-reactivity) 有關嗎?】
對青黴素過敏可以用頭孢子菌素嗎?
#超常被問到又複雜的問題 #側鏈相似與相同請務必避開 #nejs
http://jerryljw.blogspot.tw/…/cross-reactivity-of-beta-lact…