【靈丹妙藥?】賣漂白劑的教會
10多年來,格里農(Mark Grenon)家族一直通過銷售「奇蹟礦溶液」(Miracle Mineral Solution,MMS)賺錢,聲稱能治癒阿茲海默症(Alzheimer)和癌症等疾病,但科學界一致認為,這種飲料具有潛在的致命性,而且沒有任何醫療價值。MMS的主要成分二氧化氯通常用作工業漂白劑,其用途包括讓紡織品脫色和把木漿變成紙張。如果被攝入體內,它會對呼吸道和其他重要器官造成不可修復的損害。然而,已經有成千上萬人購買它,用它來浸浴、噴灑或食用。
據格里農於2018年出版的《想像一下,一個沒有疾病的世界:可能嗎? 》(Imagine, a World Without Dis-Ease: Is It Possible?) 一書介紹,他的家人感染了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌( MRSA)。他寫道,當地醫生推薦的治療方法無一奏效。在網上尋找土方時,發現了漢伯(Jim Humble)的網站,並訂購了一批MMS。他說,這藥立刻讓家人退了燒,治癒了他們的傷口。格里農很快聯繫了漢伯,邀請他到多米尼加。
明白到這種業務將在許多市場面臨消費者保護法的考驗,他和漢伯一致認為要在教會的幌子下發展業務,將MMS作為宗教儀式中飲用的飲品推廣。他們認為,這種做法有助使他們在美國等給予宗教團體巨大自由度的國家免受監管。在漢伯抵達多米尼加後的數周內,「創世紀II健康與治療教會」(Genesis II Church of Health and Healing)便在當地成立並註冊,他和格里農自封為大主教。他們在「創世紀II」的網站上將MMS宣稱為「聖潔水」,將4安士的聖潔水寄出去,就可以獲得捐贈給教會的20美元。
2015年前後,漢伯和格里農發生了口角,因漢伯指責格里農把他自己的那份利潤存了起來,不再進行投資。隨後漢伯離開了創世紀II,去墨西哥鄉村開始新生活。2016年,在瓜達拉哈拉被美國廣播公司(ABC)的一個新聞團隊追蹤到後,他成了一名叛教者,他在一篇網誌中寫道:「今天我宣布,MMS什麼都治不了! 」——譯 徐安琪
(本文節選自《彭博商業周刊∕中文版》第225期,如欲查閱全文,歡迎訂閱)
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#MiracleMineralSolution #漂白劑 #MarkGreno #JimHumble #GenesisIIChurchofHealthandHealing
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Ceftaroline fosamil (Zinforo) 是第 5 代 cephalosporin,雖然對綠膿桿菌的功力頓失五成,但是對 MSSA, MRSA 以及對 ceftriaxone 有抗藥性的肺炎鏈球菌 (S. pneumoniae) 都有非常強大的殺菌效果。
Ceftaroline fosamil 需要依據腎功能作為調整,但關於此藥在連續性腎臟替代治療下 (continuous renal replacement therapy, CRRT) 的建議劑量為何,目前則沒有太多資料。
———————————————
Pistolesi V, et al. Antimicrob Agents Chemother. 2019 Jul 25;63(8). pii: e00583-19 這篇熱騰騰的 minireview 回顧了許多抗生素於 CRRT 的劑量建議(20190725 E-publish,超新鮮):
Table 3. - IV antimicrobial dosing in critically ill patients with acute kidney injury.
☞ Ceftaroline dose in intermittent HD: 200-400 mg iv q12h
☞ Ceftaroline dose in CVVH: 400-600 mg iv q12h
# 這些劑量都是指 maintenance dose,而 loading dose 理論上不會受到腎功能影響而有所改變。
# 上述劑量是從 review article 中,由藥物的物化特性與藥動參數推估出的建議
此研究確實提供了我們一個參考範圍,但嚴格說來,依舊是屬於相對間接推導的劑量建議,而在臨床上我們會遇到各種不同狀況的病人,難免就需要更多更複雜的考量:
☑ 病人是否還有殘餘腎功能
☑ 治療適應症(是否為複雜性/全身性 MRSA 感染)
☑ 該菌株是否對 ceftaroline 的感受度為劑量依賴性 (susceptible-dose dependent; SDD) 的難纏菌株(有少部分的 MRSA 對 ceftaroline 為 SDD,但臺灣多數的醫院是沒辦法做相關測試的)
而未來,隨著那篇奧地利研究等其他有 TDM 參酌的文獻被發表,或許就能有更貼近臨床的資料可供參酌。
———————————————
不同的臨床醫療工作者,對於同一份實證資料,可能會有不同的解讀以及信賴程度。
相對的,同一份實證資料,也不一定適用於每一位病人。
而作為一位藥師,我想盡最大的努力,將這些救命武器以最適合的方式應用在病人身上。
———————————————
#ceftaroline #Zinforo #CVVH #CRRT #Teflaro #捷復寧
———————————————
全文:https://bit.ly/2Ka7EF7
參考文獻:https://bit.ly/2LNMFeI
值得期待的 clinical trial:https://bit.ly/2OofsbL
特別感謝 Q & Tina
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Ceftaroline fosamil (Zinforo) 是第 5 代 cephalosporin,雖然對綠膿桿菌的功力頓失五成,但是對 MSSA, MRSA 以及對 ceftriaxone 有抗藥性的肺炎鏈球菌 (S. pneumoniae) 都有非常強大的殺菌效果。
Ceftaroline fosamil 需要依據腎功能作為調整,但關於此藥在連續性腎臟替代治療下 (continuous renal replacement therapy, CRRT) 的建議劑量為何,目前則沒有太多資料。
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Pistolesi V, et al. Antimicrob Agents Chemother. 2019 Jul 25;63(8). pii: e00583-19 這篇熱騰騰的 minireview 回顧了許多抗生素於 CRRT 的劑量建議(20190725 E-publish,超新鮮):
Table 3. - IV antimicrobial dosing in critically ill patients with acute kidney injury.
☞ Ceftaroline dose in intermittent HD: 200-400 mg iv q12h
☞ Ceftaroline dose in CVVH: 400-600 mg iv q12h
# 這些劑量都是指 maintenance dose,而 loading dose 理論上不會受到腎功能影響而有所改變。
# 上述劑量是從 review article 中,由藥物的物化特性與藥動參數推估出的建議
此研究確實提供了我們一個參考範圍,但嚴格說來,依舊是屬於相對間接推導的劑量建議,而在臨床上我們會遇到各種不同狀況的病人,難免就需要更多更複雜的考量:
☑ 病人是否還有殘餘腎功能
☑ 治療適應症(是否為複雜性/全身性 MRSA 感染)
☑ 該菌株是否對 ceftaroline 的感受度為劑量依賴性 (susceptible-dose dependent; SDD) 的難纏菌株(有少部分的 MRSA 對 ceftaroline 為 SDD,但臺灣多數的醫院是沒辦法做相關測試的)
而未來,隨著那篇奧地利研究等其他有 TDM 參酌的文獻被發表,或許就能有更貼近臨床的資料可供參酌。
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不同的臨床醫療工作者,對於同一份實證資料,可能會有不同的解讀以及信賴程度。
相對的,同一份實證資料,也不一定適用於每一位病人。
而作為一位藥師,我想盡最大的努力,將這些救命武器以最適合的方式應用在病人身上。
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全文:https://bit.ly/2Ka7EF7
參考文獻:https://bit.ly/2LNMFeI
值得期待的 clinical trial:https://bit.ly/2OofsbL
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但若SA 細菌通過皮膚破損進. 入機體,則會導致感染。 甲氧西林(methicillin)是用於治療SA 感染的抗生素藥物。MRSA 是指對甲氧西林耐. 藥的 ... ... <看更多>
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