【隱形殺手---肌少症慢慢找上你】
台灣早在2018年就進入了超高齡化社會,
各種老人(或老化)相關的議題還有醫療等等越來越受到關注~
我們人體就像電腦一樣可以分成硬體和軟體,
內部軟體有問題可能就會有一些慢性病、癌症等疾病,
而硬體主要是「肌肉」跟「骨骼」,
硬體軟體相輔相成,不過壞掉了也是會互相影響喔!
肌肉跟骨頭一樣30歲後開始慢慢流失,
每過10年肌肉就會減少8%,
如果一位女性30歲時有20公斤的肌肉,到70歲時可能剩15公斤不到喔~
走路速度越來越慢、瓶蓋無力轉開、毛巾無力擰乾、體重愈趨減輕、小腿肚瘦成像鳥仔腳一樣都是肌少症找上你的徵兆!
《肌肉變少會造成什麼影響?》
1. 跌倒&失能:
下肢肌肉不足容易走路不穩跌倒,跌倒受傷事小,如果骨頭斷了導致失能就要躺床或坐輪椅,然後每臥床10天肌肉就會少1公斤,惡性循環喔~
2. 代謝疾病:
肌肉和人體的新陳代謝、蛋白質儲存等等密切相關,
因此肌少症也跟糖尿病、代謝症候群有關係
《 誰是危險族群?怎麼簡單檢測自己有沒有危險?》
1. 什麼人?
---> 老人吃不下、吃不好、營養不良
---> 不 愛 運 動 的 人 (就是我XD)
---> 有慢性病的人
2. 檢查方法
● 手指測量法
雙手的拇指和食指圈起來,在小腿肚圍一圈,如果圈起來後空隙很大代表有肌少症風險
● 慣用手握力
男生小於26公斤、女生小於18公斤就有風險喔
《 改善的方法有哪些?》
也不能說肌少症是一種病,說是一種狀態比較恰當,因此目前也沒專門的藥物給肌少症使用,最好的方法就是回到源頭「飲食」和「運動」。
● 老人怎麼吃
1. 蛋白質 (1.2g/kg BW)
除了以均衡飲食當作基礎外,蛋白質可說是最重要的!
如果沒有其他腎臟相關問題,建議每公斤體重要攝取1.2g蛋白質。
不過這樣說一定沒人聽得懂~~
把他簡單化大概就是,如果你是一個60公斤的人
--> 除以10--> 得6,所以說你一天至少至少要吃「6份」的「豆魚蛋肉類」。
再來又有一個問題,「1份蛋白質」到底實體上是怎樣?
一顆蛋、半盒豆腐或三指的肉豆可以算一份,
大家可以自己估狗,再詳細說下去就要演講了XD
2. 維生素D (800 IU/day)
維生素D是造骨的幫手之一,肌肉不好骨頭自然更容易斷,
建議每日攝取達800 IU喔
● 做哪種運動?
研究顯示以「有氧運動」和「漸進式阻力運動」(就是重訓)
最能有效增加肌肉質量,建議每周至少2次,然後慢慢增加強度。
《 市售保健食品》
當然以改善飲食和運動為主,
如果真的要另外購買營養品,
目前市面也已經有許多針對蛋白質補充的營養品,
比如說愛斯康的「基力佳」有添加優質胺基酸、葡萄糖胺、鈣和維生素D等等,
只不過價格一定比你買蛋白質食物還來的不友善喔XDDDD
肌少症專業的篩檢和治療可以到家醫科或者高齡醫學專科做求助。
老了要有肌肉才能享受蹦跳的自在生活阿!
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【減重大作戰,醫病攜手對抗】
體重的控制是忙碌的現代人常需面對的挑戰,在醫學建議上主要以飲食和運動為主,藥物是輔助用的,也經常伴隨一定的副作用和費用。
手術則是針對病態型肥胖或過度肥胖合併糖尿病患者的建議,而且術後還是需要飲食運動控制,手術後並非一勞永逸不會復胖。
建議想要減輕體重的忙碌現代人,可以透過與醫師討論,找出合適的個人化減重方式,讓身體輕一點,疾病少一點,用藥減一點,健康多更多。
【蔡醫師點評】
正確的減重觀念在台灣還有待推廣,尤其現在的減肥門診都被雞尾酒減肥藥給搞亂搞臭了,結果真正該減肥的病人為之卻步,合法正規的減肥醫師遭受池魚之殃😒😒😒。
感謝彰基家醫科余宜叡主治醫師提供的案例分享,蔡醫師也反覆不斷強調,「減肥」是除了吃藥之外最能對抗三高的神兵利器喔!
#減肥抗三高💪💪💪
#飲食運動合法用藥
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【阿賢碎碎念】~ 職醫談端午
先祝大家端午連假快樂,出遊不塞車、疾病不上身。
好的,說到端午的意象,對我來說就是「粽子、雄黃、艾草」了。
今天就從職醫的角度切入這三項東西吧⋯⋯
〖粽子〗
既然說要從職醫角度切入,當然就不會提粽子的熱量高啦、糯米較不好消化,這些大家耳熟能詳的事。(丫你這不就都說完了)
要談的是「鹼粽」可能會用到的化學品:硼砂 & 鹼水/粉
古早之前,鹼粽是會加入[硼砂]以獲致粘糊效果,並避免粘住粽葉。然而,研究已指出,硼砂是會對人類造成健康危害的,已經被很多國家禁止做為食品添加劑了。(大家比較常聽到的應該是貢丸加入硼砂,以增加彈性吧?)
硼酸雖然本身毒性不強,但是在體內有「累積作用」,儘管每次攝取量不多,連續攝取後在體內累積,仍可能破壞中樞與消化系統,妨礙消化酵素作用,引起食慾減退、抑制營養吸收以及促進脂肪分解,導致體重減輕等症狀。
※ 題外話:
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小朋友玩具中,有一種叫「史萊姆」(slime, 鬼口水),就是用硼砂製成的,玩過記得要請小朋友洗手。
成人攝取 1~3 克的硼酸便會產生「硼酸中毒」症狀,包含嘔吐、腹瀉、皮膚產生紅斑、更甚者有休克或昏迷之虞;口服致死劑量則分別是成人 15~20 克,幼兒 5~6 克,以及嬰兒 2~3 克。
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再來,就是製作過程中,會用到的[鹼水/粉]了,其主成分為「碳酸鈉、碳酸鉀或氫氧化鈉」,都是強鹼性的化學物質,具有腐蝕性。
所以每年端午前後,一定會出現有人誤食鹼粽水,而產生食道灼傷的案例。千萬不要隨便拿個瓶子裝,就丟到冰箱了⋯⋯一不注意就拿起來喝了。
〖雄黃〗
雄黃是四硫化四砷 (As4S4),看到無機砷,就應該知道是有毒性的,拿來泡酒灑在地上可以(雖然也不會有把蛇趕走的功效),不建議拿來喝呀!
另外,雄黃被煅燒後,會被氧化為三氧化二砷(As2O3),即大名鼎鼎的~「砒霜」。
註:既然說到雄黃,就來談談雌黃。
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雌黃是一種單斜晶系礦石,主要成分是三硫化二砷 (As2S3),有劇毒!
大家應該都聽過「信口雌黃」這句成語,因為以前的紙張是黃色的,所以要塗改,就把這黃黃的塗上去就是了,有點像現在的立可白 (因為現在是白紙)。
延伸閱讀:致命的顏色 ~ 黃色
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〖艾草〗
先來看一段古籍
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《重修鳳山縣誌》卷三附錄.
五月五日清晨,燃稻梗一束,向室隅熏之,用楮錢送於路旁,名日送蚊。門楣懸蒲艾兼插禾稗,謂可避蚊蚋。
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可以看出,之前的人們,因為端午時節,蚊蚋橫生,就用這些手段,來把蚊蟲趕走;而配戴香包,也有類似的功效,在古時,有著預防瘟疫的效果。
不過,現在驅蚊,你有更加有效的選擇,如:DEET,Picaridin。
延伸閱讀:防蚊大作戰
https://www.facebook.com/…/a.18821532820…/2448402815390777/…
※ 給有看到最後的大家,回到家醫科醫師的角色,每次端午節過後,門診病人最多的就是腸胃炎了,請留意以下3件事:
1. 多洗手
2. 餐具分開
3. 勿暴飲暴食
希望大家收假的週日夜晚,不要出現在我的門診,讓我可以準時下診⋯⋯XD
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我有癌症 怎麽辦 該自費驗癌症嗎
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