醫『人』有感~~~
最近在Netflix上有一部劇
機智醫師生活 第一季就非常好看
第二季還沒演完 每集看完之後
我對我的病患講話都特別的溫柔
裡面的結果都很美好🤣
跟你大小聲的壞人最後都會知錯道歉
撐了三個月也等到一顆心臟移植
朋友會把肝捐給你
沒錢還有長腿叔叔會捐錢開刀
現實上要處理這些問題其實複雜非常多
要醫病真的不難
但是要醫人很『困難』😔
一位要開刀的阿姨平常有在洗腎
平常洗一三五 但是我開刀日是禮拜三
所以要住院前要安排出院前也要安排
讓阿姨可以住院洗二四六
無縫出院接著洗一三五
但是阿姨在乎的是
她出院之後可以煮菜給他全家吃嗎?
她說家裡十幾口人
每天吃外面便當都已經受不了😅
一位阿公腰椎退化嚴重壓迫神經
來門診都得坐輪椅了
之前就安排開刀
但是兒子要上班沒人照顧
只好等到孫子放暑假了才來開刀
我感覺得到這位兒子的愧疚不捨跟無奈
開刀很順利但是後來發覺硬脊膜有破
引流管流出來的都是清澈的腦脊髓液
阿公起床就頭暈
只好延長住院天數等狀況改善
孫子就在旁照顧
每天查房我就擔心會不會感染
然後聽著這對爺孫在互相吐槽
總感覺他們關係好像變得更緊密了🤔
還有獨居的阿婆
在菜市場工作的阿姨
住院就戒毒的喔桑
住單人房的低收入戶
脊椎開了四次刀的阿桑
每天都來醫院打骨鬆針的阿嬤
有時候病人的問題會變成我的問題😓
但是我能處理能幫忙的地方 真的有限
我會做的是就是把刀開好
剩下的大概就一張嘴😲
好在我們秀傳骨科有堅強的團隊
有專科護理師復健師職能師震波師
還有衛教師 病房的護理師 醫院的社工
雖然如此
真心希望在真正的生活中我們不會相遇
希望大家都平安快樂~~~~😂
#爆忙兩禮拜有感
#廢文一篇
#機智醫師生活
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅Cook4fam 益家煮,也在其Youtube影片中提到,咖啡喝多少懶人包終於來拉!一定要喝一下的拉,但要喝多少? 另外原來淺焙更多咖啡因?冷萃更多咖啡因?哪尼?! 快來看看最精彩的 百篇文獻 咖啡最終章! ☞幾歲前不建議喝咖啡?少年仔可以喝嗎?喝多少? 益家煮Cook4Fam fb粉絲團年齡vs咖啡統整圖片來嚕!: https://www.faceb...
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骨鬆衛教 在 Dr Woo 吳凱文醫師的ibone Facebook 的最佳解答
最近最開心的事,無外乎是,亞東醫院骨科部在骨鬆照護上,榮獲國際骨質疏鬆學會(International Osteoporosis Foundation)最高等級的「金牌」認證!不僅是我們的光榮,更代表我們的骨質疏鬆照護已達國際水準!
「骨折聯合照護」這件事情為何如此重要?
台灣65歲以上婦女人口因骨鬆引起的髖部骨折,第一年死亡率高達15%,約等於乳癌3、4期的死亡率,且每年至少有2萬名髖部骨折患者,發生率為全亞洲第一名。
透過「骨折聯合照護」模式,不只讓骨質疏鬆患者獲得完整的醫療照護,更能幫助骨質疏鬆患者的家人了解如何協助其日常起居,建立全面的支持系統,也同時強化患者與家屬對骨質疏鬆的認知,降低在生活中發生骨折的風險。
「骨折聯合照護」模式是以個案管理師為中心,統合骨質疏鬆患者與醫療照護團隊,進行個人化衛教,並開立適合的藥物與檢查項目,提供完整照護。國外學術研究也證實,骨折聯合照護模式減少骨折再次發生。
更多資訊>>>https://www.top1health.com/Article/86180
一次搞懂霧煞煞的骨鬆用藥>> https://drwoo.pixnet.net/blog/post/436683571
骨鬆衛教 在 Dr Woo 吳凱文醫師的ibone Facebook 的最讚貼文
🏆疫情中的好消息🏆
亞東醫院
榮獲CTF Steering Committee 的照護金牌認證,
證實本院骨鬆照護達到國際認證水準!
世界骨質疏鬆基金會於公布了十三條準則,協助醫療院所設立「骨折聯合照護服務」(Fracture Liaison Service),因為有FLS個管師加入照護,使得骨折治療品質更提升,幫助醫師更了解每個個案的不同,進行合適衛教及定期關懷。同時也能幫助病患家人知曉如何協助病患日常生活。
骨鬆治療與照護是個長期抗戰,
需要你我一起來重視!
我也很開心,服務的亞東醫院可以獲得這個殊榮!
骨鬆衛教 在 Cook4fam 益家煮 Youtube 的最佳貼文
咖啡喝多少懶人包終於來拉!一定要喝一下的拉,但要喝多少?
另外原來淺焙更多咖啡因?冷萃更多咖啡因?哪尼?!
快來看看最精彩的 百篇文獻 咖啡最終章!
☞幾歲前不建議喝咖啡?少年仔可以喝嗎?喝多少?
益家煮Cook4Fam fb粉絲團年齡vs咖啡統整圖片來嚕!:
https://www.facebook.com/319845258505928/posts/969896893500758/
☞喝咖啡好處?壞處?咖啡懶人包!:
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☞其他愛撥營養小知識
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懷孕不能喝咖啡?!才怪喝爆(威不是)
https://youtu.be/_W-WtKUyvb4
喝咖啡原來不會胃食道逆流或骨鬆?危險的是....
https://youtu.be/RlcGkj8ygwo
✍參考文獻:
[1] FDA & EFSA建議一天咖啡因不超過400mg
https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.2903/j.efsa.2015.4102
[2] J型圖文獻最低點(最不易得心血管疾病)的是300mL咖啡,換算後約是60-350mg咖啡因
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043661807000291
[3] 台灣衛福部訂一天300mg咖啡因以內!
https://www.fda.gov.tw/TC/publishotherepaperContent.aspx?id=1089&tid=1563
[4] 不同地區的阿拉比卡豆 咖啡因含量會有些微差異
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-47572000000100036&lng=en&nrm=iso
[5] 在此說明淺焙及深焙咖啡因:因為網路上有許多提到深焙比淺焙咖啡因高,
而影片中提到深焙咖啡可能比淺焙咖啡的咖啡因含量少,
有文獻指出因烘焙的溫度及時間能減少咖啡豆裡的咖啡因,攝氏220度烘焙後測得的咖啡因含量明顯降低:
https://www.semanticscholar.org/paper/Determination-of-caffeine-in-roasted-and-irradiated-Aly-Kassem/fcd32953205e5d88e3ed308115a98d1984848371
但亦有其它研究表示,深淺焙對於咖啡因減少的量並不多——研究取等重的樣品來測,烘焙豆較生豆咖啡因含量率,烘焙豆較多,意即咖啡因減少率小於咖啡豆烘焙過程失重率。
https://www.researchgate.net/publication/327039318_DETERMINATION_OF_CAFFEINE_IN_RAW_AND_ROASTED_COFFEE_BEANS_OF_ILU_ABBA_BORA_ZONE_SOUTH_WEST_ETHIOPIA
所以,以重量而言,取等重的淺焙咖啡豆和深焙咖啡豆煮咖啡,會是深焙那杯有較多咖啡因,因為深焙豆較輕,取等重會取到較多顆的咖啡豆。
但一般較少人秤豆重來煮咖啡,而是以咖啡匙之類的體積為單位,如是則因而產生相反結果:
同體積輕焙咖啡豆煮的咖啡有較多咖啡因,而深焙咖啡豆煮出來的則有較少的咖啡因。因為深焙豆較輕體積較大,取等體積會取到較少顆的咖啡豆!
**這是為什麼愛撥說,淺焙咖啡咖啡因可能反而較多的原因。(但其實真的差異都沒很大!不用太在意,重點還是量!量!量!)
[6] 各種沖泡咖啡方式影響咖啡因含量
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0963996997000021
[7] Nature文獻提到,cold brew 冷萃咖啡咖啡因較多
https://www.nature.com/articles/s41598-017-18247-4
[8] 延伸閱讀,食力——冷萃 v.s. 冰滴 v.s. 冰美式
https://www.foodnext.net/life/lifesafe/paper/4357992699 食力
#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #咖啡
骨鬆衛教 在 Cook4fam 益家煮 Youtube 的精選貼文
原來骨鬆跟胃食道逆流都不是最需要擔心的?!
(但如果你是___族群,還是要注意哦!)
☕️咖啡真正的壞處...來自愛撥最真切的關心!
☞咖啡好處&壞處懶人包+鈣多多食譜!:
https://tw.osparks.com/player/245/8324
☞其他愛撥營養小知識
:
咖啡好處也太多,喝起來??
https://youtu.be/wz-Rg0i_bBA
原來超商蔬果汁根本是大魔王!別再以為健康了
https://youtu.be/C0lH9VY4rpo
✍參考文獻:
[1] 美國腸胃權威,飲食建議中保留火燒心(heartburn)的人要避開咖啡
https://gi.org/topics/acid-reflux/
[2] 但2019年IF為3.950的Gastroenterology & Hepatology胃腸病與肝病學期刊,認為咖啡導致胃食道逆流的研究還不夠全面,也不認為飲食中移除咖啡就能避免胃食道逆流(強調其他生活習慣的重要--如同我們影片中所提的!)。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2886414/
[3] IOF強調鈣&D3&蛋白質的足夠攝取,以及運動!!!!才是預防骨鬆的關鍵(完全沒提到咖啡)
https://www.iofbonehealth.org/preventing-osteoporosis
[4] 喝咖啡確實會流失鈣,骨鬆機會有可能提升
https://academic.oup.com/aje/article/178/6/898/108688
[5] 但跟骨折沒有正相關
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=wikoff+caffeine+adverse+effects
[6] 停經後的鈣怎麼了&怎麼辦--by康健
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2088
[7] 所以停經後的女性務必要注意哦!且每天要攝取1200mg的鈣!
https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age
[8] 台大學長的好食課文章推薦!咖啡因不會使鈣質吸收變差哦!所以可以喝拿鐵!
https://www.learneating.com/nutrition/rumor/【營養迷思】喝咖啡怕骨質疏鬆嗎?營養師用科學/
[9] 含鈣量高的食物!
乳製品(鮮奶、優酪乳、優格、起司)、蝦米、吻仔魚、小魚乾、板豆腐、豆乾、干絲
https://www.learneating.com/category/special-topics/ca-supplement/
[10] 本身已經有高血壓跟糖尿病診斷的話,建議不要喝咖啡哦!
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14967827/
[11] 咖啡與戒斷症
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430790/
[12] 咖啡因如何在人體中代謝,對人體的影響(黃嘌呤)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223808/
[13] 喝咖啡牙齒會變黃
https://meridian.allenpress.com/operative-dentistry/article/40/3/235/206060/White-Diet-Is-It-Necessary-During-Tooth-Whitening
#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #咖啡
骨鬆衛教 在 Cook4fam 益家煮 Youtube 的最讚貼文
磷酸鹽是食品添加劑常客,
會看食品標示的你一定對它不陌生。
心驚驚的是,吃磷酸鹽真的會洗腎跟骨鬆嗎?
來,安抓呷VCR攏尬厚哩
☞磷酸鹽小知識&推薦食譜一網皆得:
https://tw.osparks.com/player/49/6217
✍參考文獻:
[1] 美國FDA把磷酸鹽列為GRAS級 (一般正常用量下對人體安全)
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=182.1778
[2] WHO及FAO國際組織訂出的磷酸類添加物安全用量限制
http://www.fao.org/gsfaonline/groups/details.html?id=18
[3] 台灣食藥署的磷酸類添加物安全用量限制
https://consumer.fda.gov.tw/Law/FoodAdditivesList.aspx?nodeID=521&k=磷酸&p=2
[4] 食物本身存在的天然磷與添加劑磷的吸收方式不一樣,因此建議添加劑磷攝取要適量,且過多磷攝取可能會惡化腎功能。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3278747/
[5] 磷攝取太低會導致骨頭無法固化,磷攝取太高且鈣攝取太低可能造成骨質流失,所以,剛剛好最好!(人生就是追求個Balance!)
https://academic.oup.com/ajcn/article/81/5/1232S/4649817#110854943
#愛撥營養師DietitianAibo #磷酸鹽 #食物科學
骨鬆衛教 在 保骨大作戰| #衛教資訊#骨折#骨鬆健康UP - Facebook 的必吃
衛教 資訊#骨折# 骨鬆 健康UP,保骨大作戰大多數的人都是骨折後,才知道自己有 骨質疏鬆 症! 甚至有人骨折以後還不知道! 怎麼知道自己有沒有 骨質疏鬆 呢? ... <看更多>
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讓我們一起來了解骨質疏鬆症吧! 如果骨流失過多,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,使得骨骼變脆、變弱,就是所謂的「骨質疏鬆 ... ... <看更多>