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延續再討論。
全責照護的前提是減輕有家人住院時,家人的照顧負擔與護理人員的非醫療專業事務。以減少院內感染來說,也可以避免非醫療照顧及照護的人進出醫院;到這裡,都非常合理。
全責照護納入健保,操作模式的問題我想釐清:
1. 是一個病人搭配一個照護員嗎? 如果是,骨科手術後需挪動身體的照護,與自然分娩後可以自行下床的照護,困難度與需求度差異甚大,請問給付一樣嗎?會不會有照護員傾向接特定患者,而困難照護者(臥床、躁動、年老、半夜不睡)難以取得照護員的現象呢? #不同工同酬
有人會說,那就要求不能挑,反正這次照顧到比較輕鬆的,下次照顧到比較辛苦的,這樣都很公平。 嗯,你大概不知道醫院分科,理論上不會不同科輪來輪去。
2. 因為可能出現挑科、特定科難招募的情況,所以用輪流派遣。 啊這樣不是又變成各科流動,減少院內感染的用意不是打折了嗎?況且,不同科別、不同性別、不同術式或治療患者的照顧需求不同,要健保給付就要有一定程度的專業,請問,訓練機制在哪裡?核定通過機制在哪?
3. 因為需求不同、也非24小時隨時有照護需要,所以以一個照護員每日照護多位不同病人。 這樣不就一樣是一間一間、一樓一樓跑來跑去了?防疫目的呢?
藥品衛材、治療要能夠取得「健保給付」,都需要很嚴格的操作定義、治療效能,才能取得健保署給付(然後還有事後審核、核刪);請問要健保給付「照顧」,哪些行為符合「健保給付」的「照護條件」(買便當算不算?幫忙去超商取貨算不算?)如果有濫用或是超越照護行為、甚至與專業醫護照護行為違背時,健保核刪嗎?健保對照顧人員和行為有任何審查機制嗎?
#管得到的你們很嚴管不到的到處開門
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,每天走路、跑步、做運動,原來都會令膝關節構成壓力。港怡醫院骨科名譽顧問醫生袁智斌解釋,如果膝關節長期受損,又未有及早護理,膝關節是有機會提早退化,情況嚴重或須進行全膝關節置換手術。 隨着年齡增長,膝關節終會有勞損退化的一日,但這亦非老人「專利」。有部份高撞擊性的運動例如足球、籃球和滑雪,會更容易令...
骨科手術後護理 在 林靜儀醫師 Facebook 的最佳解答
延續再討論。
全責照護的前提是減輕有家人住院時,家人的照顧負擔與護理人員的非醫療專業事務。以減少院內感染來說,也可以避免非醫療照顧及照護的人進出醫院;到這裡,都非常合理。
全責照護納入健保,操作模式的問題我想釐清:
1. 是一個病人搭配一個照護員嗎? 如果是,骨科手術後需挪動身體的照護,與自然分娩後可以自行下床的照護,困難度與需求度差異甚大,請問給付一樣嗎?會不會有照護員傾向接特定患者,而困難照護者(臥床、躁動、年老、半夜不睡)難以取得照護員的現象呢? #不同工同酬
有人會說,那就要求不能挑,反正這次照顧到比較輕鬆的,下次照顧到比較辛苦的,這樣都很公平。 嗯,你大概不知道醫院分科,理論上不會不同科輪來輪去。
2. 因為可能出現挑科、特定科難招募的情況,所以用輪流派遣。 啊這樣不是又變成各科流動,減少院內感染的用意不是打折了嗎?況且,不同科別、不同性別、不同術式或治療患者的照顧需求不同,要健保給付就要有一定程度的專業,請問,訓練機制在哪裡?核定通過機制在哪?
3. 因為需求不同、也非24小時隨時有照護需要,所以以一個照護員每日照護多位不同病人。 這樣不就一樣是一間一間、一樓一樓跑來跑去了?防疫目的呢?
藥品衛材、治療要能夠取得「健保給付」,都需要很嚴格的操作定義、治療效能,才能取得健保署給付(然後還有事後審核、核刪);請問要健保給付「照顧」,哪些行為符合「健保給付」的「照護條件」(買便當算不算?幫忙去超商取貨算不算?)如果有濫用或是超越照護行為、甚至與專業醫護照護行為違背時,健保核刪嗎?健保對照顧人員和行為有任何審查機制嗎?
#管得到的你們很嚴管不到的到處開門
骨科手術後護理 在 陳光復Chen Kuang-fu Facebook 的最佳貼文
#澎湖成長足跡的回顧(第三集)
#補足人力與醫療設備,#扭轉鄉親對在地醫療品質的信心、#安心與放心
民眾以選票選出了陳光復,為的就是改革醫療的重要目的。光復嚮往澎湖國際醫療品質的提升是鄉親數十年如一日迄來企盼解決的老問題,也是我上任後的重大縣政改革的工作之一,例如:1.將4衛生室提升為衛生所,如吉貝、鳥嶼、將軍和慢性病防治所。2.具有護理師資格的護士,一律升為護理師,晉級又加薪,有40餘位等......接續來,縣府和義大、高醫、榮總、台大、長庚、北醫等多家醫院簽署策略聯盟,引進大醫院名醫來澎駐診,吸引鄉親爭相掛號就醫;也爭取到後送直昇機常駐澎湖。成為就地看醫生、手術、治癌等預防性醫學成為澎湖火車頭的醫療產業。
#據大家所熟知的國內骨科醫療權威仁醫杜元坤,多年前也在光復力邀下,長期巡迴澎湖協助醫療,並深入澎湖離島服務,成為光復政績中「#醫師動、#病患不動」的最佳寫照,兩人的好交情不言而喻。另;光復也拜訪前縣長暨民主前輩高植澎醫師,向他請益澎湖的建設、招商、醫療與觀光。#就連蔡英文總統到澎湖受訪時也提到,澎湖是推行「長照2.0」政策做得最好的縣市,普及率最高,品質也最好。她肯定陳縣長努力施政。
目前澎湖戶籍人數有10萬多人,我認為澎湖醫療服務的對象,就病患數說,是在地的10萬人,但;澎湖旅外鄉親高達百萬,在地的醫療品質好,10萬人的健康被確保了,放心的可是百萬在外地打拼的子女,因此縣府的長期目標就是爭取更高層級、更高規格的醫院接手澎湖醫療,一次就補足人力與設備,扭轉外地鄉親對在地醫療的信心、安心與放心。
骨科手術後護理 在 果籽 Youtube 的精選貼文
每天走路、跑步、做運動,原來都會令膝關節構成壓力。港怡醫院骨科名譽顧問醫生袁智斌解釋,如果膝關節長期受損,又未有及早護理,膝關節是有機會提早退化,情況嚴重或須進行全膝關節置換手術。
隨着年齡增長,膝關節終會有勞損退化的一日,但這亦非老人「專利」。有部份高撞擊性的運動例如足球、籃球和滑雪,會更容易令半月板或十字韌帶受傷撕裂,加速膝關節退化。袁醫生提醒,很多患者會選擇忍痛而不求醫,一旦拖延病情到後期階段,患者有機會無法保留膝關節。
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#果籽 #跑步 #醫生 #膝關節 #人工關節 #運動 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
骨科手術後護理 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳貼文
大多數人都有這樣的經驗:起身時膝蓋居然會有聲音,或是電腦看久了,一轉頭脖子就喀喀響,或是關節微微發熱、僵硬、腫脹、不靈活…小心,這些都有可能是關節逐漸退化的前兆?!有一位50多歲的急診科醫師,體重將近百公斤,經常因緊急狀況而奔跑於急診室各角落。從年輕的時候,就發現膝蓋有時會有喀喀的聲音,但當時不以為意。直到關節出現腫脹、僵硬,甚至開始疼痛,才發現已經罹患退化性關節炎。後來因為膝蓋疼痛加劇,已影響工作和生活,不得不動手術置換人工關節。但是關節退化一定要走到這一步嗎?有沒有辦法可以改變這個退化的過程呢?其實改善的關鍵就在我們的10根「腳趾」!聽說只要每天拉拉腳趾,就可以讓膝關節不再卡卡有怪聲,連疼痛都能減輕不少!這是什麼魔法?膝蓋和腳趾之間又有什麼樣的關係呢?播出日期:2019/03/17
★節目來賓★
骨科醫師 蔡凱宙
營養師 張彤芬
復健科醫師 許嘉麟
長庚醫院護理師 陳麗華
武術教練 林勝傑
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