【再餵食症候群 Refeeding syndrome】
生病的時候,再美味的食物擺在眼前,也不會想吃,不論是人還是動物都一樣。狗貓雖然不會說話,但因為不舒服而虛弱、食不下嚥的模樣,看了真的很讓人難過。除了趕緊找出生病的主因,許多家長也會在守護狗貓恢復的期間,盡力想辦法讓他們把食物吃下肚,不想時間拖久了造成他們體重減輕、肌肉流失、抵抗力更差。之前的文章分析過:https://www.facebook.com/1486498084949906/posts/2739692646297104/?d=n
在情況許可之下,跟醫生討論裝設食道餵管或鼻餵管,是很有效率的作法,也能避免強迫灌食造成動物的壓力。
但你知道嗎?如果恢復進食操之過急,可能反而變成反效果,讓情況變得更棘手。來談談「再餵食症候群」(refeeding syndrome),以及怎樣恢復進食才是安全的做法。
再餵食症候群的狀況通常會在突然大量恢復進食的幾小時內發生,可能會看到更加虛弱無力、呼吸困難、心律不整、溶血或癲癇等神經症狀,有時候控制不下來會危及生命。主要是因為當身體已經一段時間過度飢餓,突然吃下大量食物時,會刺激胰臟大量的分泌胰島素,這時候體內高濃度的胰島素釋放至全身,快速的將血液中的水、葡萄糖以及鉀、磷、鎂等電解質帶到細胞中,而剛進入胃腸道的食物這時候卻還來不及吸收,無法即時遞補,造成忽然間血中的血糖和電解質濃度大幅下降,引起上述的種種症狀。
要如何避免發生再餵食症候群的遺憾,就是面對飢餓許久的動物,也千萬不要心急,恢復進食需要穩健的計畫。安全的復食計畫,要先估算動物的每日靜止熱量需求 (resting energy requirements, RER),復食的第一天只給1/4到1/3 RER熱量的食物,每天逐漸增加,在第3~5天時達到100% RER熱量的食物,緩緩的增加份量,就能避免再餵食症候群發生。
此外,若是高風險的動物,必須驗血,監控血中電解質的濃度,若發現低鉀、低血磷、低血鎂的情況,就必須儘快以點滴補充。如果電解質一直無法穩定,也要考慮更加緩慢的加量,甚至稍微降低餵食份量,直到情況安全為止。
照顧長時間沒有辦法好好吃飯的狗貓,恢復進食的時候還是要按部就班,也要多費心監控。雖然看得很心急,但只要能幫助他們安全度過難關,就算要多花點時間,也是值得的,對吧?
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|▶第8輯_犬貓慢性腎臟病的蛋白尿管理|
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慢性腎臟病是狗貓最常見的疾病之一,除了監控血液指數以外,蛋白尿的控制也是一大重點,本篇文獻是國際腎臟協會的專家,針對目前蛋白尿的監控與用藥調整重點,內容非常實用,詳細藥物劑量及調整細節可再搜尋原文。
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|📌重點提要 |
.正常腎臟如何處理蛋白質
.尿液試紙與SSA該怎麼判讀?
.什麼時候需要UPC檢測?
.抑制腎素-血管收縮素-醛固酮系統來管理蛋白尿
.高血鉀症的管理?
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驗血 鉀 在 柯基妞妞 Facebook 的最佳解答
2021/01/11《妞妞住院》
抽血量體溫血壓~超音波也照X光
打了止吐和止瀉~看她那麼不舒服
再打嗎啡來止痛~原因可能是化療
副作用產生狀況~也有可能是腫瘤
鉀離子太過高了~肝指數也非常高
有腹膜炎和肺炎~緊急中掛了急診
但狀況非常危險~體溫高血壓過低
有溶血但驗血沒~說ㄧ定要住院的
也要我下個決定~若休克呼吸停止
要不要急救插管~留了一公升眼淚
我說不要妞妞痛~所以不再轉院了
就先留院打點滴~要先移到病房時
妞妞還作勢咬人~醫生說這樣不錯
但我跟她說話時~她只是偶爾點頭
怎麼辦妞快不行~今晚她度得過嗎
憑啥幫她作決定~但我只想她不痛
已經拉血能怎辦~妞妞媽咪很愛妳
妳是不是要離開~別不捨得媽咪喔
妳去找妮妮姐姐~媽咪雖痛仍欣慰
妳已完成了功課~不要再繼續受苦
媽咪還是很愛妳~妳真的不用擔心
只要妳好好就好~當天使就看得見
媽咪真的好愛妳~彩虹橋可以奔跑
不要被病痛折磨~妳真的最棒最美
今晚先不能回家~妳就先乖乖睡覺
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