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一次的意外
後續需要多少的努力，才能回到意外發生時的前一分鐘
但有些意外的確是回不到從前
只能靠復健慢慢回到較好，較穩定的狀況
今天我們從公立收容所帶出來醫療的貓咪我們取名為大神
大神下顎骨折且懷疑腦傷，無法站立或正趴
有歪頭，順時鐘旋轉，角弓反張，前肢僵直的神經症狀
無傳染病，血檢顯示白血球過高
血鉀過低，食慾不佳，目前給予含糖輸液，消炎控制發炎狀況，並給予降腦壓藥劑
大神預計明日放置食道胃管與固定下顎骨折
感謝大家的幫忙
#Yushan餐桌日誌
🍛105.08.01.（一）晚餐🍴（2人份）
☑️香煎奶油檸檬明蝦佐鮮芒萵苣
☑️烤烏魚子佐蒜苗
☑️燙綠花椰菜
☑️味噌洋蔥鮮菇湯
☑️佐餐飲料（有機接骨木汁氣泡飲）
☑️水果（櫻桃）
🍴🍶🍨🍪🍚🍜🍲🍳🍛🍝🍷🍵🍴
最近十多天來日日不斷的奔波勞碌、終日一直的惶惶不安，終將又面臨孝順父母與工作責任感的兩難，處在如此高壓的生活狀態，著實讓我累翻了，不論是心力和體力的負荷似乎也達上限。陪伴Mama住院一連串的檢查，出院後隨即又在老妹的安排下住院開刀，沒想到開刀完成，好不容易盼到從加護病房轉入普通病房了，但Mama竟出現了疑似瞻妄症的現象（加護病房症候群），且一天比一天嚴重，不時出現意識紊亂外，也有錯覺和幻覺，有情緒激動或妄想害怕的狀況，而且日夜顛倒，甚至整夜沒睡，讓我們不知如何照顧才好。開刀完第五天凌晨大哭大吵大鬧，嚷著有人要加害她，要我即刻幫她辦出院，不論我如何哄都安撫不了，完全沒有商量餘地，最後老妹和醫生討論後決定先讓她回到熟悉的環境，觀察狀況是否好轉再決定下個治療的步驟。
不過帶著脖子的埋針和肚子的引流管回來家𥚃，加上原本就因年紀大脊椎側彎退化壓迫神經而不良於行的腳，又遇上開刀元氣大傷，血鉀過低，全身無力癱軟，我根本無力照顧。經我再三苦口婆心、動之以情下才好不容易說服她，終於同意讓我請居家看護暫時照顧她。不過起居服藥和一日六至八餐的飲食還是得靠我親手張羅。為了照顧躺在床上呻吟多日且完全沒胃口的Mama，我又開始複習之前照顧父親時自學的本事，還好經過幾天的調養，這兩天已經會主動跟我撒嬌她想吃這個、想吃那樣，透過我們對她耐心且無微不至的照顧呵護關心，日前急性發作的瞻妄現象也消失了，讓我和老妹稍稍鬆了也喘了口氣。
吃喝了幾天清淡營養（半）流質食物的Mama，聽到昨天回來探望她的老妹跟她報告，我煮了好Q彈的大蝦給她吃，忍不住問我，她可以吃一隻蝦蝦嗎？於是今天一下班立即滿足她，煎了幾隻澎湖野生大明蝦，立馬趁熱裝了一隻給她解解饞。櫻桃用去核器去籽切半，方便她入口，還帶了她近日心心念念的無花果。幾日口腔潰瘍也痊癒了，透過咀嚼可以讓她更能感受到食物的真滋味和滿足感。
這陣子因為憂心Mama的身體健康狀況，日子也過得更加奔波勞碌，連能夠以放鬆的姿態煮食、悠閒的心情吃飯都覺得奢侈。雖然每日得先料理好Mama的起居和飲食才能進行我們自己的生活，但可以安心好好吃頓飯，還是無限感恩了。
雖是寫了長長一串交待了消失多日的緣由，但個中的眼淚、恐懼、不安、無助和辛酸，就很難為外人道了。偏偏這忙亂的節骨眼，我那才服役三年又兩個月的花牌抽油煙機竟然無緣無故罷工了⋯！真是來添亂的，莫非繼年前換瓦斯爐之後，又一花牌要出局了，靜待下回分曉吧！讓我們繼續看下去⋯⋯。
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🔙日常餐桌(2016)相簿
https://www.facebook.com/media/set/…
加護病房查房日誌20150526
真的好多同學問老師說：「為什麼CCB中毒可以用胰島素來治療?」
說真的，老師原本也不知道，是早上臨時坐捷運的時候查得資料(迷之音: 老師你也太認真了吧)
沒有辦法阿，同學想要知道，老師不知道的就要去學會阿。
基本上是這樣啦，在2001年NEJM的一個案例報告中有提到其治療機轉，大家參考看看喔。
當CCB中毒時，會block心肌細胞、平滑肌細胞和beta cells的L-type 鈣離子通道，也因為如此，所以會出現心跳變慢、傳導變慢和周邊血管擴張，低胰島素血症，高血糖，代謝性酸中毒和休克等症狀。
在正常的情況下，心肌細胞會利用脂肪酸用做代謝的能量，但在CCB中毒的時候，會利用glucose做為能量來源，這時候低胰島素血症就會避免glucose被心肌利用，而造成心收縮力下降，減少周邊血管阻力和休克。
所以當我們給insulin時，會增加心肌使用glucose，而使心收縮力增加，增加周邊血管阻力和血壓。
但是這樣的治療要很小心血糖過低和血鉀過低的問題，所以要監測血糖和血鉀，並適時的補充。
這樣治療的方式，在英文叫作hyperinsulinemia-euglycemia therapy，也就是說你要增加胰島素的量，但也要維持血糖的正常。
許多慢性病其實是可以預防的
只是需要多花一點心思來執行
對於家人們的健康來說
常常會有想要幫忙改善
卻不知怎麼做的無力感
畢竟自己人真是最難渡
但如果真的是愛子女的長輩們
應該也要好好照顧自己的健康
才能讓晚輩無後顧之憂去奮鬥
得舒飲食(DASH)
Dietary Approaches to Stop Hypertension
是一種可以降低高血壓的飲食方式
1.吃全穀類當主食
多選全穀類當作主食，糙米裡面有豐富的膳食纖維，對於控制血壓有幫助
2.天天五蔬果
蔬果裡面有豐富的鉀、鈣、鎂，都是對抗高血壓很重要的營養素
3.紅肉換成白肉
紅肉飽和脂肪酸比較高，過量對心血管影響大，一個禮拜不要超過兩次
4.每天要吃堅果
堅果裡面有好油、維生素Ｅ，可以改善血脂以及血壓上升
5.喝牛奶
缺乏鈣質的話會讓血管平滑肌過度收縮，造成血壓上升
6.少加工
油鹽糖都比較多，其中鈉離子含量高就容易讓血壓上升
7.控制喝酒
過量酒精會讓血壓控制出問題，所以飲酒量一定要控制，一天以一瓶啤酒為限
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【米米瘋】芭樂輕鬆切法 吃芭樂好快樂 無痛去除芭樂籽 神好切 趕快學起來！ #好家在我在家
#芭樂有助於減肥
芭樂含豐富纖維能帶來飽足感
刺激腸胃蠕動，排除體內毒素及廢物
並減少脂肪吸收，有助於減肥🤩
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芭樂info
1. 提升免疫力、防癌
芭樂含有豐富的維他命C，能提升身體的免疫功能。番茄紅素具抗氧化能力，可清除自由基，防止自由基對人體細胞造成的損害，同時也可以修補受損的細胞。而芭樂也含有豐富的番茄紅素，特別是紅心芭樂，中間的粉紅色籽所含的番茄紅素是番茄的２倍，對預防前列腺癌、乳腺癌很有幫助。
2. 預防心血管疾病
芭樂籽還含有的抗氧化劑和生物活性物質，有益於預防心血管疾病。而且芭樂籽所含豐富的纖維，可使身體增加低密度脂蛋白受體（LDL受體）的量以產生更多膽汁鹽（bile acids），有助於降低血流中的膽固醇，避免膽固醇過高，堆積在動脈血管壁的內層，引起慢性發炎、形成斑塊。
3. 幫助調節血壓
在攝入高鈉 ( 例如：重鹹食物 )會導致血壓升高，而鉀具有降血壓作用。芭樂富含鉀，每100公克的芭樂就含有417毫克的鉀。也富含抗氧化劑，有助於調節血壓。
4. 排除體內廢物、減肥
芭樂含有豐富的粗纖維能帶來飽足感，而纖維質也能刺激腸胃蠕動，排除腸道中的毒素及廢物，並減少脂肪吸收，有助於減肥。
提醒：因為芭樂籽所含的膳食纖維吸水力強，可以吸收高於本身體積50到200倍以上的水分，所以吃進芭樂籽如果沒有補充足夠的水分，就有可能發生便秘的狀況。
國民水果「芭樂」４好處，幫助減肥更防病 - Heho健康
https://heho.com.tw/archives/59490
近年流行的植物奶，由於熱量及脂肪含量都比牛奶低，且不含膽固醇，成為不少人的減肥恩物，不過，原來植物奶都有致肥陷阱，大家又能否猜到？
營養學家Mandy Wong指眾多植物奶當中，椰子奶的熱量最高，「因椰子本身屬高脂的食物，內裏的油脂更是飽和脂肪，攝取過多飽和脂肪會有損心血管健康；不過飲用椰子奶也有其好處，因椰子奶的致敏機會較低，加上椰子含有鉀質，有助降低血壓水平。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210519/5FWKHF2A2BB6FFYFNSOLOAUDHU/
影片:
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果籽 ：http://as.appledaily.com
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