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屏東 #高樹鄉 一名楊姓男子因不滿店員提醒他 #戴口罩，闖入收銀台攻擊對方，造成店員雙眼嚴重受傷送醫。楊男有精神病史，並有傷害前科，一直讓地方感到頭痛，而這起事件，也再度提醒我們 #社區 在面對精神病患者的棘手處境。
在有話今年製作的 #思裂的日常 系列專題中，我們也討論到許多制度性的問題。
即便發生暴力犯罪的患者僅是極少數，但是在社區一端，面對難以治癒的個案，缺乏基層精神照護的機制，家人則長期心力交瘁；在醫療的一端，治療有期間限制，也難以觸及醫院以外的個人生活，以至於患者不斷在 #強制就醫 與 #回到社區 之間循環，這樣的案例仍然多見。
每在類似事件之後，「#社會安全網」的呼聲又將浮上檯面，然而要補破網，醫院、社工或警察都難以獨自解決問題。我們的體制少了什麼？#司法精神病院 能給答案嗎？今晚藉由屏東的事件，我們也將再來談談。
👤來賓：
李俊宏（衛福部嘉南療養院精神科主任）
金林（病患家屬、台北市心生活協會總幹事）
廖福源（伊甸基金會活泉之家主任）
【思裂的日常】系列專題｜https://bit.ly/3kQ2nWN
#廢棒
沒想到還有這種研究~
人生如職場，如何不默默或是不自知地廢下去
或許可以提醒避免以下九個習慣~~
我前一個老闆就提醒我第三點，
他認為我總是過度小心、過分評估，機會點早已錯失......
現在的我，自認第二點，
似乎天生樂觀慣了，不太習慣負面思考，
即使自以為做了最壞的打算，
在朋友眼中也覺得：還好吧？！
最近聽到不少中年被迫失業的故事，
希望到了人生中場，
我們都能避免一些個性導致的隱性災難，
雖說，本性難移，
但透過自省、自律，多少還是可以提醒一下自己。
＊＊＊＊＊＊
１．懶惰，懶得去驗證內心的成見
這種人的工作態度籠統又邋遢，他們只會依賴過去的經驗來做決定。
２．不去思考事情可能的負面變數
如果人真的坐下來好好思考可能發生的負面狀況，他們多半可以滿精準地判斷出潛在的問題。但是許多人太著眼於眼前的東西，完全沒花時間心力去思考可能出錯的地方。
３．過分小心，導致錯失機會
人在做決定的時候必須有一種勇氣，你需要看的資料都看了，可能的種種後果都想過了，這時候就是要下定決心做事了。有時候，因為猶豫不決而錯失機會的殺傷力，反而比做錯事情還大。
過分小心的人常常被「恐懼」癱瘓行動，他們常常不切實際地覺得，只要走錯一步，整個事業就會被毀掉。
４．過度依賴過去經驗，不願接納新方法
有一種人非常依賴過去經驗，他以前用什麼方法解決問題，他現在也要用同樣的方法去解決問題，即便有人跟他說新的方法更有用也更正確，他也聽不進去。
５．解決問題沒有清楚的策略脈絡
做事沒有方法的人，在看問題的時候，往往會把問題看成「單一」的事件，而不會去思考它背後整個結構性的問題。因為這樣，他們在解決問題的時候，往往是「頭痛醫頭腳痛醫腳」，而不是去建構一整個方法策略，讓單一問題的脈絡變得清晰，反而是越做越亂。
６．過分依賴他人的批准和認同
有些事情拖好久沒有結果，是因為其中的相關人士們太過依賴彼此。
一個人做決定前，要先等候另外一個人的意見，而那個人又要先等待另外一個人的批准…… 這樣無止無盡地等下去，整體效率就會直直下跌。
７．缺乏社交利或想獨攬功勞，而不願意團隊合作
相信大家都知道團隊合作的重要，比起一個人單打獨鬥，健康有效的團隊合作，更能集結眾人多方面的智慧，一起做出最佳的選擇。
８．對自身領域沒有足夠深厚的知識
一個好的領導，往往對自己產業的知識面理解得很深，如果一個人做不來，他也會懂得聘請相關專業人士來幫助他。
９．無法和別人清楚溝通決策的緣由
當我們做出每個選擇，都應該要能夠清楚明瞭地回答的出上面這些問題，不僅能幫助自己釐清一個決定是好是壞，在工作上與人合作時，也能讓團隊裡所有人清楚地明白做事的方向，知道做一件事背後的「意義」是什麼。
明天開始，學校就會陸續發放「COVID-19疫苗學生接種須知及評估暨意願書」，只要是12歲以上的孩子都能選擇是否接種BNT疫苗。
然而，這幾天新北市也爆發了幼兒園的Delta變種病毒群聚感染案件，由於各級學校都才剛開學不久，這樣的群聚案件也讓許多家長都感到非常緊張。
我也陸續收到很多朋友問我：「婉諭，最近疫情好像又重新變得嚴峻了，但疫苗又有副作用，我該不該讓孩子們打疫苗啊？」
因為大女兒蝌蚪剛好就讀八年級，所以這個問題也讓我非常頭痛ＸＤ
但其實，我從來沒有思考過「 #該不該讓孩子接種疫苗？」
我思考的一直是「 #該怎麼和孩子討論要不要接種疫苗？」
從疫情開始，家裡的孩子們也會透過各種管道接收疫情的資訊，尤其是年紀比較大的蝌蚪，看了新聞、廣播，甚至是和在學校聽到同學討論後，也會都會回家問我各種問題。對於疫苗、疫情發展，蝌蚪其實可以算是略知一二了。
所以昨天教育部正式公布學生接種疫苗流程後，我就特別找他聊聊，問問他對於要不要接種疫苗有什麼想法。
蝌蚪跟我說：「其實我覺得好像不一定要打欸，我有點猶豫。」
我馬上問他：「猶豫什麼啊～？」
蝌蚪提到：「我最近看新聞也會有點擔心副作用阿！不知道會不會很不舒服。」、「而且打完可能還是會染疫，小孩就算確診，重症的比例也不高」、「而且現在那些疫苗不是只有緊急授權嗎？感覺還是有點風險」
我心裡暗自覺得驚訝，現在的小孩怎麼都看到這麼多資訊啊！但還是接著説：「那你覺得打疫苗的優點是什麼！」
蝌蚪想了一下回答我：「最近變種病毒好像有點危險，打疫苗還是可以避免傳染跟重病的可能性吧！」、「而且我看電視說，如果打疫苗的人不夠多，疫情就很難結束」、「疫情不結束就一直不能出國玩誒！而且現在國外是不是會限制沒打疫苗的人入境！」
聽完後我心想：原來孩子自己就已經想了這麼多啊ＸＤ
我也趕緊跟他分享一些我所知道的資訊，從疫苗對於集體免疫的重要性、美國正式通過16歲以上接種輝瑞疫苗的藥證。我也跟他解釋了一些誤解，例如疫苗的邊境管制或是染疫跟接種疫苗的不同副作用。
當然，也分享了我自己當初決定要打疫苗時，心情上的猶豫，跟他如出一轍，最後決定要打是因為疫情升級，但我因為工作的關係還是常出門。
他很認真的跟我討論之後，想了一下告訴我：「我自己想了想，接種疫苗好像是利大於弊誒，那我還是去接種好了！」，然後就自顧自的做起了自己的事情。
其實，對於要或不要接種疫苗，我都並沒有預設立場的想要說服他。但我覺得，這是一個很好的機會，能夠和孩子們對話、了解他們的想法。
而更重要的是，要接種在他們身上的疫苗，你可以表達做為父母的立場和想法，但更應該聽聽他們的想法，尊重他們的意見。
先前我曾出席民間團體的記者會，根據調查，因為疫情而被迫減少戶外活動、社交和停課，讓超過五成的兒少們感到低落或難過，更讓他們對未來充滿擔憂。這樣的現象，通常是因為他們缺乏了解資訊的管道，也少了大人們跟他們互相討論、理解的過程，這樣的情況，更容易引發孩子們的擔憂。
而面對可能出現副作用且為緊急使用授權的疫苗，我們更應該要正視這樣的問題！
其實，十二歲以上的國高中生們，都已經具有良好的思辨能力。作為家長們，我們應該要做的，就是坐下來好好的和他們聊聊，跟他們一起看看接種須知的內容，讓他們在接收到正確資訊的情況下，討論並決定是否要接種疫苗。
至少，在爸媽填寫意願書之前，能聽聽他們的想法、與他們討論，或者跟孩子說明為什麼幫他們做了這個決定，相信這對孩子和家長來說，都會是很珍貴且重要的過程。
疫情讓我們的生活有了巨大的轉變，也讓我們都面臨到了許多抉擇的時刻，但我也相信，如果能夠在這個時刻，和孩子們相互對話、討論，我們也能更心情穩定的度過疫情，一同成長。
希望疫情能夠越來越趨緩，大家都辛苦了！
本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹
訪問作者：胡文龍 醫師
內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！
孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。
治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。
▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力
「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。
2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。
這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。
▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發
氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。
注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。
孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？
異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。
孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。
其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。
▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中
疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！
【不生病健康術的健康基本功】
要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。
要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。
作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師
經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師
專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足
作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁
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2020 超強病毒神曲「8成與你有關」，是由台灣癌症基金會找來 屁孩Ryan & 水水Mizu98 超強感染力組合，繼「她gucci的時候眼淚總是prada prada的dior」後再次合作。百無禁忌什麼都能聊的屁孩Ryan 以獨門幽默感訴說一個關於 HPV 的故事，什麼有關？什麼攸關？親吻、共用衣物…WHAT！這些再平常不過的生活小事竟然暗藏危機，好像跟我有關！總是自然呈現酷酷厭世臉的 水水@Mizu98 則以女生觀點反嗆缺乏危機意識的屁孩，在嘻哈 R&B 節奏中告訴大家：預防病毒也能輕鬆超前部署！想要 play，還不按下 play！
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【8成與你有關】
ㄉㄉㄉㄉㄌㄚ這是屁孩
水水，我跟你講，我跟一個女生出去喔，然後就到晚上，你知道晚上啊，就會忍不住！所以就......
別笑 這8成與你有關
HPV 正在流傳 Ya
但別慌 打疫苗是種手段
HPV 在體液流竄 Ya
什麼什麼？
什麼有關？什麼攸關？
什麼人類乳突病毒
什麼翻來 覆去 親吻 共用衣物
我的天 那這八成與我有關
與我有關 該怎麼辦
那些口水留在上面的啤酒罐
昨晚 酒酣 耳熱 的遊玩
都與我有關
想到想把自己扭斷
癌 饒舌歌手唉唉叫
會不會真的罹癌 哎呀
從愛愛唔呼～的哎哎叫
變得痛痛嗚呼哀哉 哀哀叫
水水 救我
當你看到有人在耍ㄎㄧㄤ
八神 八神 搖落
那八成 是我
怕疼 也是我
如果一輩子有八成
那八成 是我
別笑 這8成與你有關
HPV 正在流傳 Ya
但別慌 打疫苗是種手段
HPV 在體液流竄 Ya
揪抖媽ㄉㄟˇ 給我進入診間
不是說好不能多人運動
單一性伴侶 也有可能會
還是可以派對 只是記得要
安全性行為
不要給我ㄍㄟ笑 還是生命重要
有空的時候 不對 是一定要給我去接種HPV疫苗
一秒就好的事情 為什麼選擇不做
男生也暴露在危險之中
定期抹片檢查 帶你的姐姐妹妹還有媽媽
打疫苗不要害她 全部都帶去
記得要分流 不要讓他們知道你又換新的女友
別笑 這8成與你有關
HPV 正在流傳 Ya
但別慌 打疫苗是種手段
HPV 在體液流竄 Ya
所以，我跟你講，不管男生女生，都要去接種HPV疫苗，要問醫生，OK？
是的，遠離肛門癌、遠離菜花、遠離子宮頸癌，記得接種疫苗。
Credit
作詞：屁孩 Ryan / 水水Mizu98
作曲：屁孩 Ryan / 水水Mizu98 / rgry
製作人：rgry
編曲：rgry
錄音工作室：七段
錄音工程師：rgry
混音工程師：rgry
母帶後期處理工程師：rgry
更多屁孩Ryan & 水水Mizu 98：https://bit.ly/2BnOydK
數位平台聽歌：https://lnk.to/80PRtY
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註：
HPV = human papillomavirus
和所有疫苗一樣，HPV 疫苗並非用於治療且可能無法對所有的疫苗接種者都產生保護作用。常發生的不良反應為注射部位搔癢、腫塊、溫熱感等或頭痛、發燒等全身性不良反應，通常輕微且短暫。
https://www.hpvaway.com.tw/
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