關於 醫療器材 健保給付 查詢 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

昨天討論健保用藥浪費的直播章節整理好囉
大家可以從youtube的影片
挑選想看的內容來看
很意外的是昨天很和平😂
（可能因為都是熟人的關係）
非常感謝大家的參與～
有些問題不是那麼表面
那麼容易回答的問題
如果您願意跟我多透露一點訊息的話
歡迎直接私訊我～

00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥？只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分？
02:38 處方藥不能打廣告，造成民眾不了解、不信任，反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局，一律丟掉
05:57 不只浪費藥，還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1....
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤，正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥？
10:58 西藥的副作用很可怕嗎？
12:15 我跟醫師說不要開，他還是一直開怎麼辦？
13:27 如何避免浪費藥？
15:00 慢性病用藥，醫師越開越多，是想賺錢嗎？
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重，所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒，錢要從哪裡來？
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦？
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人，病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟？
28:18 眼藥水要怎麼點？保存期限一個月
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦？
34:20 吃藥幾天會看到效果？吃一包沒效就掛急診怎麼辦？
35:40 一直砍藥價，最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥？
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦～

ps. 我點自己頻道一直看到法拉利的廣告
它怎麼知道我想買法拉利？...的股票😂

「健保調降藥品給付年省58億」、「健保納入癌症免疫療法」、「健保放寬C肝治療給付」……這些新聞，你有什麼感覺?

各位醫藥界夥伴請先把手放下喔，免得我們得因為髒話而需要一直消音（嗶）……

先說我沒有反對健保共擬會議對於哪些藥品要納入給付的專家意見。

我只是想跟民眾聊聊對於健保給付的想法。

台灣有健保制度20幾年了，百分之九十九點九的醫療院所都是健保特約（這樣有「特」嗎XD），百分之九十九的民眾都可以獲得健保給付下的各種醫療照護，從頭痛、陰道炎、感冒，到骨折、癌症治療、葉克膜、加護病房、換心換腎。

對於民眾來說，「健保調低藥價給付」，很好啊，這是幫健保省錢，你看每次新聞都說這樣「省了幾十億」；對民眾來說，「某個治療納入給付」，很好啊，不然「難道要我自費」。對於每個個人來說，可以不從自己口袋掏錢出來，什麼都可以被給付，當然都覺得很好。

可是大家可以想一想。大家都知道台灣即將進入高齡社會，大家也知道台灣因為生得少，未來的勞動人力會極少，而依賴人口會極多；可以繳稅和繳健保費的，越來越少，需要慢性病照護或者重症照護的，越來越多。而在全球逐漸發展精準醫療的情況下，未來精確的癌症治療，新藥新技術，也只會越來越多。

健保要平衡收支，又要滿足民眾需求（以及衍生的民代施壓），能做的事情就是一邊開放更多項的給付（因為有自費品項民眾會生氣），一邊想辦法省錢。所以省了什麼？省了各種藥費的給付，這過程中，許多原廠藥品因為台灣市場不大，藥品給價又低，所以逐漸退出台灣市場，有些「不能缺」的藥，只好靠佛心的藥廠或是醫學會，以專案方式拜託引進。藥價給付低，即使是本土藥廠，也沒有改善藥品品質的誘因、沒有擴充藥廠設備的誘因、沒有開發新藥研究的誘因，大家逐漸地看著台灣健保制度之下一顆藥不如一顆糖，二罐點滴不如一杯珍奶的價格。

一樣的，健保在民眾和健保會委員「要求cp值」「要求省錢」的情況下，要怎麼有辦法調高對於各種衛材的給付？一樣的，新的器械、新的衛材，如果算算給付，用好一點的就要虧損，那大家只能在最基本低廉材料裡面提供給病人，醫師若想進比較新的醫療器材，可能不符成本，要跟病人收自費，又要被投訴。

健保署這幾年還是有做一些改善，例如以雲端藥歷，讓醫師可以知道病人其實還有一樣的藥品，不要重複給藥，知道病人其實才在別的醫療院所做過檢查（卻故意不說），可以直接查詢結果而不用重複開立。好喔後面那位醫師您手先放下我知道這系統還不夠友善而且會當機，那個我們持續有在追蹤改善，今天我們先跟民眾聊喔...

更重要的是推動分級醫療轉診制度，逐漸調整「未經轉診逕行」至區域醫院、醫學中心就診的部分負擔，對，我知道還是太低效果不好，但是你知道民眾藥價部分負擔多20元就來找民代表示憤怒了嗎？啊不好意思岔開話題了。所以我非常非常支持醫學中心停掉夜診、停掉週末門診，如果在正常的分級醫療轉診制度下，一路從診所到地區醫院轉診到區域醫院又轉診到醫學中心，這樣應該已經嚴重到大家都該讓他請假去看診，而不是「等晚上下班後」「等星期六有空再去」。而每次談到調高「未經轉診逕行至醫學中心就診」的部分負擔費用提高，很多人會出來說，這樣傷害弱勢，不對喔，現在不分輕重全部擠到醫學中心，弱勢沒有錢請人代掛號、沒有認識民代幫忙喬加號或喬病床，才是更傷害弱勢；落實分級醫療轉診，讓急重難症的病人轉診去醫學中心時不用跟輕症病人擠，才是真正保護弱勢。至於說這樣對於癌症病人或特殊罕病者有傷害，沒有喔，癌症病人或罕見疾病等，有重大傷病，是免部分負擔的。

談遠了。

希望大家一起想想的是，當你在門診發現藥品品質越來越常出包，以前用習慣的藥被換成成本比較低廉的，病床越來越排不上，急診壅塞到躺在大廳時，是否該一起來思考，一起扭轉只看CP值不求更好醫療品質的台灣健保環境，該改了。如果也覺得應該讓醫護有比較好的專業報酬，結果健保包山包海什麼都給付然後沒人要一起建立分級醫療制度，「我有繳健保費」就什麼都要的民眾，我們最後會得到什麼？

＃一起推動在宅臨終減少無效醫療
＃認識你的基層醫師讓他們優先照顧你和家人
＃領藥就乖乖吃不要只是領回來放
＃對於健保砍藥價不該總是拍拍手
＃推動公定醫療保險自付制度

這幾天偶然在FB上看到蘇醫師的分享民眾退藥的照片，
其中有許多高貴藥，每張照片裡面的藥都價值數十萬元，
有些人領藥回家沒有吃，送回藥局，只有銷毀一途，
每年有136噸以上的藥品被浪費，
而這些都是健保龐大的支出。
健保署最近提出，因為不堪連年虧損，
預計調漲健保費，明年起約有285萬人每月須多繳3元至70元，預計將有5億元健保收入。
一邊要漲保費，一邊核刪處方、砍藥價，
一邊卻放任民眾浪費藥品。
今天想跟大家討論一下這個議題，
希望大家都能夠珍惜健保資源，
以及珍惜在健保體制下，
越來越辛苦的醫療人員，
這次直播，
我會帶大家準確查詢這些看似『免費』的藥，
健保到底每一顆給付多少錢，
以及健保給付的標準，
希望大家吃米要知米價，吃藥要知藥價，
也會跟大家討論平常就醫時需要注意什麼事情，
以免造成醫療浪費，
各種用藥問題也歡迎一起討論～
每次直播都很好玩，記得來參加直播喔！

00:00 健保制度怎麼開始的
01:13 健保給付什麼藥？只有處方藥
01:23 成藥、指示藥OTC、處方藥怎麼分？
02:38 處方藥不能打廣告，造成民眾不了解、不信任，反而相信健康食品
04:15 看到藥物被浪費的訊息
04:43 藥只要一離開藥局，一律丟掉
05:57 不只浪費藥，還浪費了一顆腎臟
07:15 查詢健保用藥價格的方法 https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query1.aspx
09:10 肝癌用藥蕾莎瓦 一顆863元
09:44 口誤，正確是激脢抑制劑
10:42 為什麼會有剩藥？
10:58 西藥的副作用很可怕嗎？
12:15 我跟醫師說不要開，他還是一直開怎麼辦？
13:27 如何避免浪費藥？
15:00 慢性病用藥，醫師越開越多，是想賺錢嗎？
16:23 吃了藥不舒服所以不吃
16:37 要明確跟醫師講到底哪裡不舒服
17:34 藥會越吃越重，所以我不敢吃
18:57 健保是要增進全體國民健康
20:23 就醫要怎麼描述自己的症狀
22:15 藥物過敏後果很嚴重一定要注意
23:20 健保虧損又不倒，錢要從哪裡來？
24:22 病人會自己挑藥怎麼辦？
25:00 醫療器材廠商也被砍價格
25:33 健保開藥給病人，病人不吃是他自己的自由 !?
27:48 沒有吃完的要怎麼丟？
28:18 眼藥水要怎麼點？保存期限一個月
31:21 如何跟醫師藥師溝通 減少藥物浪費？
32:55 醫師開的藥 吃三天就好 剩下的怎麼辦？
34:20 吃藥幾天會看到效果？吃一包沒效就掛急診怎麼辦？
35:40 一直砍藥價，最後會無藥可用
37:00 出國只能拿七天份的藥？
37:36 大家一定要珍惜健保資源
39:50 感謝大家支持 大天使TV已經可以開廣告啦～

⟣蘇一峰醫師FB頁面 https://bit.ly/2TksQ0k
⟣不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
⟣家裡剩藥怎麼處理？https://youtu.be/vsKDbfFVA4A
⟣直播軟體 Streamyard : https://bit.ly/3bVt46d

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