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重症的聲音被聽見！
健保署繼新增給付「經鼻高流量濕化氧氣治療」(HFNC)在COVID-19的治療後，今天再新增「俯臥通氣治療」(Prone positioning therapy，俗稱「超人姿勢」)的給付！
HFNC 1,745點/每日
俯臥通氣治療 4,938點/每日
健保 署於6/10僅通過HFNC給付，
而「超人姿勢」，健保僅同意以原有的「體位引流」支付(每次140點)，但
放寬一天只能申報2次的限制。
這個給付項目，其實名不符實，因為「俯臥通氣治療」和「體位引流」差很多，而且，這樣的給付，真的讓人很辛酸。
昨天6/17，健保署聽到了重症醫師的聲音，新增「俯臥通氣治療」的給付4,938點/每日。(但是，限COVID-19合併ARDS，有插管使用呼吸器的病人申報)
這兩項都是在ICU重症醫療行之有年的治療，以前都未獲得給付，此次雖然通過給付，但是都僅限於COVID-19病人申報，未來希望健保署能擴大給付因為其他疾病造成的低血氧、ARDS的病人申報。
另外，也希望衛福部，能夠盡早給重症醫師一個「名份」— 「部定專科醫師」！
大家一起同心協力抗疫
物資、人力、名份都要到位
今天指揮中心張上淳召集人提到：
「目前死亡率高是因為病人年紀大、重症比例高，重症的負荷壓力較大。過去，不少醫師不喜歡做重症。重症專科又辛勞，壓力又很大。重症在平常的量能是足夠的。但是，在這種大量重症病人湧入的時候，對醫療體系是相當的一個壓力」
阿金要利用這個機會，讓大家瞭解重症醫療的困境。
#請重視重症醫師
重症醫師和團隊經常是關在加護病房內和死神搏鬥。但是，民眾對重症醫師大都不瞭解，「重症」醫師還經常被誤認為是「急診」醫師。所以，阿金才會成立這個粉專、才會刻意使用「ICU」這個名稱、才會出版《ICU重症醫療現場》，希望有更多的人，能瞭解、支持、甚至願意投入「重症」領域。
#請給重症醫師一個「名份」
雖然重症界的前輩們，已經向衛福部爭取了多年，「重症專科」依然沒有被承認是「部定專科」，沒有獲得應有的名份與肯定。只有在重大災難或疫情時，像是SARS、流感、登革熱、塵爆、地震、火災、新冠肺炎時，才會偶爾被提起，災難、疫情過去了，這個「專科」又會再度被遺忘～
#請給予重症治療合理的給付
最近大家在提到治療新冠病人氧合不佳的「超人姿勢」(正確的名稱叫 #俯臥通氣 Prone position ventilation)，它並不是什麼新的東西。它是嚴重肺炎、敗血症或是其他原因，合併「急性呼吸窘迫症候群」時的重要治療，行之有年，可以改善病人的死亡率。它不必使用什麼先進儀器或是高價藥物，但是卻很耗人力，每次俯臥需要3-5位護理師的協助。
這麼耗費人力的治療，各位知道，健保給付多少錢嗎？「零元」！
沒錯，耗費這麼多人力，尤其在新冠肺炎時，需要更多人穿著防護衣在做這件事，而做這件事的回報是：病人和家屬的感謝、病人的康復、醫療團隊的成就感，獨獨沒有任何金錢上的回饋！還願意這麼做的重症團隊，真的是很佛心～
#高流量鼻導管供氧HFNC，在此次疫情中，也扮演著很重要的角色。它的使用，讓病人有機會可以避免掉插管。同樣的，它也不是什麼新的東西。這個「好用的東西」，它的「導管」也是健保沒有給付的，醫院也不能向病人收費，要請病人家屬自行向醫療器材行購買(約三千元)，佛心一點的醫院(或者病人經濟有困難、或有醫療糾紛的時候)，醫院還會「自行吸收」。
以上這兩項，醫學會這兩三年來，極力向健保署申請給付，都沒有通過。希望經由此次疫情，能夠讓官署瞭解這些處置的重要性，有機會通過給付。
不要在有需要的時候，才會想起重症醫師！
重症醫療，是養兵千日用在一時的「基礎高速公路建設」，是需要花費來維護的。
平日就要投入資源栽培、建立好的制度，等到萬一發生重大災難或是疫情的時候，才能夠發揮它的最大效能。
如果，一次又一次，都是靠醫療團隊的「愛心」、「功德」與「使命」，那麼，很可能，我們就會看到越來越少人願意投入重症領域～
今天只是聽了張教授一席話，有感而發，發發牢騷而已。
說好的，我們還是要堅守崗位，正向抗疫！
感謝所有堅守崗位的抗疫伙伴們
尤其是重災區的ICU團隊～
向你們致敬！辛苦了！
#榛果拿鐵編：一次就要這麼多護理師幫忙...真的忙翻了啊😰
#疫情 #COVID19 #護理師
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來愛妮島除了Tour必須參加外，非常推薦來玩Zipline👍👍滑出去的那一剎那心漏了半拍💓但很快地就會被腳下的一片藍給吸引住了，覺得哇我正在跨島耶怎麼那麼High❤滑行速度真的很快大概只有一分鐘過程中還會自體旋轉😆😆但真的很好玩刺激！
為大家說明一下我們當天的愜意行程，可以參考看看👉
早上吃飽後從市區搭嘟嘟車前往Zipline所在地，接著需要走一段陡陡的上坡才會到，本來要搭來回的Zipline，但對方說因為風大所以只能搭單向過去對面小島然後用走的回來，不過這樣也挺好的！我們搭完後慢慢走回Las Cabanas Beach，在餐廳中度過愜意的中下午(我吃飽後直接昏迷在吊床上，後來是被曬醒的🌞)，傍晚我們搭車到Corong Corong Beach看夕陽後才回市區吃晚餐，非~常~愜意的一天，適合不想要塞太多行程的人😂若天氣狀況允許，還能用超人姿勢玩Zipline呢！以上分享完畢，喜歡影片的人歡迎訂閱頻道喔😍
#愛妮島 #Zipline
Kamen Rider Posture: Kuuga ~ Kiva
仮面ライダー姿勢：クウガ 〜 キバ
20120906201024.m2ts
