今天指揮中心張上淳召集人提到：
「目前死亡率高是因為病人年紀大、重症比例高，重症的負荷壓力較大。過去，不少醫師不喜歡做重症。重症專科又辛勞，壓力又很大。重症在平常的量能是足夠的。但是，在這種大量重症病人湧入的時候，對醫療體系是相當的一個壓力」
阿金要利用這個機會，讓大家瞭解重症醫療的困境。
#請重視重症醫師
重症醫師和團隊經常是關在加護病房內和死神搏鬥。但是，民眾對重症醫師大都不瞭解，「重症」醫師還經常被誤認為是「急診」醫師。所以，阿金才會成立這個粉專、才會刻意使用「ICU」這個名稱、才會出版《ICU重症醫療現場》，希望有更多的人，能瞭解、支持、甚至願意投入「重症」領域。
#請給重症醫師一個「名份」
雖然重症界的前輩們，已經向衛福部爭取了多年，「重症專科」依然沒有被承認是「部定專科」，沒有獲得應有的名份與肯定。只有在重大災難或疫情時，像是SARS、流感、登革熱、塵爆、地震、火災、新冠肺炎時，才會偶爾被提起，災難、疫情過去了，這個「專科」又會再度被遺忘～
#請給予重症治療合理的給付
最近大家在提到治療新冠病人氧合不佳的「超人姿勢」(正確的名稱叫 #俯臥通氣 Prone position ventilation)，它並不是什麼新的東西。它是嚴重肺炎、敗血症或是其他原因，合併「急性呼吸窘迫症候群」時的重要治療，行之有年，可以改善病人的死亡率。它不必使用什麼先進儀器或是高價藥物，但是卻很耗人力，每次俯臥需要3-5位護理師的協助。
這麼耗費人力的治療，各位知道，健保給付多少錢嗎？「零元」！
沒錯，耗費這麼多人力，尤其在新冠肺炎時，需要更多人穿著防護衣在做這件事，而做這件事的回報是：病人和家屬的感謝、病人的康復、醫療團隊的成就感，獨獨沒有任何金錢上的回饋！還願意這麼做的重症團隊，真的是很佛心～
#高流量鼻導管供氧HFNC，在此次疫情中，也扮演著很重要的角色。它的使用，讓病人有機會可以避免掉插管。同樣的，它也不是什麼新的東西。這個「好用的東西」，它的「導管」也是健保沒有給付的，醫院也不能向病人收費，要請病人家屬自行向醫療器材行購買(約三千元)，佛心一點的醫院(或者病人經濟有困難、或有醫療糾紛的時候)，醫院還會「自行吸收」。
以上這兩項，醫學會這兩三年來，極力向健保署申請給付，都沒有通過。希望經由此次疫情，能夠讓官署瞭解這些處置的重要性，有機會通過給付。
不要在有需要的時候，才會想起重症醫師！
重症醫療，是養兵千日用在一時的「基礎高速公路建設」，是需要花費來維護的。
平日就要投入資源栽培、建立好的制度，等到萬一發生重大災難或是疫情的時候，才能夠發揮它的最大效能。
如果，一次又一次，都是靠醫療團隊的「愛心」、「功德」與「使命」，那麼，很可能，我們就會看到越來越少人願意投入重症領域～
今天只是聽了張教授一席話，有感而發，發發牢騷而已。
說好的，我們還是要堅守崗位，正向抗疫！
感謝所有堅守崗位的抗疫伙伴們
尤其是重災區的ICU團隊～
向你們致敬！辛苦了！
高流量鼻導管供氧hfnc 在 心傳動物醫院- 本週讀書會由洪榮偉醫師分享鬱血性心衰的進階 ... 的必吃
而今天洪醫師分享的高流量氧氣鼻導管全配系統HFNC也許就是在插管前可以嘗試使用的裝置，HFNC ... 供氧情況下仍hypoxemia PaO2 < 60 mmHg 或SpO2 < 90% ... <看更多>