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Chore by @bznxxdle & me
簡單來說我膝蓋積水，右外側韌帶，半月板都受損，走路會不時被電到更何況要跳？
治療過程中，很難受不是一般針灸這麼簡單，一支針長到可以對穿我的膝蓋，從右側穿到左側，還兩支，每週的治療讓我很難受，痛到哭的那種，也因為這次的核磁共振知道我天生骨骼的問題導致的
當舞者，會有職業傷害，年輕不怕受傷，亂跳亂凹亂炸，但問題就開始慢慢累積，現在無法跳想跳的，就看著大家越來越厲害自己都快憂鬱了
這次的傷，會讓我更強壯的，
等我治療好，要好好做訓練了
【膝過度伸直（Hyperextended knee）】
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「站著、走路，膝蓋像被反折一樣」
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🔸 什麼是反曲膝/膝過度伸直（Genu recurvatum）？
坦白說，是因為看到奧運射箭的反曲弓，才讓我想到可以寫這個主題。反曲膝（genu recurvatum）或膝關節過度伸直（hyperextended knee）是指在觀察一個人的側面下，膝蓋會過度伸直超過5度以上，正常情況下，膝蓋完全伸直像是時鐘在六點的樣子，而過度伸直會有點像在五點鐘的狀態（時針跟分針是不平行的）。
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🔸 造成的原因？
較常見的為「臀部、大腿、小腿等肌力不足，或是韌帶鬆弛、習慣」，而罕見的先天神經性疾病，都可能造成反曲膝。如上所述，一般在站著時，膝蓋會維持在完全伸直，也就是大腿骨（股骨）、小腿骨（脛骨）會呈一直線，能維持在這樣的狀態，是透過前側跟後側、外側跟內側的張力達到平衡，但若是在膝蓋後側的肌肉、韌帶不夠穩定，就像是帆船其中的一條繩子綁的特別鬆，就會被拉得更長。
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除了肌肉跟韌帶的影響，「習慣」在站著時不讓肌肉出力或讓「骨頭鎖著、卡著」，也會讓健康的韌帶或肌肉，逐漸被拉長。這常出現在一些女性，有非常好的柔軟度、關節活動度，但沒有足夠的肌力或關節穩定性維持較好的膝蓋位置，因此在走路時、久站、甚至運動時，膝蓋會有「反折、過度伸直」的現象。
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🔸 可能的影響、解決的方式
長期的反曲膝，可能會讓臀部、膝蓋、小腿周遭肌肉「越來越不會出力」，同時，堅固的十字韌帶「可能越來越鬆弛」，甚至改變身體的姿勢跟動作。隨著時間的發展，這些因素可能造成膝關節疼痛、肌肉萎縮、增加運動傷害的風險等。
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不過，除非是先天疾病造成的反曲膝，不然大多數的情況都可以透過「運動治療、肌力訓練、本體感覺訓練、動作習慣矯正」等來改善，如果發現自己久站、走路時有反屈膝，可以試著先「提醒自己、並調整」，讓膝蓋維持在完全伸直或微彎的情況下，有時透過微小習慣的調整，就能有顯著的效果。但若除了反曲膝，同時合併有疼痛或不適的狀況，建議找醫師、物理治療師等進行評估。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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你有高低肩、長短腳、骨盆前傾、腰痛、脊椎側彎的問題嗎❓
除了身體本身結構的問題
有些時候這些問題可能跟你的足底有很大的關係喔‼️
有句話叫做「上樑不正下樑歪」🦵
當我們「足部」歪掉時，上半身也容易發生不對稱的狀況喔❗️
今天🐑老師就帶大家一起來認識「扁平足」🦶
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🔥認識扁平足（Flat foot）
✨足弓是由內、外側縱弓和橫弓所組成，
它除了可以幫助行走時更省力，也能使身體的重量均勻地分佈在雙腳上。當內側縱弓無力塌陷時，就會造成扁平足(或稱低足弓)，屬於常見的足部變形，成人患病率高達26.6%。
💥扁平足發生原因：
❤️先天遺傳
🧡年齡增長
💛體重增加
💚關節形成異常
💙跟腱過度緊繃
💜過度使用或受傷
📍所以如果你以前沒有，不代表現在也沒有喔！
🔥腰痛竟然跟扁平足有關？
✨扁平足會使足弓塌陷，導致雙腳向外旋轉和膝蓋向內旋轉，
當開始蹲下時，下背部就會因為代償而承受額外壓力，隨著重量與時間的增加，就容易造成傷害。
🔥如何從鞋底看足型？
✨觀察常用鞋子的底部，可以幫助辨識足型與步態是否正確。
扁平足的磨損位置會與正常足不同，而鞋面也容易有：內側鞋面變形、
鞋口被撐大、鞋後跟歪斜、鞋舌外偏、走路內八...等特徵。
⚠️因為每個人步態不同，磨損狀況可能會因為施力、鞋子結構、步態生物力學不同而產生差異
因此建議選擇常用鞋，並且多雙進行比較找出原因喔！
🔥我有沒有扁平足呢？
1️⃣雙腳併攏，觀察後腳跟中線是否呈現一直線
2️⃣觀察鞋底內側磨損程度，鞋跟是否有歪斜
3️⃣觀察有/無負重狀態下的足弓高低
4️⃣把腳沾濕後踩在紙上，觀察腳印的形狀
5️⃣觀察下肢是否有X型腿或大姆指外翻
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💡扁平足雖然屬於足部變形的一種，但如果是無症狀的扁平足其實不用過度緊張
但如果以產生症狀或疼痛，就建議尋求專業醫師進行評估盡早治療跟矯正喔！
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「等了半小時，進去診間不到五分鐘就出來了」
「我覺得醫生沒有了解我的問題」
由於醫療制度等多種因素影響，每個門診人滿為患，醫師能看每一位病患的時間非常短暫，會使病患跟醫療人員的溝通有限。這部影片找到好朋友林威廷醫師，目前在台北榮總擔任復健科住院醫師，同時也有肌力與體能訓練師的認證（NSCA-CSCS）。由他來分享一般民眾可以如何先整理自己的身體狀況、關鍵的資訊提供給醫師，讓短短幾分鐘的看診時間能更有效率，解決病人的問題。
看診前可以帶的小筆記，有利於醫師診斷的資訊，包括：
L （Location）：不適的位置（ex. 右膝蓋）
Q （Quality）：不適的性質（ex. 刺痛、麻、脹等）
Q （Quantity）：不識的程度（ex. 3分痛）
O （Onset mode）：開始的性質（ex. 慢慢出現的、還是跟一次受傷後）
P （Precipitating factors）：誘發因素（ex. 蹲的時候會痛）
E （Exaggerating factors）：加劇因素（ex. 上樓梯、跑步時會越來越痛）
R （Relieving factors）：緩解因素（ex. 躺著、坐著會比較舒服）
A （Associated symptoms）：伴隨的症狀（ex. 同時還會痠跟麻）
＊若是職業運動員，務必先跟醫師說明，並確認藥單是否有禁藥成分
範例：
「醫師，我一週前扭到腳，當下非常痛，大約10分有7分痛，當下沒辦法走路，到今天已經好蠻多的，但是在走比較久或跳的時候，右外側腳踝有痠跟緊的感覺，不動或坐著都不會痛」
【林威廷醫師】
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【陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師】
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剪輯&字幕：江恩宇
影片拍攝時間：2021年3月1日
#運動傷害 #運動醫學 #復健科 #骨科 #疼痛科 #家醫科 #開刀 #物理治療 #運動防護 #復健 #疫情 #covid19 #sportsmedicine #sportsinjury #physiotherapy #rehabilitation
才走沒多久就膝蓋卡卡，膝蓋附近出現莫名疼痛，甚至痛到無法好好走路？
關節內皺襞症候群會造成關節軟骨的磨損，而它的位置正是內側膝眼穴 (※關節名醫呂紹睿醫師團隊研究)
由骨科權威蔡凱宙醫師推薦的"按摩膝眼穴"動作，可以放鬆關節內皺襞，並增加局部的血流，
代謝累積的毒素、通暢經絡、緩解疼痛、好處多多！快一起來試試看吧。
1.身體坐下，腳彎曲讓膝蓋90度，手虎口向前放於膝蓋最高處，
拇指與食指尋找膝蓋的內側及外側凹陷處，即內膝眼穴與外膝眼穴。
2.將腳盡量伸直，腳跟著地，此時用拇指按摩內膝眼穴，用食指按摩外膝眼穴。
3.按壓內膝眼穴時，可以感覺到輕微的疼痛，及條狀的緊繃關節內皺襞，如同感覺到衣服的縫線交接處的微凸觸感。
膝關節炎被認為與內側皺襞相關，按揉膝眼穴就是減輕皺襞壓力，可以預防關節炎。膝蓋彎曲 90 度比較容易找到膝眼穴，
但此時因為膝蓋緊繃無法做深層按摩，所以找到膝眼穴以後，要伸直膝蓋，才能按摩最深層會磨損軟骨的內側皺襞。
推揉膝眼 鍛鍊次數
初級 10秒 x 3次 / 回 ( 早晚各 2 回)
中級 30秒 x 3次 / 回 ( 早晚各 2 回)
高級 60秒 x 3次 / 回 ( 早晚各 2 回)
效果
減少關節磨損：膝蓋軟骨磨損之後，會造成摩擦力增加、行走費力及疼痛。
用這個簡單的按摩，可以減少軟骨磨 損，促進膝蓋的循環，增進自體癒合的力量。
增加膝關節柔軟度：能夠完全伸直的大腿，才能夠有效率的走路，因為按摩膝眼穴，需要完全伸直膝蓋，
因此可以增加膝蓋的柔軟度，增進行走能力。
暢通膝部穴位：膝蓋是身體最大的關節，膝關節的健康 需要完全的伸直與完全的彎曲，以達到最大的活動度。
按摩膝眼穴，可以減緩關節處經絡阻塞。
取材自《骨科自癒地圖》／蔡凱宙（蔡凱宙自然骨科診所院長）／原水文化
【相關影片】
每天3招 遠離膝關節炎【蔡永裕主任／疼痛麥擱來】
https://youtu.be/W6AhqItELKQ
膝關節退化了，還要我做什麼運動？【陳相宏醫師／復健小學堂】
https://youtu.be/hBkbEDyjXpo
60秒筋膜伸展，徹底擺脫肩頸痠痛
https://youtu.be/llOTDph5lBw60
【相關文章】
按摩膝蓋疏散累積毒素，暢通關節經絡一身輕
https://www.everydayhealth.com.tw/article/18842
膝蓋痛不一定膝關節惹禍！4步驟舒展膝蓋筋膜解痛
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膝蓋痛原因常在膝蓋骨，膝蓋骨擺動操有效緩解膝蓋痛
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17623
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跑步或是騎腳踏車騎到一半，膝蓋外側有莫名的壓力感，在跑下去之後就會變成疼痛，甚至沒多久後會劇烈疼痛，這個就是 髂脛束症候群 ITB syndrome ，大部分馬拉松跑者在突然加劇的訓練過程中，或是沒有訓練好突然跑了比平常多的距離，就很容易有此症狀，當然不只跑步會有這個問題，騎單車或是種訓的人也常見這種狀況
什麼是 髂脛束 呢?
髂脛束不是肌肉組織!!!!這是大家很常見的錯誤，髂脛束並沒有收縮功能，他是一個很厚的結締組織，由大腿根部連到膝蓋外側，是一個傳遞大腿肌肉力量的組織，藉由傳遞力量來給予膝蓋外側的穩定，髂脛束往上可以連到兩個肌肉：臀肌 gluteal maximum 以及 擴張筋膜肌 tensor fascia latae，往下則連到脛骨外側粗隆
髂脛束症候群 的症狀
髂脛束會在脛骨外側粗隆的連接點產生壓力，所以都會痛在膝蓋外側片下方一點，如果有這個症狀的人，通常在跑步完或跑步當下會有問題,坐著超過半小時到一小時以上，膝蓋外側就會有僵硬感或疼痛感，走路也會在外側有感覺，上下樓梯更是會引起疼痛，造成生活上的極大不方便，更別說再回去跑步或騎腳踏車，都常這個症狀很常出現在突然增加跑量的選手，或是肌肉量明顯不足但是又剛開始要練習馬拉松的初學者身上
髂脛束的放鬆
一般放鬆的方法就是用滾筒 foam roller 和牽拉 stretch，牽拉的方法可以參考下方連結影片
另外滾筒的放鬆方法則是大家很容易做錯的部分！如同上述所提到的，髂脛束不是肌肉！所以不要再拿滾筒來滾髂脛束了，這只會讓它發炎的狀況更加嚴重！！！滾筒可以放鬆肌肉的位置就在髂脛束上方所連到的 臀肌 和 擴張筋膜肌，所以直接針對這兩條肌肉放鬆才能有效的緩解膝蓋外側的壓力
髂脛束症候群的訓練
到目前為止，所有來做髂脛束症候群 物理治療 的病人當中，直接強化臀肌是效果最好的方法，一般都認為休息和放鬆髂脛束是解決疼痛最直接的方法，但就是因為臀肌肌力不足才會造成髂脛束壓力過大，所以休息完後若沒強化肌力直接跑步或騎腳踏車，還是無法緩解症狀，當然跑量就無法恢復，還有可能使症狀惡化
clam exercise
側躺，雙膝微彎，需要訓練的腳在上方，肚子縮緊，膝蓋往上打開，感覺臀部肌肉的收縮
lunge exercise : posterior slide
弓箭步(類似跑步姿勢)，訓練的腳在前方，將重心往前移，前腳站70%的身體重量，後腳站30％的重量，並且輕踩毛巾，感覺前腳大腿和臀部肌肉的收縮，且注意前腳膝蓋要對準第二腳趾頭，後腳開始前後滑動毛巾，控制前腳膝蓋不要左右或前後晃動，在滑動的過程中，要明顯感受臀肌的出力
參考文獻reference
The Effect of Gluteus Medius Training on Hip Kinematics in a Runner with Iliotibial Band Syndrome,Schreiber R, MSc1 Louw Q, PhD1
