經常在開的刀，其實可以早期避免的。
如果來不及避免，你可以選擇早一點手術
#大敦才是你最好的選擇
天啊～我該”乳”何是好？！😨
🐶狗乳腺腫瘤 (mammary gland tumor)
🐾乳腺腫瘤容易好發於母狗，而平均發生年齡為10-11歲，大約有50%的乳腺腫瘤是惡性的。未絕育的母犬發生率高於絕育母犬，事實上若能在第一次或第二次發情前就絕育，能夠大幅降低乳腺腫瘤的發生率；若在第一次至第二次發情間絕育，乳腺腫瘤的發生率只有8%；在第一次發情前就絕育，則發生率降至0.05%
🌐（絕育的優缺點請參考大敦官網：你瞭”結”嗎?
http://www.dvm.com.tw/?p=20652)
🐕狗狗一般有五對乳腺（有些只有四對），腫瘤發生在後兩對乳腺的機率比前三對來的高，有可能是單顆或是多顆同時發生。要確認是良性或惡性的乳腺腫瘤，只能經由手術切除後病理報告確診，就算是惡性的乳腺腫瘤若能提早發現、提早治療，也常常是可治癒的。
🔎經常檢視你家狗狗的乳腺，若觸摸到小硬塊，請帶給獸醫檢查。若是未絕育母犬，你可能會注意到隨著發情週期有些小硬塊出現又消失，像這樣的狀況可能是卵巢分泌的性賀爾蒙造成乳腺的增生（正常），由於腫瘤與正常增生區別困難，並且有其他和賀爾蒙相關的疾病：子宮蓄膿、子宮病變、卵巢腫瘤等，還是會建議早期絕育。
💉在進行手術之前，身體的健康狀況一定要被確認：全血計數、生化檢查、尿液檢查等來知道是否有系統性的疾病；胸腔放射線檢查（左、右側躺及仰躺）看肺臟是否有轉移性的團塊等；局部的淋巴結也要仔細觸診看是否有變大的跡象（局部轉移）。
👩🏻⚕️乳腺下方有很多淋巴管，這也是乳腺腫瘤轉移的方式，因此在做手術計畫時，獸醫師可能會建議區域性的乳腺切除（例如第一到第三對乳腺，或第三到第五對乳腺包含鼠膝淋巴結），或是單側全乳腺切除。很多主人擔憂這樣的手術方式，會導致傷口太大，希望只切除單顆乳腺，如此做法可能會有轉移的疑慮。手術的傷口看起來的確是很長，但範圍牽扯到的只有皮膚和皮下組織，若是做好術中及術後的麻醉止痛，不用太擔心術後的傷口疼痛問題。
📌乳腺腫瘤的預後和腫瘤的種類、大小、局部淋巴結是否轉移、是否發生肺轉移、是否有切除乾淨、有沒有侵犯到血管或淋巴管等有關，而是否考慮化療，可以和您的獸醫師討論，一般來說早期發現及治療能帶給我們最好的預後。
本文撰自大敦寵物醫療中心
#貓咪的乳腺腫瘤不一樣
#狗 #乳腺腫瘤 #絕育 #結紮 ＃乳房腫塊 ＃腫瘤 ＃腫塊
貓咪的乳腺腫瘤不一樣 在 [心得] 貓咪乳腺腫瘤及疑問- 看板cat - 批踢踢實業坊 的必吃
（文長慎入）
因為有問題又有心得，所以把資訊放在後面，問題放在前面，文很長，
謝謝大家。
■想請教的問題是：
若有同樣貓咪乳腺瘤經驗的飼主，可以分享您們的經驗、貓咪治癒狀況、復發狀況、或是
發現後還有多少余命、後期照護注意事項等等………
雖然很希望聽到好的消息鼓舞自己
但因為貓咪乳腺瘤本身非常惡性，所以也想接受事實好好珍惜與貓貓剩下的相處時間……
…
再麻煩各位了，謝謝！
■我家貓咪的狀況：
我的貓咪是15歲的老奶奶
身體不太好
9歲的時候突發癲癇，
到處求醫，照核磁共振，發現腦袋裡有的小小的水腫，
後面醫生開了合適的劑量，
我也學會餵藥，
貓咪狀況總算穩定下來，
開始了早晚一顆藥的生活。
9～15歲中間發作過三次胰臟炎，
每次都需要住院點滴兩周，
幸好都有順利把指數壓下去，
恢復健康的狀態。
一直覺得自家貓貓身體不好，
都是生一些重症疾病，
但自己的孩子總是捨不得放手，
希望能夠長長久久陪在自己身邊。
飲食一直都給貓貓自己能力範圍所及最好的，主食罐+各種營養品，
只希望能夠維護貓奶奶脆弱的身體。
無奈老天爺還是開了個大玩笑，
我的貓咪在2020/8健康檢查（血檢+超音波+x光），
數字非常漂亮，醫生的誇讚讓我放心許多。
沒想到在2020/10時，某天摸到貓貓乳頭處有米粒的小塊，頓時心中一涼，
養貓多年也在貓版看了不少病例，
心中多少有底，
帶到醫院細針切片，果然貓貓是長出了乳腺腫瘤，
跟醫師商量過後，考慮貓貓年紀雖大，但血檢數字不錯，選擇積極治療。
2020/10動了手術切了一邊的乳腺，
傷口從腋下橫跨到胯下，
說不心疼是騙人的，
不過也是相信醫生的判斷，住院一週後帶回家照料。
每天早晚擦藥換藥，無奈貓咪體質不好，
其他貓咪10天可以癒合的傷口，
我們精心照顧下還是遲遲無法癒合甚至滲出血絲，
中間不斷與醫生聯繫，也很感謝醫生在就診外時間還是一直回覆我訊息，
眼看狀況不對，
帶到醫院複診，傷口果然細菌感染，採樣細菌檢測，判定需要打兩周抗生素，於是貓貓又
留院兩周。
每天去探望貓咪，中間也一度後悔是不是不應該讓貓咪年紀這麼大了還挨這一刀，才讓他
傷口一直不好，又要住院打點滴很痛苦。
不過每次去醫院探視，貓咪只要看到我就開始呼嚕呼嚕，讓我自己心裡也安慰一點，至少
貓咪沒有生我的氣吧？
最後傷口糟糕的癒後狀況
拖了2個月才完全癒合，
原本醫生建議乳腺切除後一個月內，就要開始化療療程，
但因為傷口一直沒癒合，
所以也無法化療。
等到傷口癒合之後，卻發現另一側的乳腺也長出米粒的腫瘤了……
與醫生討論，考慮到這次癒後狀況如此糟糕，決定不切除另一邊乳腺，直接開始實施化療
。
2020/12開始每個月一次的化療，
每次都是很大的戰鬥。
因為看診醫院跟住家不在同一個縣市，每次來回路途就要兩個小時以上，
不包含等待及看診的時間，這麼多年也習慣了。
化療執行當天早上6：00之後需要禁食禁水，但是因為貓貓自從開了刀之後，食慾就變得
很糟，以前吃習慣的主食罐也變得愛吃不吃，用副食罐提味或直接吃副食罐，也都不太賞
臉。
開刀前開刀後，原本就不胖的貓奶奶從3.4kg掉到2.8kg,
真是急煞了我，只能搜刮寵物店各種品牌的罐頭，一個一個嘗試，只求他能夠多吃一點，
養胖一點才能應付化療。
化療前看了很多資料，知道貓咪的化療副作用不會像人那麼嚴重，但還是有例外的，讓人
很擔心。
2020/12第一次化療很順利，貓咪11：00被醫生帶去扎針，後面就交給醫生，我們到18：0
0再去醫院看貓咪的狀況即可。
如果是住醫院附近的飼主，可以回家休息，因為我們是外縣市，，所以只能一直走走逛逛
殺時間，但沈重的心情根本無法像一般玩樂一樣開心放鬆，只是在等待而已。
我想這種心情，也許就跟在手術室外等待親人開刀的心情很類似吧！
化療結束後，因為老貓貓腎指數不好，大概2.4，所以醫生建議住院兩天打點滴降低腎指
數。
所以化療+住院兩天點滴，就是我家貓婆婆的固定療程。
第二次化療是2021/1，原本以為跟上次一樣的sop,但因為這天醫生門診太多，建議我們將
貓咪放在醫院住院室，醫生做完化療一樣18：00再去探視即可。
託付貓咪後，14：00接到醫生電話說”化療失敗”，
聽到的時候腦袋一片空白，無法理解什麼叫做化療失敗？
匆忙衝到醫院，發現貓咪沒事情，落下心中大石，才能放心聽醫生解釋。
原來所謂化療，是醫生會將化療藥劑打到貓貓身體裡，因為化療藥劑很毒，不只殺死癌細
胞，連正常細胞也會被影響。
所以上針的時候跟抽血不一樣，不能失敗 ，一條血管只有一次上針機會，如果同一條血
管插了兩針，化療藥就有可能從針孔漏出到皮膚裡，是很危險的事情。
化療藥只能打在四肢，盡量避免軀幹與頸部，所以一隻貓咪有四次上針機會。
但是因為我的貓奶奶以前醫療行為太多（胰臟炎癲癇……）
導致四肢的血管已經細到幾乎看不到，每次上針醫生都是依靠經驗，所以上針失敗率也很
高。
聽了醫生的解釋，我可以理解，飼主能夠改變的就是多跑幾趟，今天上針失敗就過兩天再
來，只是公司可能會覺得這個員工請假次數有點多了@@
就這樣拉拉扯扯的，經過很多次的失敗，有時是上針不成功，有時是貓咪食慾狀況太不好
無法按照原訂時程化療，有時是上針成功貓貓卻又把針掙脫了，只能過兩天再來一次……
其實一個治療過程真的會遇到很多突發的狀況，每次都會新的問題，不是一個流程那麼簡
單。
這時候就覺得遇到一個合拍的醫院跟醫生超級重要，
因為這之中如果溝通不充足，或醫生沒有解釋仔細，隨時就有可能變成醫療糾紛也不一定
。
到了2021/5做了六次化療，後面疫情也爆發了，2021/6原本打算做第七次化療 ，但化療
前的驗血結果發現，
因為化療藥的影響，
貓奶奶的腎指數上升到3.6，
醫生也坦言化療的部分也許必須先暫停了，
不過能夠在這種問題多多的狀況下，
進行了六次化療，醫生覺得貓咪已經很努力了。
於是，
從2021/6開始進行皮下輸液的新挑戰。
一開始是每週三次帶去原本的醫院打，因為考慮到交通距離，一週三次真的是極限。
過了兩周再次驗血，數值稍有下降，醫生也建議最好是在住家附近的動物醫院每天打皮下
，才會更有效果，如果能夠自己打更好。
電話咨詢了好幾家醫院，原本以為簡單的事情，卻意外的困難。
有的醫院不接受單純打皮下的行為，要求必須重新驗血由該院醫生進行完整的治療方針。
有的醫院皮下技術糟糕至極，貓咪在保定袋中無法移動，仍然可以一針穿透肌膚兩層，皮
下藥液浸透保定袋漏出，還是我們自己發現趕快告知醫院，刺針刺了三次才完成皮下。
有些醫院願意只打皮下，但一次的價格是原本診所的兩倍。
咨詢的很沮喪之餘，想說癲癇藥餵了那麼多年，也是從手忙腳亂到淡定餵藥，那皮下應該
也可以吧！？
結果事情不是憨人想的那麼簡單，
在醫院打皮下是乖巧的貓咪在家簡直就是像要跟你拼命。
參考網路上的資料意見，換了不同尺寸的針，試了不同的地點，失敗率仍然高的驚人。
而且跟帶去醫院打不同，貓咪每次帶去醫院回家之後，馬上可以恢復心情撒嬌討摸，仿佛
也知道醫生才是壞人（抱歉…），挨了針痛痛要找主人撒嬌安慰。
但是在家嘗試自己打，貓咪對我的警戒心大增，重點是又不成功 讓我心裡也很難受。
後來2021/7，問遍居住縣市的醫院，總算找到一間願意長期幫忙，單純就是打皮下的醫院
，就此每天打皮下的生活，
預計八月中要回去驗腎指數看看每天的皮下有沒有讓腎指數好轉。
中間由於自己有上班，晚上還有兼職，沒時間時必須拜託家人幫忙帶貓咪打皮
下，家人不開心的溝通拜託也是皮下生活的另一個挑戰之一。
考慮到貓咪的腎臟狀況，之後即使腎指數下降，
也不知道能不能繼續化療……
每天摸貓咪的腫瘤都覺得悄悄的長大，
雖然很難過，但還是每天在做心理建設，
努力留下與貓奶奶的回憶。
治療的戰鬥ing,尚未結束………
啦啦雜雜寫了一大堆，
也是希望為這九個月的抗腫瘤生活做個記錄。
自從貓貓9歲開始生病，就覺得經濟能夠支撐真的很重要，每次一生病都是好幾萬在噴，
光2020/10～的醫療，就超過20萬了吧……
但只要能夠讓貓奶奶壽命延長，一切就是值得的。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.82.80.154 (臺灣)
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※ 編輯: tina258147 (111.82.80.154 臺灣), 07/30/2021 11:49:55
謝謝～
07/30 13:14
自己打皮下真的很困難
我家老奶奶自己打是不可能了
希望大家的貓貓都健康～
謝謝～
直接寫可以嗎？
當初貓咪是帶去台北核磁共振
價格是3萬
當初覺得好貴
不過跟化療一比又還好
我家狗狗三年前也開椎間盤突出
整個療程住院斷層掃描也是20多萬
寵物醫療真的很可觀……
已加入 謝謝
謝謝～
你家貓貓術後恢復的還好嗎？
請問醫生後續療程有什麼建議呢？
※ 編輯: tina258147 (111.82.80.154 臺灣), 07/30/2021 14:51:13
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