經常在開的刀，其實可以早期避免的。
如果來不及避免，你可以選擇早一點手術
#大敦才是你最好的選擇
天啊～我該”乳”何是好？！😨
🐶狗乳腺腫瘤 (mammary gland tumor)
🐾乳腺腫瘤容易好發於母狗，而平均發生年齡為10-11歲，大約有50%的乳腺腫瘤是惡性的。未絕育的母犬發生率高於絕育母犬，事實上若能在第一次或第二次發情前就絕育，能夠大幅降低乳腺腫瘤的發生率；若在第一次至第二次發情間絕育，乳腺腫瘤的發生率只有8%；在第一次發情前就絕育，則發生率降至0.05%
🌐（絕育的優缺點請參考大敦官網：你瞭”結”嗎?
http://www.dvm.com.tw/?p=20652)
🐕狗狗一般有五對乳腺（有些只有四對），腫瘤發生在後兩對乳腺的機率比前三對來的高，有可能是單顆或是多顆同時發生。要確認是良性或惡性的乳腺腫瘤，只能經由手術切除後病理報告確診，就算是惡性的乳腺腫瘤若能提早發現、提早治療，也常常是可治癒的。
🔎經常檢視你家狗狗的乳腺，若觸摸到小硬塊，請帶給獸醫檢查。若是未絕育母犬，你可能會注意到隨著發情週期有些小硬塊出現又消失，像這樣的狀況可能是卵巢分泌的性賀爾蒙造成乳腺的增生（正常），由於腫瘤與正常增生區別困難，並且有其他和賀爾蒙相關的疾病：子宮蓄膿、子宮病變、卵巢腫瘤等，還是會建議早期絕育。
💉在進行手術之前，身體的健康狀況一定要被確認：全血計數、生化檢查、尿液檢查等來知道是否有系統性的疾病；胸腔放射線檢查（左、右側躺及仰躺）看肺臟是否有轉移性的團塊等；局部的淋巴結也要仔細觸診看是否有變大的跡象（局部轉移）。
👩🏻⚕️乳腺下方有很多淋巴管，這也是乳腺腫瘤轉移的方式，因此在做手術計畫時，獸醫師可能會建議區域性的乳腺切除（例如第一到第三對乳腺，或第三到第五對乳腺包含鼠膝淋巴結），或是單側全乳腺切除。很多主人擔憂這樣的手術方式，會導致傷口太大，希望只切除單顆乳腺，如此做法可能會有轉移的疑慮。手術的傷口看起來的確是很長，但範圍牽扯到的只有皮膚和皮下組織，若是做好術中及術後的麻醉止痛，不用太擔心術後的傷口疼痛問題。
📌乳腺腫瘤的預後和腫瘤的種類、大小、局部淋巴結是否轉移、是否發生肺轉移、是否有切除乾淨、有沒有侵犯到血管或淋巴管等有關，而是否考慮化療，可以和您的獸醫師討論，一般來說早期發現及治療能帶給我們最好的預後。
本文撰自大敦寵物醫療中心
#貓咪的乳腺腫瘤不一樣
#狗 #乳腺腫瘤 #絕育 #結紮 ＃乳房腫塊 ＃腫瘤 ＃腫塊
貓乳腺瘤轉移肺 在 [心得/醫療] 第二次開刀!!蔻蔻乳腺癌復發- 看板cat 的必吃
有圖有文網誌版
https://lcao.pixnet.net/blog/post/28610253
以下為全文貼上
在三月的時候，已經發現蔻蔻的乳腺瘤有復發的情況。
當時和醫生溝通，因為距離手術時間不過三個月，實在不是很想讓她開刀。
但過了三個月，可以發現她的瘤長得十分巨大。
而且皮膚變得很薄，可能是被撐出來的緣故，她只要一舔就會破皮流血。
六月初，發現她的瘤破掉一顆，毛上沾了濕濕的組織液(沒有血)，回診後醫生建議開刀。
瘤破掉表示組織已經有了空洞，加上蔻蔻的外傷遲遲無法復原，讓細菌感染的機會變得很
高。
而且照瘤的大小來看，深入肌肉的可能性很大，因此勢必無法完全切除。
這次手術，可說是避免急性敗血症而來的手術。
安排好了6/17(一)的手術，其實術前我的壓力很大。
一來是蔻蔻在星期四(6/13)開始明顯活動力降低，食慾不振，而她在6/15術前的驗血數值
亦稱不上太好。
腎指數偏高(2.5是高標她剛好)而總蛋白過低(蔻蔻6.4接近低標6)，醫生除了交待多讓她
喝水及補充蛋白質(吃蛋白布丁)，也說明了這次手術風險大於上次。
蔻蔻本力體力就沒有上次好，加上這次的手術範圍較大，簡單來說，就是希望我們作好心
理準備。
術前一張麻醉同意書，看了好久，總是忍不住落淚。直至星期天早上才一股作氣簽名，等
於幫蔻蔻立下了生死狀。
星期天晚上的術前禁食，也因為她的食慾不振，晚上11點吃完最後一餐罐罐後就一直躺在
床上休息，和上次半夜瘋狂討吃形成強烈對比，卻也加深我的不安。
星期一(6/17)早上送往醫院開刀，一整天都在心裡默禱，希望蔻蔻可以撐過這關。
下午4點打去詢問手術結束，麻醉恢復中，心中一塊大石才放下。
手術時間歷時一個半小時，對貓咪來說算是大手術了。
取下的腹部大瘤約我的一個拳頭大(有看到實物但我沒有拍照)，果不其然瘤的部分已至肌
肉，還不算太深。
醫生雖將能清除的部分清掉，卻也遺憾地表示勢必有漏網之魚。
也因為肌肉部分受到損傷，所以貓咪可能在行動上會有些不適應，但恢復後對於日常生活
還不會造成不便。
術後的恢復較上次相比同樣較為緩慢。傷口嚴重影響她的食慾。星期三開始用綿綿罐頭強
餵，但只能餵個2茶匙左右，她就跑去躲起來了。
(綿綿罐頭是愛喜雅11歲老貓用的糜狀罐頭，打開很香)
星期四決定帶回醫院打點滴，不知道是不是點滴效用，當天晚上回來就有吃一點點罐頭。
星期五打點滴後，食慾明顯回復，願意吃乾乾。星期六開了高蛋白質含量的Nutripe紐萃
寶燉牛肉罐，很賞臉地吃了不少，也開始會討吃的。
但喝水量似乎還沒回復，需要多注意。
唯一比上次好的是傷口的復原，比較乾燥。但肚子中央切除較大的部分因為皮膚張力的關
係，復原較慢。
預計10天後的拆線稍延，約14天後(6/30)拆線。
至此，蔻蔻的手術算是暫時告一段落。
手術費用整理如下，僅供參考：
傷口開始破掉時口服藥：400 (拿了7天*2)
術前驗血：600
手術：4000
點滴：300 (可打3天)
Total：5300
手術前後和醫生討論了不少相關問題，整理如下，希望可以對同樣有乳腺瘤貓貓飼主們幫
助。
Q1：乳腺瘤是惡性的比率高嗎?
A：很高，約九成以上都是惡性。
Q2：惡性乳腺瘤只能切除嗎?
A：目前的主流方式還是手術切除。有化療藥，但對於貓貓有效果的比率約是50%。如果不
幸是沒有效果的50%，除了癌細胞無法被殺死，貓貓也需承受化療藥的副作用(食慾不振、
嘔吐、掉毛等)。
Q3：放射線治療呢?
A：(醫生所知)只有英國一家大學教學醫院有設備，但成效可能也不好。(因為如果好，應
該會普及，但醫生說目前他所知歐洲也只有這麼一家有放射線治療。)
Q4：所以也沒有Target medicine?(這個問題是我媽問題，她覺得現在人類的乳癌算是相
當普遍有治療方法的癌症)
A：在獸醫的領域方面還沒有。化療藥物也是針對細胞分裂的終止碼去作破壞(或修復? 這
個詞我目前不知如何說明，但就是針對分裂)，所以治癒率才會不高。
Q5：復發的可能性高嗎?
A：(以蔻蔻的case)復發是一定的，而且由這次已經深入肌肉來看，下次的復發可能連開
刀也無法進行，只能走向安寧治療。給予止痛、消炎藥物。
Q6：復發的表現也是像這次一樣會有外觀明顯的瘤嗎?
A：不一定。惡性乳腺瘤的轉移除了順著乳腺管轉移到其他乳腺，最有可能的就是轉移到
胸腔，也就是肺。轉移到肺的話，肺泡的空洞會癌胞(實心的)取代，讓有效交換氧氣的肺
泡變少。如果發現貓貓會喘，回診檢查。(醫生其實有建議安樂死的時機，可能是肺部有
多少比例已癌化。但由於這個話題給我打擊很大，有一瞬間空白，所以記得不清楚。)如
果是外傷，就要小心細菌感染引發的敗血症，會讓貓貓走得很快。
Q7：網路上很多手術建議都說避免復發，最好一次拿掉一側的乳腺?
A：確實在教科書上的理想作法是如此。但實際上一次拿掉一排的風險很大，除了麻醉和
手術時間長，術後也因為傷口很大，復原不易，甚至需要幫貓貓穿彈性衣才能幫助皮膚癒
合。(醫生說他知道有教學醫院這樣作，但在自己診所這樣作的機會很小)
這次的手術同樣是在台大長鴻動物醫院進行，執刀的為林醫生。問題的部分有一些是向吳
醫生諮詢的，兩位都是很有耐心的醫生 :)
臺大長鴻動物醫院
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