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#診間日記 #掛號

最近新開好多中醫診所呀
真不錯 有越來越多中醫可以照顧大家
不過不知道是不是這樣
總覺的看診會遇到來“刺探”的“患者”
本著醫者良心與熱忱
我們總是認真看診治療
但是有時候實在是吼
心裡的Os：
不要這樣浪費彼此時間和醫療資源阿

今天來了一個一進來
就表明要諮詢「中醫美容」
於是就以自費身份掛號進來
(健保不給付的項目原本就是屬於自費)
當下門診沒有其他病人
就和她聊一聊 討論討論 回答她的問題
花了我半小時多
站起來離開診間 就直接離開診所
(完全沒有到櫃檯研究預約時間)
(根本沒有想要做的吧)
護理師追出去請她回來批價
(自費身份看診掛號費)
「諮詢者」：我沒做什麼也要收錢喔？
👹👹👹
天啊！醫師我在裡面認真講了半小時
這樣叫做沒做什麼？！
要是覺得我沒講什麼
那妳不會自己上網查就好
而且 對 其實我們收妳的只是掛號費
也真的完全沒給你收諮詢費啊(悲哀)

醫療院所的掛號費就是妳要掛號看診
就是要掛號費
包括了 護理人力的服務 電腦系統
你就診當下的電燈冷氣房租等等
重點是你佔用的空間與時間成本啊
看起來像是不用前的這些隱形成本
經營者都需要花錢來經營的
沒有錢還真的沒有服務
(阿可能就經營不下去了啊)
更不用說在那半小時多。一個患者
因為等太久而退掛 診所就損失了捏

生氣不起來

#為什麼台灣人總是看診就一定要吃藥
#沒有開藥就叫做沒做什麼
#衛教很重要醫療知識很重要
#診斷很重要轉診很重要
#專業很重要

#我想起多年前下診後
#被一個冒出來的患者問到超過晚上10點半
#之後才知道不是診所的患者連掛過號都沒
#莊孝維

#雲玖中醫其實提供很多不用吃藥的治療呢
#中西醫師中西醫都可以諮詢
#雙寶媽咪自然產剖腹產都經歷過
#超專業的好嗎 😡

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=雲玖中醫=
針灸、微針刀、美顏針、穴位貼敷貼灸
內科、婦科、兒科、皮膚科、中醫美容
客製化水煎藥、轉骨方
量身訂做月子方、中藥膏、雷射針灸(無痛)

雲玖：高雄市左營區崇德路88號
福山：高雄市左營區重愛路166號
*雲玖中醫 照顧全家人的健康*
(07)346-9311(雲玖)
(07)350-7081(福山雲玖)
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全力支援屏東防疫！

中午我特別和屏東縣潘孟安縣長、王必勝指揮官說明，高雄四家醫學中心，全力支援相關屏東的防疫。
醫院轉送、病床及集中檢疫所，檢驗量能、防疫物資也全力支援。

高雄市疫情指揮中心，針對屏東枋山群聚感染事件，中午也特別召開專家應變會議，在防疫上採取升級的策略：

高醫鍾飲文院長，向大家說明什麼是變種病毒？疫苗對變種病毒的防護力？
- 變種病毒的發展？
- 不同變異株的傳播力
- 英國變異株與印度變異株的比較
- AZ疫苗對印度2變種病毒有效
- 預防感染住院之效果
- 疫苗對變種病毒的保護力？

高高屏是一個共同生活圈，針對變種病毒要特別提高警覺。
COVID-19肺炎的病毒它是一個RNA的病毒，在複製的過程容易產生突變，會影響它的傳播力、致病率及對現有的診斷、工具及臨床治療的方式，當然最重要的就是怕它會影響到疫苗的保護力。
原來的英國的變種病毒跟印度的症狀稍微有不一樣。
英國Alpha株，它大概以味覺或嗅覺的感覺異常，或是會拉肚子、腹瀉為主，但是Delta的印度變種病毒，它是以頭痛、喉嚨痛、流鼻水為主。

目前國內的疫苗，都有9成以上的保護力。
所以面對變種病毒的威脅，除了接到通知趕快打好打滿之外，還是要戴口罩、要勤洗手、保持社交距離，共同來對抗新的印度變種病毒。
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高榮林曜祥院長，也分享因應印度變種病毒，高雄醫療院所的加嚴措施。

尤其，有許多員工、親朋好友或認識者從屏東枋山或附近的民眾，建議加強健康自主管理，有任何身體症狀都可到社區的快篩站檢查，有病狀都可以跟醫生說；另外，所有醫療單位，鳳山、林園、大寮等診所單位碰到有病人有上呼吸道疾病，也要加強防護，也要至篩檢站檢查。
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這張是R=8，就是印度變種病毒，20天1個會變成4096。
他的病毒量，假如都不做疫調、不匡列、不隔離，20天後就是4096；假如匡列六成，最後是81，假如一個一個一個維持沒有傳播，至少要匡列九成。
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⭐高雄市因應「印度Delta變異株」加嚴措施
◎匡列社區高風險對象，採檢
農業貨車司機：採檢+造冊接種
與屏東有關的攤商：採檢

◎批發果菜市場降載
◎診所加強TOCC，枋山（楓港、善餘村）
6/6後曾出入枋山鄉加強通報
14天3次、7天2次呼吸道症狀轉診採檢，若有確診個案未轉診後續確診者將依傳染病防治法處罰

◎醫院加強院內管理
針對出入屏東枋山的員工加強自主健康管理，
已住院超過三天病患，三天採檢一次，
已住院三天內出現呼吸道症狀者，再次進行PCR採檢
◎交通樞紐加強宣導

⭐枋山專案
1. 6/6後曾進出枋山鄉活動者或與該處人員接觸者，進行快篩
2. 出現症狀者（上呼吸道症狀、發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等），請與723-0250或1922聯絡，勿自行前往醫療院所！

另外，今天全國78例本土病例，高雄市本土病例+0。

仁武區（恩主公醫院案）家庭群聚感染事件，到目前為止，總共匡列1076位。
採取大範圍匡列，讓可能的感染者能夠阻絕於社區之外，並監控相關接觸者的健康狀況，請大家放心。

從流行的狀況來看，新北有36個、台北有30個個案，代表這兩個地區有沒有找到感染源的隱形傳播鏈。

疫苗是防疫最好的工具，高雄市醫事人員的疫苗接種率第一劑總共67847人，完成接種的比例是99%，形成醫院診所的堅強防護網。

防疫是一體的，謝謝看護社區健康的基層診所。也感謝高雄市醫師公會 賴聰宏理事長、高雄縣醫師公會 王宏育理事長，盡心盡力結合所有醫療院所防疫。
社區基層診所，醫護人員百分之百接種第一劑的疫苗，會發給「防疫安心診所」標籤，讓民眾、病患，可以很安心的到診所來看診。

天氣很熱，常常在很多接種站，看到醫護人員防護衣脫下來的時候，全身都是汗水，真的是非常的辛苦，我要特別表達感謝。

⭐高雄市殘劑施打原則
每一支疫苗都是非常珍貴，高雄市在施打疫苗順序，第一個按照風險，第二個照健康危害程度施打疫苗。

因此，高雄市施打疫苗的順序，還是按照年齡打下來。以聯合國資料來看，65歲以上致死率和15-24歲兩族群做比較，是245倍，所以長輩一定要打疫苗。

將以65歲以上長輩為優先列冊（社區/大型接種站含1-7類公費對象），按照列冊施打，免預約。