《#讓寫作成為自我精進的武器》部落格文末抽獎贈書 2 本
你知道現在職場上最關鍵的隱藏技能是什麼嗎?你知道可以不說一句話就讓合作機會找上門嗎?你知道如何在充滿雜訊和紛擾的年代脫穎而出嗎?答案就是,學會寫作。寫作一直都是關鍵的技能,只是它的重要性在時代的演變之下只會變得愈來愈重要。你或許會問,為什麼要寫作?如何寫作?寫些什麼?我想透過這篇文章回答你。
部落格文章 https://readingoutpost.com/writing-as-weapon/
Podcast 用聽的 https://readingoutpost.soci.vip/
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【這本書在說什麼?】
《讓寫作成為自我精進的武器》的作者是中國知名的寫作教育培訓教練師北宸,曾任鳳凰網科技頻道前主編和中國 LinkedIn 公關部門,現為《紐約時報》中文版專欄作家。他將在線下寫作課面對無數學員的教學經驗,搭配眾多的寫作案例,彙整成這本談寫作的書。
這本書裡面談的重點偏重於寫作的「心態」和「心法」,強調從建立內心的基本功先做起,先理解寫作會帶來的好處,然後認識一個好的寫作者需要具備什麼樣的心理素質,最後才是如何寫作的「技巧」和作者本身的經驗分享。
所以,如果你期待的是一本充滿了「寫作技巧」的操作手冊,這本書或許不適合你。如果你從來不曾覺得寫作很重要、想要了解寫作真正能帶來的好處、想知道如何建立正確的寫作心態,那麼這本書是初次接觸「寫作」的你很好的起點。在這篇文章裡,我試著用容易理解的方式總結這本書的一些重點跟你分享。
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【為什麼要寫作?】
#無形之間行銷自己
作者認為,把自己「行銷」出去,是每個人一輩子都在做的事情。在求職履歷上做自我介紹時,是在行銷自己的職場能力。在向上級提案做預算企劃時,是在行銷自己的策劃能力。在寫給隔壁部門的會議結論和待辦任務時,是在行銷自己的跨部門合作能力。我們無時無刻都在行銷自己。
矽谷創業公司 37 signal 的創辦人傑生.佛里德(Jason Fried)曾經分享他如何挑選一個職位的最適合人選,他說:「要招募就招那個寫作最厲害的」。因為一個優秀的寫作者會有很清晰的思路,而且他們懂得表達和溝通,他們讓事情更容易被理解,也會站在別人的立場想事情。
無論對管理階層、行銷人、設計師、程式開發人員,寫作技巧都非常重要,一個優秀寫作者的特質,也是雇主想在任何求職者身上看到的特質。透過寫作,我們可以培養和精進自己思考的方式,也可以把內心的想法有組織、有脈絡地付諸文字之上,讓別人從文章裡進一步認識你這個人。
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#內向者的社交利器
我曾經聽過一個說法,身為一個內向者所能擁有最好的武器,就是寫作。作者在這本書裡面用這句話傳達總結了這個觀念:「好文章自己會走路。對於內向的人來說,這是最好不過的社交方式。」對於不擅長在社交場合中侃侃而談的內向者而言,寫作是一個非常值得建立的技能。
作者進一步說明:「內向的人很容易被人認為是以自我為中心,孤僻而不愛交際的。事實上,性格內向的人往往更能聚焦於內在世界,有更強的感受和反思能力,這反而能幫助內向的人更好地理解外部世界。」內向者在旁人看來孤僻不善社交的缺點,反而在寫作的時候得以發揮優勢。
在另一本寫給內向者的《安靜,就是力量》書中有一段是這麼說的:「內向者聽得多講得少,並且比較容易從寫作、而不是從對話中表達自己的意思。他們不喜歡衝突。他們很討厭閒談瞎扯,但是喜歡有意義的討論。」好的文章不但會自己走路,還會幫你說話。
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#自我精進的武器
你身處的環境決定你是一個什麼樣的人。開始寫作,可以讓你沉浸在一個持續精進的環境裡面。作者他舉自己為例,一開始他的英文特別差,但是他試著把自己浸泡在《紐約時報》和《紐約客》的高品質英文媒體環境裡,也訂閱了上百家科技媒體的文章大量閱讀。
此後,他一篇又一篇的翻譯優質的文章,不但提升了英文能力,也打下了撰寫科技文章的深厚基礎,造就他後來踏上媒體主編和寫作教練的道路。他調侃道自己開始寫作的時候就像是「群體裡面最差的人」,從寫作新手開始出發的他,等於無時無刻都要向更優秀的寫作者學習,讓自已沉浸在比自己的知識和視野更高的環境,才能不斷進步、寫出更好的文章。
我認為,高品質的文章本身就是一個「資訊含量充沛」而且容易「重複閱讀和賞味」的資訊載體,而且你很容易可以「照著寫寫看」。不同於影音之類的媒體,你要照著做的成本和門檻相對比較高。從高手的文章模仿寫作,挑選框架來給自己用,相對而言都是更簡單可上手的方式。學習寫作同時也會帶來自我精進,讓自己沉浸在好文章的環境之下,是一個跟高手的思維不斷靠近的過程。
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【該如何寫作?】
#善用萬能的框架
在這本書裡,作者沒有教你一百種寫作技巧,而是只教你「一個」寫作技巧,那就是「萬能寫作法」。這是一個無論在什麼情境都可以運用的框架,簡單、易懂、好執行。無論是單一模組使用,或者是擴大成更大的框架,甚至是大框架包小框架,都可以有各種運用的方式。
萬能寫作法由三個部分組成。第一個是「觀點」,指的是有價值導向的主觀論點,或描述的客觀事實。第二個是「案例」,引用軼聞趣事、實驗案例、研究數據來輔助說明你的觀點。第三個是「總結」,回顧主題,用一句話、一個段落,總結核心觀點。
以下引用一個我自己的寫作範例給你參考。我在分享《與成功有約》這本書的讀書心得時,分別說明了書中提到的七個高效人士習慣,其中第一個習慣「主動積極」的說明我是這麼寫的:
前半段是「觀點」:第一個是「主動積極」,意思是不要把自己的行為歸咎環境或他人;待人接物是根據本身原則與價值觀,做出有意識的選擇。
中段則是「案例」:史蒂芬引述《活出意義來》 作者法蘭柯的說法:「刺激與回應之間始終有段距離,而成長和幸福的關鍵,就在於如何利用這段距離。」法蘭柯是納粹集中營的倖存者,經歷過所有身外之物、僅有的尊嚴和身體自由完全被剝奪,身旁盡是絕望與痛苦的氛圍。
後半段是「總結」:他體悟到儘管外在環境再怎樣無法忍受、不受自己控制,人的內心卻仍可保有「人類終極的自由」,也就是選擇如何回應生命意義的自由。積極,是一種選擇。
善用這種萬能寫作法的框架,你就可以把任何想要表達的觀點,用你想要引用的案例來說明,最後再透過總結來加深讀者的記憶。你可以把這樣一個段落當成是一個「模組」,一篇文章就是好幾個模組的組合。如同作者所說:「寫作之道,大道至簡」,掌握這個寫法,你可以應用在無限種不同的場景裡面。
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#閱讀高品質資訊
要練就一身好的寫作本領就要注意自己吸收的資訊品質。有一句話是這麼說的:「你,就是你吃進去的東西。」意思是你如果常吃高油、高鹽、高糖的食物,就會養成不健康的身體。嚮往健康的人們很在乎自己攝取的卡路里是否超標,也傾向選擇健康的食物。可是,我們對大腦「吃進去的食物」是否也有同樣程度的關注?
我們要去買新鮮和頂級的食材,需要付出相對高昂的成本;但是閱讀頂級的精神糧食,卻不一定要付出多麼高昂的代價。你攝取的資訊,決定了你將成為什麼樣的人。如同《深度數位大掃除》這本書中提倡要攝取「慢媒體」的原因是「 吸收少量優質的東西,通常比吸收大量劣質的東西更好」,我自己很推薦從《華爾街日報》之類的優質新聞來源去吸收資訊,這通常會比看八卦小報和農場新聞的文章來得更好。
就很像做數據分析的科學家常常掛在嘴邊的一句話:「垃圾進、垃圾出」,如果一個人總是吸收劣質和低廉的資訊來源,那些資訊就會影響他下筆寫出來的東西。因此,我們要慎選資訊來源,為自己營造出一個高品質的資訊環境。一個寫作者首先要有好的輸入,才可能有更好的輸出。
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#寫作時必須誠實
在這本書中,有這麼一句話深深觸動了我的心,作者他說:「讀者不需要你完美,但他們需要你誠實。」起初我在練習寫作,並且鼓起勇氣公發表的時候,時常會在乎自己寫出來的東西,會不會被人嘲笑太淺、太無聊。有時候想著想著,乾脆就不寫了,至今回想起來,也錯失了暢談許多主題的機會。那些自己還未臻成熟的想法、還不夠完美的表現,時常會在害怕和自我質疑的時候偷偷藏起來。
作者認為,人們之所以「不敢誠實」有一個主要原因,害怕別人看到自己的缺點後,看不起、看不上自己。但是這種「害怕」,其實是對別人的不信任。一個作者如果不敢誠實,等於是不信任自己的讀者。真正支持你的讀者,會理解和體諒你,並且和你站在一起。如果一個作者不敢信任讀者,那麼讀者也難以信任作者。如果要寫出更好的文章,必須對自己的不完美更誠實,而且不要害怕公開自己的誠實。
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【可以寫些什麼?】
#總是勤做筆記
在這本書中讓我很有收穫的,是作者提到他在寫作訓練營裡面,總結給學員們的最重要的經驗:第一,找到你這個行業最好的資料並努力深挖。第二,一定要做筆記,把你看到的、聽到的、讀到的、想到的、有價值的內容通通記下來。如果要讓寫下的文章自己會走路,就公開分享出來。
作者提到他寫筆記的方式是從紙本筆記,轉變成電子筆記,再變成電子和紙本,到最後全部轉為紙本筆記。只要是對他有幫助的、他感興趣的、未來寫作主題可能會用到的,他一定毫不猶豫全部記錄下來。只是很可惜的是,書中說了很多他寫筆記的原因,但是對寫筆記具體的「方法」卻著墨甚少。
我在閱讀的時候也不斷懷疑,純紙本筆記真的比較好嗎?因為我本身習慣用數位的 Notion 筆記 App 和紙本的子彈筆記,數位筆記利於搜尋,紙本筆記利於激發思考。稍做比較之後,我還沒有作者這般把「所有」所見所聞都記錄下來的習慣,這點倒是值得每個寫作者持續探究的主題。
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#寫日記週記總結
除了作筆記之外,我們還能寫些什麼?作者提供了三個很有意思的寫作練習方法,很適合每個想學習寫作的人開始提筆。分別是每天寫日記,每週寫複盤週記,嘗試對事情做出總結。
首先,每天寫日記。作者認為最好的寫日記時段,是每天醒來的第一個小時。如同我在《起床後的黃金1小時》這本書的讀後心得寫下:「早晨醒來的時候,精神品質和心情都處在清空的最佳狀態」,在起床後開始寫點東西,是最好的起床儀式之一。寫日記可以帶來五個好處:
1. 計畫性:可以做好一天的準備。
2. 忠實性:可以準確寫出昨天發生的事情。
3. 中立性:冷靜思考前一天的事情,可以中立地看待事情。
4. 持續性:對於大部分午餐和晚餐都奉獻給工作的上班族來說,早上是自己最自由自在的時間,不會讓寫日記的習慣被中斷。
5. 活用性:可以將過去的寶貴經驗運用在當天。
寫日記還有一個好處,那就是「承諾和一致性」。《影響力》這本書的作者曾經說過人類有一種天性:「人們一旦對自己的行為或選擇做出承諾,就會努力保持言行一致。」善用這種天性,利用日記來驅策自己完成每天早上對自己做出的承諾。
其次,每週寫複盤週記。作者認為定期整理筆記可以帶來去蕪存菁的效果,他每週會重新對筆記大掃除,把無意義和不重要的扔掉,留下那些可以強化現在和未來的有意義的筆記。複盤的時候,他也會思考自己當週哪裡做得不好,並思考改善的方式。用寫作的方法來複盤,可以讓你更知道自己在想些什麼,也方便日後回顧自己的轉變歷程。
最後,嘗試對事情做出總結。作者舉工作為例,有些工作出現的頻率只佔 2%,卻可能影響你 90% 的工作績效,這件工作就是成果總結。所以平常期間,我們就要把自己的所見所聞和完成的事情,透過有主題性、系列性的方式做出總結。總結是屬於平時練習的少,可是卻很重要的工作。
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#持續寫任何東西都好
很多人會以為寫作的時候,要有很多的「靈感」才寫得出來。但這是對寫作的根本誤解。作者提醒,無論是寫什麼,寫就對了。就像知名的高產出作家村上村樹和史蒂芬.金(Stephen King)都是以持續且規律的方式在寫作。
我很喜歡美國畫家查克.克洛斯(Chuck Close)曾經說過的這句話:「靈感是給業餘人士用的,我們其他的人就只是每天出現並投入工作。如果你等著烏雲散去,或等著一道閃電擊中你的大腦,你就不會做出很多工作。所有最好的想法都來自於過程;它們來自於工作本身。」
因此,不要相信靈感,不要期待一個不會天天憑空出現的東西。寫作這個行為的本身,一定要養成習慣。你可以參考《彈性習慣》這本書提到的核心觀念,你想養成的習慣不能太困難,必須要可以在你狀況最差的那一天照樣能夠執行。重點不是去拼靈感爆發,而是建立能維持規律寫作的方式。
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【後記:寫作永不嫌遲】
從《讓寫作成為自我精進的武器》的閱讀過程之中,令我收穫最豐富的就是「讀者要看的不是你的文筆,他們要的是真實的你」這個觀念。作者希望我們擺脫寫作就是要文筆優美的老舊觀念,而更強調寫作對生活和職涯可以帶來的具體好處,以及如何建立正確的寫作心態。
這本書有點像是學習寫作的心靈雞湯,而不是技巧工具箱。如果你想學習除了「萬能寫作法」框架之外的技巧,我很推薦《高產出的本事》這本有著豐富寫作框架和步驟的書,其作者劉奕酉對使用框架是這麼評論的:「使用框架是為了跳脫框架,發展出自我的思考脈絡。」說得真好。
我也很慶幸自己曾經紀錄下來當初學習寫作的一些心路歷程,現在回味起來真的別有一番滋味。如果你有興趣的話,可以參考我在《學得更好》這篇讀後感分享過的六種學習寫作步驟,以及我在《心流》這篇讀後感分享透過寫作進入心流的方法。我透過這種書寫練習找到了自己寫作的意義。
最後,寫作真的會「讓機會自動找上你」。最近「生鮮時書」就找上瓦基一起合作,即將要開一堂「化輸入為輸出」的線上課程(早鳥問卷調查和優惠),我會淬鍊自己經營部落格兩年多來的經驗,分享有效輸入、高效輸出的實戰本領,教你如何在資訊紛擾的時代靠優質的文章內容脫穎而出。
寫作可以幫你達成自我行銷、提升職場形象、加深社交品質的功效,寫作也是最好的自我成長和精進的方式。或許,你也可以透過一個簡單的動作開啟自己的寫作練習,不妨在留言寫下你讀完這篇文章之後,有什麼想法上的改變和收穫吧。開始寫作,永不嫌遲。
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記錄輸出輸入量原因 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
「因為我一直很在意小孩的數位科技使用能力,包括搜尋與找資料,經過之前的 Pokémon GO、廣島原子彈教案、以 Google Maps 做為知識地圖的訓練,小孩漸漸知道網路的強大。或許讓他們逐漸成為 #數位資訊的創造者,也該是時候了。」(蔡依橙)
😺 與其培養才藝,更重要的是培養恆毅力。
如果你的專長不同,當然不用跟我一樣教小孩寫「部落格」,但你還是可以從自己的興趣與專長中,找一個東西,具有你「能協助、能鼓勵、能評價」的特色,陪孩子快樂的走過一段時間。
😺 「用說的」比「用寫的」容易
.小一兒子用 #語音輸入 寫好作文後,抄到稿紙上,原來大腦思緒已超過手寫能力甚多,靠數位科技釋放。🎥(https://youtu.be/i-q-udnM3Wc)
如果我們跟過去一樣,要他先拿出紙跟筆,試著打草稿,用寫的來思考,先不要說「作文」,這種速度的寫字,連「造句」都有困難。要不是靠著 iPad、語音輸入法、部落格、印表機,協助大腦釋放出這樣的能量,我們可能還認為「小孩子 #字都不會寫,寫什麼作文?」
另一個讓小孩討厭作文、不想寫、持續逃避的原因,也和手寫有關。因為學校都要求寫在稿紙上,我們都曾經歷過,如果老師或爸媽覺得一句話寫得不好,要我們修改,只要「字數不完全一樣」,為了補一句話進去,你就必須一直擦到段落結束處,全部重寫。(暈)
😺 寫部落格的好處:
✅ 口語表達順便練好了
因為他們都是用語音輸入法,平常練習的知識輸出,就是講給 iPad 聽,由機器辨識並打成字。這個過程,也已經自然的鍛鍊了「把事情說清楚」的能力,只是由講給 iPad 聽,變成講給觀眾聽。
✅ 培養毅力,學會解決問題。
因為堅持兩年,我們才會看見一件事情的各種面向,孩子一定會遇到瓶頸、困境,也必須去尋求突破的方式。在親自經歷了突破之後,這樣的經驗就能內化,遇到下次更高層次的瓶頸與困境,也就自然能完成更高層次的突破。
✅ 擁有自己的工具、自己的舞台
一開始兩個孩子每天都會問「今天要寫什麼?」現在的他們,懂得提前想主題,提前思考要配什麼圖,白天遇到了有趣的事,也會主動說「今天我想寫這個」。
一開始兩個孩子寫出來的都是流水帳,但畢竟是他們的作品,也不好意思叫他們重寫。寫了一陣子,他們自己也感覺到流水帳沒什麼意思後,就會主動加進自己的感受,以及形成這些感受的原因。
一個部落格,讓他們擁有自己的工具、自己的舞台,進而形成自己的節奏、自己的想法,我覺得很棒。
🌐 7 種網路應用,一天就能學會!
✓ 網路效益:全新與世界直接連結的方式
✓ 平台解析:數據分析與實戰歸納
✓ 進階應用:辦活動、教小孩、新領域實例與拆解
✓ 互動實作:從無到有做出自己的部落格
✓ 遊戲規則:酸民、法律、著作權等艱難狀況應對
✓ 內容形式:該寫什麼?效益分析及實用建議
✓ 專業強化:不同業務型態的實際應用與成功關鍵
2020 / 8 / 30(日)網路時代之個人品牌工作坊
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☛ 用部落格發揮專業,也讓孩子記錄精彩人生!
🙋♀ 問:想學習製作部落格,讓自已帶著孩子一同成長,要怎麼開始?
☛ 首先,我們要能自己 #架起網站,並持續耕耘一段時間。
大人忙,不用天天寫部落格沒關係,但一週一篇或一個月一篇總是要有的。身教威力最大。像是我讀書,都會寫篇心得,「爸爸今天晚上寫了一篇部落格喔」,這樣的潛移默化,小朋友感受得到!
其次,先思考部落格能整合小孩的哪些學習,在我們家,他是被當成「思考訓練 + 輸出練習」,所以,格式很自由。
☛ 只要一張圖、一篇文,#想寫什麼都可以。
從 20 行開始,現在已經進展到 30 行(中英文任選)。像是最近發現小朋友成語造句有點弱,馬上提出「20 個成語造句也可以是一篇喔」的調整。
再來,開始的時候很關鍵,要減少挫折,加強正向回饋。所以,部落格可以爸爸媽媽幫建,但 banner 給他自己畫,會有「這是我的網站」的感覺。
☛ 初期的幾篇幫他分享到 Facebook 或 LINE 上
尤其阿公阿嬤、親戚朋友、同學家長都可以,目標是下次見面時,讓別人跟他說「我有看到你的部落格喔」,實際體會 #網路言論超越時間空間限制 的感覺!
最後,我認為天天寫,比每週寫一篇好,因為天天寫才會成為生活的一部份,形成習慣。一週寫一次,每次要寫都會很痛苦,容易中途放棄。如果你嘗試過,覺得有些困難點過不去,歡迎 #現場提問,我會盡我所能回答。
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記錄輸出輸入量原因 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最讚貼文
0410紐約時報
*【病毒使數百萬人無法工作,華盛頓努力保持步伐】
聯邦政府開始向受到新冠病毒壓垮的美國人,提供兆美元援助,民眾希望能使企業保住員工的薪資,並減輕失業風險。但是到目前為止,美國已超過1600萬人失業。由於全國各地的零售商,飯店,美甲店等現金已用盡,顧客被迫留在家中,一些民生產業被迫關閉。
https://www.nytimes.com/2020/04/09/business/coronavirus-unemployment-washington.html
*【中小企業需要現金補助,但災難貸款計劃破裂】
業主應該能夠獲得最高200萬美元的賠償。現在,他們被告知上限為15,000美元,現在貸款的結果為何完全不得而知。
https://www.nytimes.com/2020/04/09/business/smallbusiness/small-business-disaster-loans-coronavirus.html
*【英國首相強森離開重症觀察室,英國持續封城】
週四,英國首相伯里斯•詹森病情好轉,從重症監護病房轉入普通病房。代理首相工作的外交大臣多明尼克•拉布並沒有為詹森複職提供時間表。英國目前死亡人數已逼近8000。
https://www.nytimes.com/2020/04/09/world/europe/coronavirus-boris-johnson-united-kingd.html
*【美國三周內1600萬人失業;紐約州單日死亡799人】
美國的死亡人數繼續以每天超過1000例的速度攀升,截至週四,各地報告的死亡人數已超過1.6萬人。在疫情中心紐約州,當日又有799人死於新冠病毒,這是目前該州的單日最高死亡人數。
https://www.nytimes.com/interactive/2020/us/coronavirus-us-cases.html
*【嚴峻的死亡人數,但紐約人對住院情況持謹慎樂觀的態度】
紐約州長古莫表示,在過去兩周中,住院患者人數從最開始的一天增長20%以上減緩到本周的個位數增長。這可能是保持社交距離奏效的一個跡象。如果繼續下去,醫院裡的病人數量開始下降。但是,即使感染者流入急診室的人數似乎趨於穩定,仍有超過18,000名患病患者擠進紐約的醫院,每天的死亡人數接近800人。該州目前的總死亡人數超過7,000。
https://www.nytimes.com/2020/04/09/nyregion/ny-coronavirus-hospitalizations-flattening-the-curve.html
*【OPEC和俄羅斯同意減產10%】
匿名知情人士稱,石油輸出國組織OPEC和俄羅斯等國週四達成協議,同意在5月和6月每天減產約1000萬桶(或比正常產量低約10%)。20國集團週五將舉行會議,屆時可能宣佈進一步減產。達成協議的消息未能阻止國際油價繼續下跌。
https://www.nytimes.com/2020/04/09/business/energy-environment/opec-saudiarabia-russia-oil-coronavirus.html
*【歐盟通過5千億歐元貸款計畫】
歐盟各國財長就價值高達5000億歐元的貸款計畫達成一致,以幫助歐元區國家抵禦病毒對經濟的衝擊。財長們回避了義大利和西班牙的聯合發債請求。儘管德國、荷蘭和其他國家表現得比以往危機時更為慷慨,但公佈的措施細節表明,即便病毒已經導致5萬多名歐盟公民死亡,富裕的北歐國家也不願為遭受重創的南歐國家提供廉價債務補貼。
https://www.nytimes.com/2020/04/09/world/europe/coronavirus-european-union-bailout.html
*【沒有打開錢袋的中國能順利重啟經濟嗎?】
全世界都在為抗擊冠狀病毒疫情打開錢袋。美國公佈了一項2兆美元的救援計畫。歐洲國家已各自展開支出的閃電戰,日本也批准了近1兆美元的經濟刺激計畫。然而中國不一樣,這一次它的行動相對克制。儘管它已經在幫助企業留住員工,並推動國有銀行增加放貸,但始終沒有大規模支出,或向金融體系注入大量資金。
https://cn.nytimes.com/business/20200409/coronavirus-china-economy-stimulus/
*【在西方戴口罩不再是異類】
直到幾週前,亞洲遊客是巴黎唯一的戴口罩的人,引起了法國人的困惑或懷疑,甚至在冠狀病毒開始席捲歐洲時引起了敵意。這種禁忌正在迅速下降,不僅在法國而且在整個西方國家都在,專家們的呼聲越來越高,他們說這種做法可以有效地遏制冠狀病毒的大流行。
https://www.nytimes.com/2020/04/09/world/europe/virus-mask-wearing.html
*【梅蘭妮亞在推特PO口罩照】
第一夫人梅拉妮亞週四在推特上發佈了一張自己佩戴一次性口罩的照片,建議美國人按照疾控中心最新建議,在公共場合戴可以遮住面部的布制口罩。川普曾表示,自己不會這麼做。
https://www.nytimes.com/2020/04/09/us/politics/melania-trump-coronavirus.html
*【白宮疫情發佈會上,一個自相矛盾的川普】
隨著疫情和經濟形勢日益嚴峻,川普的領導力再次受到審視。時報白宮記者Peter Baker回顧了近期總統在白宮疫情發佈會上的表現,從對中國的態度,到是否停止向WHO撥款,川普一直在發表自相矛盾的言論,卻從不承認這一點。他發出了令人困惑的信號,其他政治人物、衛生官員和民眾只能自行解讀。
https://cn.nytimes.com/usa/20200409/trump-coronavirus-news-briefings/
*【美國新冠疫情最新】
#白宮數據顯示,新冠病毒檢測確診隨著年齡增長而上升。白宮冠狀病毒特別工作組發佈一份病毒檢測資料的細目分類表,讓人們瞭解了該病毒對不同年齡段人群的打擊程度,進一步證實了老年人最有可能感染該病毒。在接受檢測的人群中,65歲至85歲年齡段中有22%的人結果呈陽性,85歲以上者則是24%呈陽性。
#在需求下降的情況下,OPEC與俄羅斯達成了削減石油產量的協議。石油輸出國組織和包括俄羅斯在內的其他國家達成一項協議,同意暫時減產。這位不願透露姓名的人說,歐佩克和其他石油生產國同意在5月和6月日減產約1000萬桶,或比正常產量低約10%。 。
#紐約州和賓州創造了單日記錄。
#加州州長決定將數百台呼吸機運往其他州的決定,引起了當地官員的震驚,他們對短缺問題表示擔憂。
https://www.nytimes.com/2020/04/09/us/coronavirus-us-news.html
*【研究稱空氣污染程度與新冠致死率有關】
一項新的全國性研究首次提供了長期暴露於污染和Covid-19死亡率之間的明確關聯,該研究表明,在疫情暴發前空氣污染嚴重的地區,其新冠病毒患者比該國污染較輕地區的新冠病毒患者更容易死於感染。
https://cn.nytimes.com/health/20200409/air-pollution-coronavirus-covid/
*【香港、新加坡和台灣的疫情為何突然惡化?】
香港、新加坡和台灣在疫情初期都相對成功地控制住了病毒傳播,但資料顯示,這些地區的病例在過去兩周顯著增加。最主要的原因是國際旅行,儘管這三個地方最早實施旅行限制,在保持社會距離和檢測追蹤方面也尤為警惕。香港和台灣官員表示,海外輸入的新病例遠超本地感染的病例。新加坡一度也是如此,但後來“社區傳播”急劇增加,尤其是在移民工人宿舍中。
https://www.nytimes.com/interactive/2020/04/09/world/asia/coronavirus-hong-kong-singapore-taiwan.html
記錄輸出輸入量原因 在 輸出入量記錄護理指導影片 - YouTube 的必吃

台北榮民總醫院A062病房指導陽明大學護理管理與行政概論實習學生製作圖片來源: 碗 ... ... <看更多>
記錄輸出輸入量原因 在 臨床相關問題病人record I/O - 護理板 的必吃
想請問學長姐除了腎臟及心臟疾病還有手術的病人會特別注意I/O量外還有什麼疾病也要特別注意. ... <看更多>
記錄輸出輸入量原因 在 Re: [討論] I/O positive 1000該報值班醫師嗎- 看板Nurse 的必吃
※ 引述《cbfg (Picoya)》之銘言:
: 手機排版有點亂不好意思
: 上夜班常常因為病人I/O positive1000報給值班醫師,
: 但病人並沒有喘或水腫的情形,
: 之前跟醫師討論這樣的情形,
: 有些人覺得不懂為什麼要報給他們知道,
: 因為他們並不是真的瞭解病人的情形,
: 只能單靠報告數據來看是否要處理等,
: 請問大家覺得像這樣子還是要報告值班醫師嗎?
在下骨科住院醫師,I/O這東西外科很常記,內科心肝腎不好的病人也很常記
紀錄的原因不外乎在於估量病人身體的水量,多則脫,少則補
每個醫院都有不同的習慣,有的正負500,800甚至是1000都有
然而這種東西其實真的很主觀,每位醫師的評估方法都會有所不同
但是我想只要在一定可接受的範圍內應該都沒有問題
這邊分享幾個在下判斷的準則
1. 通常晚上11點左右會開始接到小夜的I/O
很多新進學妹都會跟我說病人尿很少,只有1~200
此時我通常會問是加白班的,還是單單只有小夜的
如果只有小夜的,病人又沒有on Foley
我會告訴學妹病人尿200都比我整個小夜無尿還好了>"<
然後就OBS皆大歡喜XD
之後我都會要求報白班+小夜的量而非只在意一個點
那如果病人是On著尿管 要考慮的可能就不一樣了
通常我會抓septic shock 要走 early goal的準則
成人每小時每公斤至少0.5cc尿液
以一個60公斤的成人來說 1個班就最好要有0.5*60*8=240cc
那麼一天(3班)就該有720
這是我抓的最低範圍
2. I/O: +800到底要不要脫水
這個我也很常拿來問Intern
然而醫學沒有絕對的標準答案
一個2000/1200跟 800/0的病人當然處理的方法也不一樣
所以我聽I/O通常都會著重在 整個po多少, 小便多少這兩個點上
當然如果drainage tube量有異常,小便量下降也是可以理解的
3. 每個人每天身體就算躺著不動都有水分散失
這點隨著活動量,年紀也有所不同
一個50歲沒有history骨折進來的病人
跟一個80歲有心肝腎病的老人
同樣i/o +1500可能就要一個脫水,一個不脫水
因為年輕人器官好活動量大,有足夠功能可以排除多於水分
老人家就常常得藉著藥物的幫忙,否則多了就等著喘起來啦
4. 那到底我們該怎麼知道病人現階段到底缺水還是脫水
如果一個病人開完大手術,理應補充足夠水分
可是要是I/O 都+1000以上了,那該怎麼做才好?
最理想方式還是PE看她身體腫不腫,皮膚有無皺折
除了看腳之外,以前曾經內科學長告訴過我
看腋下跟膝膕窩兩個地方是否濕濕的也是一個判斷準則
5. 最準確的方式還是量體重
但除了nephro跟 GU之外通常其他科量體重的頻律不是很高
所以怎麼評估好I/O還是很重要的
6. 我曾遇到i/o +3000(吃太好)
血壓卻只有sbp80左右
這時候的決定實在是很艱難
牙一咬也是obs密切注意病人呼吸情況
至於lasix到底對於降血壓的影響多大,就非在下專業了
I/O真的是一門藝術,怎麼評估其實多遇幾次就心中有個準則
每個人的處理或多或少不同
但我想維持在一個範圍,病人沒事情就是很好的事情了
希望這樣可以讓大家在電話裡面更流暢:)
ps:請病人做I/O也要確實啊,曾經在station看過一個阿嬤問護理師
說她不知道紀錄重量到底有什麼意義,怎麼飯前飯後都是66.5?
nurseu轉頭一看差點昏倒
旁邊的阿公站在體重計上傻笑著
所以病人的衛教紀錄也很重要啊......
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