關於 衛福部台北醫院殘劑 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#今日疫情重點【新增76例本土、5例死亡，7天平均值降至百人以下；北農PCR陽性集中在零批市場，匡列紅區停業3天；因應Delta變異株，高風險國入境全面檢疫普篩；日本再捐贈100萬劑AZ疫苗；開放疫苗殘劑給18歲以上成人施打】

台灣今（25）日新增76例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、5例死亡，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，確診數字漸漸往下降，今日特別列出「居家隔離或居家檢疫陽性確診」34案，代表剩下42個確診是在社區被找到，將特別請地方衛生局做好疫調，發現潛在個案以阻斷傳播鏈，對控制疫情一定會有幫助。

台北農產運銷公司（以下簡稱北農）群聚案，台北市政府公布從21日起至24日已經驗出17位PCR陽性個案，其中第一果菜批發市場中，確診者工作地點分別在水果零批場與蔬菜零批場。農委會主委陳吉仲表示，目前都是在零批市場發現確診，確診攤商必須暫停營業14天；北市也將水果零批場以及蔬菜零批場的豆芽菜區列為封閉區，總共28攤，必須停業3天。

由於屏東有一對祖孫從秘魯返國檢出Delta印度變異株，指揮中心宣布27日零時起，從巴西（巴西變異株）、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉等7國入境旅客一律入住集中檢疫所14天，檢疫期滿進行PCR檢測的入境普篩。

疫苗再傳出好消息，今日日本外相茂木敏充宣布再捐贈台灣100萬劑AZ疫苗，預計7月中就可以提供，陳時中對日本政府與國民表達感謝，6月30日起就會配送美國贈送的莫德納疫苗，7月1日起各縣市收到後就可開始施打。至於每日施打剩餘的殘劑，指揮中心也宣布，開放給18歲以上的成人預約候補。

￭新增76例，7天均值降至百人以下

指揮中心今天宣布新增76例確診個案，全數都是本土個案，分別為39例男性、37例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月24日。個案分布以新北市32例最多，其次為台北市20例、桃園市10例、新竹縣4例、苗栗縣3例、彰化縣及高雄市各2例，宜蘭縣、基隆市及台中市各1例。其中雙北地區以外縣市24例中，13例為已知感染源、2例關聯不明、9例疫調中；相關疫情調查持續進行中。

確診個案持續下降，統計7天平均值，已經降到99人，這是5月中三級警戒以來首度降至百人以下，陳時中表示，各縣市政府確診個案逐漸下降更有餘裕加強疫調，今天公布的個案數中，扣除居家隔離與居家檢疫陽性個案，42例是在社區中被找到，建議各縣市把居隔與居檢陽性列出來，加強篩檢與疫調匡列，阻斷可能在社區的傳播鏈。

新增5例死亡個案，3例男性、2例女性，年齡介於70多歲至90多歲，發病日介於5月16日至6月19日，確診日介於5月29日至6月20日，死亡日介於6月21日至6月23日。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明， 5例死亡個案都是70歲以上，其中案14094是70多歲女性，有慢性心臟病、糖尿病與高血壓，在北部醫院住院，因附近有確診個案而進行採檢確診，由於出現血氧下降，家屬簽署DNR（不施行心肺復甦術），因此確診後隔一天就因為多重器官衰竭過世。

對於外界質疑台灣確診數在社區中存在黑數，指揮中心發言人莊人祥統計世界主要國家的發生率、死亡率與致死率做比較，台灣在5月爆發社區感染後，致死率往上跑，超越其他主要國家，這是因為我國正處於疫情爆發中，而國外在去年爆發疫情時，致死率也都很高。至於台灣確診病例到底有沒有低報？莊人祥指出，通常可以從陽性率來看，世界衛生組織的標準是5%，歐盟是4%，台灣目前仍只有0.7%，在檢驗量能持續時，台灣仍維持較低的陽性率。

針對台灣致死率達4.2%，普遍高於其他主要國家，例如義大利為3%，美國僅為1.8%，莊人祥強調，主因還是在這波感染中，60歲以上的確診者佔35%，有9成的死亡者都是60歲以上，目前啟動重症照顧的溝通平台、使用單株抗體與瑞德西韋，希望能逐步降低致死率。

￭北農群聚案，農委會公布7項精進作為

北農群聚案後續，台北市第一果菜市場及環南市場持續有確診個案發生，指揮中心今天宣布加強執行北農專案的防疫措施。農委會主委陳吉仲表示，7項精進作為包括：全員PCR、必須持有陰性證明才能入場並施打疫苗、雙北果菜市場進行健康監測、維持社交距離、成立疫調平台、載貨司機與隨車人員28日起必須持陰性證明、加強周邊零批市場防疫等。

陳吉仲表示，台北市第一果菜市場、第二果菜市場以及雙北的果菜市場有很高的連通性，必須共同防疫，每次召開北農市場專案都有邀請雙北市政府與兩個果菜市場總經理與會，目前北市PCR採檢共驗出17位陽性，新北市則全數陰性。為了阻斷傳播鏈，所有人必須持有陰性證明才能進入市場，也已經盤點出會進入4個市場的司機與隨車人員共計1,570人，從28日起須持有陰性證明才能進入市場，也要求各縣市的果菜市場必須開設快篩站，全數篩檢。

陳吉仲公布第一果菜市場確診者的擺攤位置，主要都集中在周遭的零批市場，針對所有零批市場，確診攤位必須休息14天，並由地方衛生單位做好隔離與疫調，避免批發與零批市場因為互相流動而讓疫情擴大。

陳時中強調，雖然打疫苗也很重要，但打完之後要等14天才會具備保護力，因此精準的PCR與疫調才能達到清零效果。指揮中心副指揮官陳宗彥也在全國防疫會議後公布新措施，請各縣市務必幫忙，針對攤商與市場工作人員疫調時，務必詢問是哪一個市場、做拍賣還是銷售、營業類型（賣水果還是蔬菜）、攤商編號與位置、姓名與電話，讓北農與台北市政府可以加快疫調程序。

台北市副市長黃珊珊說明，因為在疫調時發現只寫北農，或沒區分蔬菜還是水果，攤商非常多，會多花時間追查，因此特別拜託各縣市政府協助做更精確的疫調，北市一有確診就會先封場，再以資料一個一個追查。

￭防範Delta變異株，高風險國入境全面普篩

屏東一對從秘魯入境的祖孫確定感染Delta印度變異株，由於傳播能力強，指揮中心今天宣布新的邊境管制措施，從「重點高風險國家」入境旅客，入境後一律進入集中檢疫所14天，檢疫期滿與入住時都需要做PCR檢驗，由於這是強制性，因此不用額外付費，過去仍持續中的巴西與印度專案也維持相同作法。

陳時中表示，其他國家入境者，則是必須入住防疫旅館或自費入住集中檢疫所，進行14天的居家檢疫，並在結束時配合做PCR採檢，機組人員原則是要在檢疫期滿時做PCR，檢疫期間要住宿公司安排的防疫旅館或公司宿舍，全部都不能回到家做居家檢疫。新北市長侯友宜則表示，Delta變異株傳播能力強，樂見中央終於採納建議，以入境普篩來防堵。

陳宗彥則補充說明，由於居家隔離或居家檢驗都要完成PCR，因此調整採檢時間為期滿隔日改為期滿前1日，包括學生與移工也都適用，至於居隔或居檢期間有症狀經疫調匡列的接觸者，也一併要接受PCR採檢。

￭日本宣布再贈100萬劑AZ；殘劑開放18歲以上候補施打

日本外相茂木敏充宣布再捐贈台灣100萬劑AZ疫苗，預計7月中提供。茂木敏充表示，除了台灣之外，也追加100萬劑給越南，7月起也將提供印尼、馬來西亞、泰國及菲律賓各100萬劑AZ疫苗；7月中旬以後，更將透過COVAX平台提供1,100萬劑疫苗給東南亞以及南太平洋島國。

對於日本再度捐贈疫苗，行政院長蘇貞昌表示，誠摯感謝日本、以及居中努力的外交團隊和民間友人，日本總計提供台灣超過220萬劑疫苗，數量接近台灣1成人口數，他表示，7月1日起美國提供的250萬劑莫德納疫苗將會配送，攸關國家關鍵基礎設施與高風險接種人員，將會列入優先接種對象，高風險縣市也將納入計程車司機、外送員、攤商賣場超商的人員等；同時，也將開始為65歲以上長者施打疫苗。

7月開放施打對象還包括已經接種完AZ與莫德納第一劑者，以及在國外施打過第一劑並需要完成第二劑施打者。陳宗彥表示，由於目前仍未開放混打，在國外施打過第一劑AZ或莫德納預約施打第二劑時，須出具醫療接種卡。

根據指揮中心統計，至24日止，累計接種1,835,225人次，AZ 接種1,729,057人次，莫德納接種106,168人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率7.67%。陳時中表示，昨天施打近8萬劑，有略微回升，以目前地方政府的預約系統，一天全國打到15萬劑都不是問題，政務委員唐鳳開發的預約系統也已經準備好，目前不傾向同時使用兩種系統，7月起迎接更大規模的施打，將與地方政府討論使用哪一種系統對地方政府作業上比較方便，再對外宣布。

至於每天施打後，總是會有剩餘殘劑，陳宗彥今天也宣布，每個接種點每天最後一瓶，如果還有剩餘殘劑，可以開放18歲以上預約候補，並由接種點通知來施打，由於是就近接種，因此沒有跨縣市的問題。

陳宗彥補充，目前規定要滿6人才會開瓶，施打後，就算有殘餘也是剩幾劑，接種點必須協助施打者填寫同意書，並在上傳系統註明是「剩餘劑量接種者」，但最後一瓶如果剩不到1劑，不能與其他瓶抽取混合使用。

新北市長侯友宜則是建議中央，應該儘速開放專責醫院醫護人員的同住家人施打疫苗，他表示，很多醫護人員擔心傳染而不敢回家，雖然都有安排住宿，但長期來說，應讓醫護人員安心打仗。

（文／嚴文廷；設計與資料整理／黃禹禛、柯皓翔；攝影／林彥廷、鄭宇辰、楊子磊、黃品維）

#延伸閱讀
【被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈】https://bit.ly/3zX2e9D
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #殘劑 #AZ #北農 #PCR #Delta變異株

【酒精危害健康大，青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作，不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時，就飽受「雙極性情感性精神病」（Bipolar disorder，「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」）和「邊緣型人格障礙」（Borderline personality disorder）所擾，且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化，或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更（Paul Gauguin）發生衝突，間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
　
割耳事件發生後，梵谷因此住院，被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光，讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」，使他兩度為「譫妄（Delirium）」纏上，出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
　
酒精成癮就是俗稱的酗酒，「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示，酗酒者就像被酒精”勾住了”，如魚鉤鉤住的魚，無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續，而出現法律問題（酒駕），與家人朋友爭吵，情緒低落難自控，屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折，個案多數會選擇以酒精麻醉自己，喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始，進而長期失業生活、沒有目標，終日與酒精為伍，精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
　
■若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮
研究指出：男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，則可能導致終身酒精成癮，無法戒除。
　
國民健康署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
　
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
　
■酒精與精神疾病
自古以來，酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒，甚至許多文學藝術創作，都與酒息息相關。雖然適量的飲酒，帶給人們不少的歡愉，但是不適當或過量的飲酒，會傷害腦部和身體諸器官，增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康，更會導致醫療資源之浪費，增加國家社會負擔。
　
依據美國統計，飲酒造成的健康問題排名第三，僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病，涵蓋身體各個層面，包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統，以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類：
1.為酒精使用問題，包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患，如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
　
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒，分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精，且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括：酒愈喝愈多，不喝時會有戒斷症狀，多次戒酒失敗，因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動，以及明知酒精對自己所造成的傷害，仍持續喝酒等。
　
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形，例如借酒澆愁、狂飲作樂等，但嚴重度未及酒精依賴。
　
►喝酒過量極易造成酒精中毒，因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時，出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加，可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現，主要是一個特定的短期記憶障礙，患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
　
►長期飲酒後若突然停酒，會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織，因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果，憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己，以逃避憂傷心情；酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症，兩者之因果關係需清楚的釐清。
　
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆，在失智症的原因中約佔1至5％。
其人格構造逐漸去結構化，伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀，亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影，發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
　
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用，導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想，以男性較常見。
　
由於長期飲酒的患者，常伴隨有性能力逐漸下降的現象，造成無力感，轉而產生病態的嫉妒，懷疑配偶與他人有染，臨床上以抗精神病藥物治療為主。
　
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其他食物營養，易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」，前者為急性發作，後者是急性發作後，殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
　
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」：
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期，死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後，幾乎可完全恢復。
　
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」：
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
　
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症？(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用，超出預期的量，無法自我控制。
　
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望，因而無法執行自己的角色與任務，人際關係惡化、無法工作，且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
　
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續地飲酒
　
▪劃重點：「酒癮就是不顧一切，把酒當水喝」
　
►酒癮是「病」嗎？
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展，發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響，也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害，包括：記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
　
▪劃重點：「酒癮算是一種病，屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
　
►喝酒後臉紅是好現象嗎？ 錯！
酒後的「臉紅」，是體內酒精代謝成乙醛後，乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低，造成乙醛堆積在血液中，產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
　
▪劃重點：「乙醛是一級致癌物質，酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
　
►酒癮可以治療嗎？酒癮是可治療的疾病！
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
　
▪劃重點：「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施，可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒，恢復生活」
　
►酒癮會遺傳給後代嗎？父、母親若有一人是酒癮病人，則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示，發展成為酒癮的危險性，的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現，基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性，從此之後，某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現，這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
　
▪劃重點：「酒癮是遺傳基因所致！但也與生活型態有關」
　
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時，怎麼辦？酒癮者通常不會自己去尋求協助，除非在特定的情境下，例如，因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療：
　
❶ 停止所有的隱瞞！
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問，會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果；所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實，以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
　
❷ 慎選干預的時機！
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機，是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時，例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜，而你有機會私下與他談的時機。
　
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒！
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明，包括近來嚴重的意外事件。
　
❹說明後果！
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時，你會怎麼做，這並非是要處罰酒癮者，而是要她/他避免發生問題，你可以說你會怎麼做，範圍包括：拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動，或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動，則不要做出任何威脅。
　
❺獲取協助！
進一步收集酒癮者生活的社區中，有關酒癮治療方式的資訊，如果酒癮者願意去尋求協助，你可以立即與治療諮商者約一個時間，承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
　
❻向朋友求助！
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助，可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談，若這個朋友是一個酒癮康復者，可能更具有說服力，但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的，通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
　
❼發現成員的力量！
藉某些專業人員協助，家人結合親戚、朋友，以一個團體方式來面質酒癮者，但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
　
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出：「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中，酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
　
而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
　
面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。
　
陳益乾主任說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若病人沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發[3]。
　　
　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診，梵谷一生究竟罹患哪些精神病？」：https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱，長期酗酒得精神疾病風險高」：https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」：http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）「酒與精神病」：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」：https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
　　
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊：https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病 #酒精成癮 #梵谷 #酒精依賴 #酒精濫用 #酒癮
　
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＃今日疫情重點【全國三級維持至7月12日；因應北農群聚事件，雙北啟動「市場專案」；疫苗殘劑供30歲以上施打，陳時中傾向開放，但要研議；慈濟500萬劑BNT購買申請送衛福部】

台灣今（23）日新增104例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、24例死亡，目前全國總共已有599例因為染疫死亡的個案。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，雖然整體趨勢已有改善，但未達到指揮中心的標準，決定全國維持三級警戒至7月12日。未來兩週要加強對於長照機構、醫院等防疫，以及民生供需特別是食的安全進行監測，讓民生相關的市場、賣場、夜市、屠宰場等產業人員，在專案內逐步完成篩檢和疫苗接種。

針對台北農產運銷公司（以下簡稱北農）爆發群聚感染，陳時中昨晚與農委會、台北市府開完會議之後，於今日凌晨4點與農委會主委陳吉仲前往現場查看北市第一、第二果菜市場，以及新北三重果菜市場，同時對雙北啟動「市場專案」，除了在第一市場（萬華）在萬大國小的快篩站由原本的2條快篩路線增為4條，第二市場（濱江）也將停車場挪出空間；針對批發市場相關工作人員（包括市場工作人員、拍賣人員、承銷商、貨運司機、搬運人員、外面的行口跟攤商），會快速全面篩檢、疫調與接種疫苗。

￭整體趨勢偏好，但未達降級標準，全國三級警戒至7月12日

因為連續2日確診人數在百人以下，疫情較為穩定，但今日確診人數又增加至104人。陳時中指出，整體趨勢還是往好的方向走，但未到達到降級的標準，在與專家和縣市政府討論後，決定全國三級警戒維持到7月12日。陳時中說，目前病例數仍多，也有一些群聚的案例，現在沒有放鬆的本錢。他同時強調，防疫時間長可能會有防疫疲勞，只要大家繼續把口罩戴好、勤洗手，雖然聽起來很囉唆，但是這些都是應該要做的基本功；希望民眾忍耐兩個禮拜，再努力一下。

陳時中指出，因為警戒程度沒有下降，過往6項指標仍要確實進行：針對確診個案精準疫調、完成居家檢疫／隔離期滿採檢作業、高風險族群接種疫苗、社區廣篩、強化重症照顧，以及民生供需產業健康監測專案。他強調，因前一段時間病例數暴增，導致疫調不夠完整，而延遲了安置時間，未來疫調要更精確詳實。

￭因應北農群聚感染，雙北啟動「市場專案」

為了因應北農的群聚感染事件，雙北啟動「市場專案」，開始以下幾點工作：
1.快速全面篩檢，確保雙北批發市場從業人員安全，避免傳播至家戶及社區，以儘速清零作為目標。
2.批發市場從業人員在24日零時開始，未持有6月20日以後檢驗陰性證明者，不得進場，且須於完成篩檢後，才得以接種疫苗。
3.為了提升雙北批發市場從業人員的篩檢意願，篩檢站將設置在鄰近市場的地點，配合市場作業時間進行。篩檢專案結束之後，延長篩檢站設置的時間，讓社區民眾就近篩檢，以讓社區清零。
4.加快篩檢、減少偽陰偽陽，建議僅進行PCR採檢；檢驗陽性者，地方政府必須落實後續疫調及匡列工作，並請提供疾管署彙整轉送居住地縣市，以進行後續疫調及匡列作業。
5.貨車司機、隨車捆工停留時間較短，該類人員之篩檢、疫調及接種，由北農提供名冊，轉交居住地縣市政府辦理篩檢。
6.推動北北基桃批發市場從業人員逐步施打疫苗，以雙北批發市場優先實施。

陳時中在記者會上指出，昨晚與北市府以及農委會人員召開會議，他建議北市府可以針對北農相關人員直接進行PCR檢測，不需要快篩。但農委會宣布24日進入果菜市場必須持有檢測陰性的證明，而PCR檢測需要較長的時間才可獲得檢測結果，部分人員可能在24日開工時沒有辦法拿到陰性檢測證明進入。

台北市政府表示，過往文化大學、壹電視等機動快篩模式是以快篩跟PCR的檢測並行。陳時中則說，尊重北市府的決定，讓北農的檢測方式以快篩跟PCR同時進行。

對於記者會上被問及延長三級警戒是否與北農群聚有關？陳時中回應，和北農沒有直接相關，目前是要先把「結構」做好，所謂結構是包括長照、醫院等若遇到狀況，人員要能隔離和安置，要避免各類群聚的情況。

￭全國共88間長照機構人員曾染疫，新增3家長照機構

根據指揮中心統計，從5月11日至6月21日，台灣總確診人數為12,879人，解隔離人數為9,041人，解隔離人數的比例為70.2％。

在士林一家長照機構48人確診、3死的群聚案例之後，全國目前共有88家長照機構傳出過確診案例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，曾有過確診案例的長照機構，其中有89位工作員工確診、260位非員工確診，其中有195位人員曾接受隔離；而新增確診的長照機構有3家，都在新北市，各有1人確診，住民和工作人員都有篩檢，目前沒有新增個案。

今日新增104例本土病例，45例為男性、59例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於6月10日至6月22日。其中新北市45例、台北市22例、高雄市與新竹縣各9例、桃園市7例、苗栗縣4例、基隆市3例、宜蘭縣2例，彰化、南投及屏東縣各1例。

新增的24例死亡個案中，15位是男性，9位是女性，年齡介於40多歲至80多歲，發病日介於4月11日到6月14日，死亡日期介於6月13日到6月21日。

22日全台新增了103件施打AZ疫苗後不良反應事件，其中46件不嚴重，25人在接種後死亡，32件是其他疑似嚴重不良事件。疫情指揮中心發言人莊人祥指出，在這25例死亡的案例中，18人是女性、7人是男性，死亡年齡在57歲到101歲之間，其中有16人是75歲以上的長者，疫苗接種後1日到10日之間發生。25例中有7位是住在長照機構，6例為洗腎患者，14例有慢性病史。

另外，接種莫德納疫苗新增2件不良反應的案例，不嚴重跟嚴重各1件。

￭疫苗殘劑提供30歲以上民眾預約施打？陳時中：仍要研議，傾向開放

有專家建議台灣可比照韓國，開放各地醫院、診所在施打完該日造冊施打人數後，若有殘留的疫苗劑量，可以開放給30歲以上的民眾在網路上登記後施打。陳時中今天在回答記者時表示，他傾向開放，但這樣的方式仍要向各縣市理解狀況之後，才會決定。陳時中也強調，這個可能會有執行上的困難跟開放的標準等問題。

而關於指揮中心於6月15日宣布要補助各地方社區篩檢站50台快速PCR檢驗儀器，讓居家自採與企業快篩陽性的民眾，可就近至社區第一線快速PCR檢驗。羅一鈞公布目前快速PCR檢驗儀器的配置狀況，目前有26台已經到貨，並且配送到各縣市，雙北各獲得3台，其他縣市各1台。後續剩下的24台會再研議要如何配發。

￭慈濟送出購買500萬劑BNT疫苗申請，食藥署正在檢驗相關文件

慈濟基金會今天上午發布新聞稿表示，執行長顏博文等人已經將相關文件送往食藥署，預計購買500萬劑BNT德國原廠疫苗。陳時中表示，目前食藥署已經收到慈濟基金會送達的文件，目前正在了解慈濟購買疫苗的管道、有沒有現貨等細節。陳時中說，完成審查之後，衛福部會給予正式回文。

（文／楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／余志偉、楊子磊、陳曉威、許𦱀倩）

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