#自律神經失調與腸胃疾病
#象與騎象人
#樂觀病
看門診這麼多年，遇到最困難的腸胃疾病不是腸胃本身的問題，而是自律神經失調導致的腸胃問題。
每當有嚴重腸胃疾病的患者時，我一定會問，當初是什麼原因造成你的這些問題？很遺憾的，多數人選擇遺忘、逃避或是不認為那些是造成他腸胃問題的原因。
這一類患者最喜歡問我可不可以根治？有些人會否認自己有自律神經失調，但是脈象弦緊卻是如實的呈現在指下。
自律神經失調，除了洋洋灑灑的治肝法以外，還需回歸到自律神經失調的原因。如果是因為心理創傷導致，中醫治療只能盡力幫忙，身為一位中醫，我其實不排斥患者尋求身心科會談及解決問題，才不會讓自律神經失調與腸胃問題形成惡性循環。
曾有小兒患者被家長帶來治療便秘，孩子不太敢自由表達，舌診呈現舌邊朱點盛，是非常嚴重的肝鬱化火，我問家長：「以前是不是因為排便的事責罵過小孩？」家長說是，為了上班或是出門，小孩剛好要排便所以罵過小孩。
我說：「孩子會記得當時排便被罵的情景，無形中造成壓力而解便困難。」家長面有難色地說：「難道不能靠藥物去改善就好嗎？」排便習慣和飲食習慣一樣急不來，你愈是催小孩，愈容易造成小孩緊張，應該培養快樂的排便環境，不要特別關注。有時候，我覺得需要治療的是家長而不是小孩，心病還須心藥醫，這時需要家長主動和小孩和解，才不會讓便秘的問題留到成年。
有患者說與公婆一起吃飯，或是要安排一次旅行，就讓她緊張到腹瀉型的大腸激躁症變嚴重。她問我是不是要一直吃藥才不會腹瀉這麼多次？每個人的治肝法不同，她屬於肝氣不舒、重度陰虛（腹診痞硬棉絮嚴重）的證型，持續服藥養陰舒肝為主、健脾為輔，腹瀉次數減少，但是...我跟她說，妳應該多嘗試不同面向的生活，在藥物的治療之下，把膽子練大一點，才不會一旦停藥很快又回到原點。
當然，談到把膽子練大一點並不容易，所以在孩童時期，我會盡量讓孩子在可控制的狀況下去大膽嘗試（認識我們的人都知道我們有多瘋狂），培養對不確定性的耐受力，才不會遇到緊急情況時驚慌失措。
因為這些臨床問題，我也開始看了一些心理學的書籍與導讀。推薦大大讀書的許皓宜老師介紹的兩本書（許皓宜老師真的很棒，我好愛她）
1.象與騎象人：
遭遇創傷常見三個反應，是積極面對、重新評估、逃避。
樂觀與悲觀不在於解讀，而是能否從中找到意義。
樂觀者能在第一時間找到意義，悲觀者須花較長的時間。
書中建議一個方法，那就是寫日記，一段時間後，從書寫中發現意義的人，將有大幅的創傷後成長。
悲觀是身而為人的權利，每天書寫15分鐘的日記將會是解決之道。
寫下人生中最不愉快的事件，藉半年至一年的時間慢慢復原。（是不是會這麼快我不確定，但是我看過許多願意分享自身創傷經驗的人，也的確慢慢走了出來）
2.樂觀病：
培養對不確定性的耐受力。
斯多噶哲學~面對並體驗最壞的情況，從中發覺事情其實沒那麼糟，感受心裡的不安並接受失敗。
人生真正的境界並非快樂而是平靜。
不要趕走壞念頭，讓它自然地來去。
有患者來看胃食道逆流，問我恐慌症發作中醫可以根治嗎？我說還是要找出恐慌症的原因，如果是身體狀況不好、缺氧而誤以為是恐慌症的話中醫可以處理。如果是因為心理創傷或是環境因素，中醫只能幫你舒緩。因為環境因素而讓你困擾，如果是我，我會去改變環境，不要繼續讓它變成干擾因子。#心理創傷則可以運用象與騎象人的寫日記法。
前一陣子我吃到過期的粽子而腸胃炎，腹痛、腹瀉好多天，雖然痛苦好多天，但是癱在床上多聽許多影音課程，試了芳療而有了新體悟，也因此瘦了許多，然後胃口大開又胖回來了😅⋯⋯保持「#一切都是最好的安排」的想法，運用 #吸引力法則，持續 #感恩，用 #行動 改變現況，反而能給人生帶來好運。
自律神經失調腸胃炎 在 [分享] 分享腸胃方面自律神經失調經驗- 看板Psychiatry 的必吃
大家好 以下是我回一位版友關於自律神經失調的信
有關於自律神經失調造成的胃痛和嚴重脹氣情形
我想都已經回那麼多了 就轉貼到這裡 給大家參考一下
"我那時候是急性腸胃炎 送急診三次 然後住院一個禮拜
剛開始是胃非常劇痛
之後是腸子不動脹氣很嚴重 三天都沒有排便
整天都非常痛苦 晚上的時候也睡不著 醫生一直給我開胃藥和通腸藥都沒有用
我還記得每天脹氣脹到很難過 都用強力塞劑通腸
但坐在馬桶上超久不要說排便 連排氣都沒有 身心俱疲
當時醫生也有懷疑是腸沾黏 是不是要開刀 讓我非常擔心害怕
住院期間做了各式的檢查 奇怪的是我連胃發炎都沒有
後來醫生才說我是自律神經失調
出院後我查了一些關於自律神經失調的資料
才知道我的胃痛和脹氣和本身的腸胃功能沒有關係
是全身的神經緊縮造成
當人的精神緊張到一個程度 神經也會跟著緊縮無法放鬆而彈性疲乏
簡單來說 因為太過緊張
神經就像橡皮筋拉的太緊 就算放開也回復不了
剛開始我是腸胃炎沒錯 但因為太害怕緊張了 變成自律神經失調的腸胃症狀
而自律神經失調的腸胃症狀 在胃的方面是"緊縮 抽筋"
在腸的方面剛好跟胃相反 是"麻痺不動"
脹氣是因為腸子不知道是哪一段失功能不蠕動了 所以不是塞住也不是沾黏
而是腸子不動所造成
之後我是靠熱敷胃 和醫生開始開抗焦慮劑和安眠藥 讓我漸漸有睡和放輕鬆
腸子才慢慢的回復功能
醫生那時說最重要的是先靠儀器檢查確定有沒有胃腸方面的問題
然後嘗試用一些精神科方面的藥物 看病人能不能放鬆幫助排便
在這個階段我漸漸的就比較舒服(不過是漸漸的 至少兩三天)
才不用動用最後開刀(如果是腸沾黏)的手段
我經歷過的這一段真的很恐怖 說實在有對我造成陰影
不過現在也知道這些症狀怎麼處理了
希望這些經驗有幫助到你''
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