#輸卵管不通怎麼辦? 只能做試管?
輸卵管阻塞相關問題導致的不孕約占25%-35%。其中又有一半與輸卵管發炎相關。
#輸卵管阻塞原因
有些是過去接受過輸卵管結紮手術,或曾進行輸卵管外孕手術、骨盆腔發炎、子宮內膜異位症或過去的骨盆腔手術。
#如何知道輸卵管通不通
常見的檢查是大家熟知的 #輸卵管攝影 #HSG
暢通👉🏻 若結果顯示輸卵管暢通,大致上就沒有問題。
阻塞👉🏻若結果呈現 #近端輸卵管阻塞(proximal tubal blockage),有些在再次安排輸卵管攝影追蹤或是進一步的診斷性腹腔鏡,都有可能在進一步檢查中發現結果反而是正常的。
有研究發現輸卵管攝影檢查後數個月內,#自然懷孕🤰機會較高。顯示輸卵管攝影除了「診斷」之外,可能也有些「治療」效果。
#輸卵管不通又想懷孕的策略
1️⃣與主治醫師討論是否需要進行輸卵管相關手術
2️⃣試管嬰兒療程👉🏻有許多因外孕而需切除單側甚至雙側輸卵管的朋友,透過試管嬰兒也成功懷孕。
因輸卵管因素來診的朋友為數不少,許多都在「我應該進行輸卵管修復或疏通手術?」以及「是否需要做試管」間舉棋不定。
然而一旦需要輸卵管切除或阻斷手術,之後就「再也不能自然懷孕」的心理壓力,普遍存在許多朋友的心中。所以常常我會花更多的時間跟大家討論,再提出建議。
輸卵管的問題其中尤其以輸卵管水腫(hydrosalpinx)這個問題最為困擾。下次我將針對輸卵管水腫(hydrosalpinx) 包括單側以及雙側的水腫,再撰文說明備孕策略😊
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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對我們夫妻來說,一女一男恰到好處,所以在六年前兒子出生後沒多久,我就有了結紮的念頭。因為男人結紮只需要局部麻醉,「方便、安全,併發症又少。」而女性結紮得做全身麻醉,從陰道、腹部或用腹腔鏡做輸卵管結紮,「傷口深,併發症多。」
到了手術那天,其實說不緊張是騙人,但一想到太太為自己生了兩個小孩,也從來沒有抱怨過什麼,我去開個兩個小洞,就畏畏縮縮實在太沒用,調整好心態後,就直接走到手術室報到。
進去之後有一位年輕醫生走了進來,說要先幫我除毛,叫我把內褲脫到大腿處,請我躺到手術台上。緊接著他溫柔地抓起我的〝神鵰〞,一下子往左甩,刮一刮,又往右甩,再刮一刮……總之,我的男性尊嚴在開刀房裡面蕩然無存。刮完後,他表示要將我的神鵰固定在肚子上,然後就撕了兩條膠帶將它黏住。
刮好毛之後,資深醫生便走了進來,於是兩位醫生,年輕的站到我左手邊,資深的站右手邊,他開始跟我解釋:「我現在要先抓出輸精管,會有點痛,腹部也有可能會悶悶和痠痠的。」
他便從我右邊蛋蛋開始抓。果然,感到腹部悶悶的加痠痛,有點像〝蛋蛋被踢到〞的那種不適,但都還在忍受範圍內。
摸到了輸精管後,主刀醫生說:「要打麻醉了,打麻醉挺痛的,要忍耐一下喔!」
我咬著牙說:「來吧!」
主刀醫生從蛋蛋一打進去,媽的,突然滿天神佛都出現在我眼前,痛阿,這是什麼初體驗,但打麻醉的過程其實不到十秒,眼睛一閉也就過了。
打完之後醫生會拉扯你的蛋皮,問你有沒有感覺,我表示不會,他就開始動刀。在手術過程中,會感覺到很多次的拉扯,中間一度聽到兩位醫生說:「ㄟ……怎麼一直出血?那邊處理一下,這邊……我說這邊啦,不可能阿,我都止了怎還在流……」
我心想:「媽ㄉ,我是血崩了嗎?」
忍不住眼淚從眼角默默流出,腦中開始浮現從小到大的跑馬燈畫面。突然,聞到空氣中有一陣電燒味,醫生說:「一邊好了,現在該換另外一邊。」我臉上瞬間三條線:「天阿,還要痛一次喔。」
誰叫我有兩個蛋蛋呢。
此時兩位醫生突然交換位置,我心想:「糟糕!不會是要換年輕醫生操刀吧 ?」
果然,主刀醫生在旁邊跟年輕醫生說:「來,先捏捏找看看輸精管在哪裡。」
年輕醫生跟資深醫生技術一比,真的差很多,因為可能還不熟悉,再找輸精管捏的過程中真的很痛,整個腹部超悶、超酸。年輕醫生確定完輸精管的位置之後,又重複一樣的話:「打麻醉嘍!」
我深呼吸了一口氣說:「嗯。」
一打下去,阿勒,這正常嗎?? 超級痛。
我馬上說:「很痛。」
資深醫生才在旁邊說:「你打太深了,這在表皮而已。」
「兩位哥哥,你們不要鬧了好嗎,小弟疼死了。」我無奈想著。
手術結束後,醫生拿了兩小罐裡面有很小、白白,很像蘋果手機充電線粗度的東西,說這就是「輸精管」。我心裡默默跟它們說:「這三十幾年來 ,辛苦了 謝謝。」
手術結束,在恢復室等資料的時候,我從玻璃門外遠遠就看到我老婆,揹著我兒子,坐立難安地在門外走來走去,臉上藏不住的擔憂。
我隔著玻璃門一直比手劃腳,想向她表明我沒事,讓她不用擔心,但後來才知道,原來門外面是看不到裡面的。
雖然只是小手術,但從她的表情我知道,她是真的很著急。我坐在恢復室默默地看著門外,雖然傷口導致腹部有點悶痛,但我臉上還是藏不住地微笑,因為在門外為我著急擔憂的女人,不是別人,是我老婆,「是我很愛的一個女人。」
休息時間一到,剛走出門外,可能是表情有點慘白,加上因為陰囊有兩個小傷口,走路會刻意想要避開,所以有點像企鵝一樣走路腳開開,老婆一看到就捨不得地哭了出來,還一直跟我點頭說對不起,說怎麼會是我去結,這種事應該是要由她來承擔才對阿。
我只是抱著她說:「你哭哭好醜喔!乖,我們回家了。」
其實男人結紮,真的比女人簡單太多了,真的很建議,如果以後不想再生,有絕育想法的夫妻,老公就不要再遲疑了。
老婆為我懷孕,我為她結紮,其實想想...也挺浪漫的,不是嗎?
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親愛的日記:
壯壯の斷層掃描day紀錄📝
結果好消息壞消息各一
好消息是:原本以為大腸長腫瘤,斷層掃描照下來,那不是腫瘤~是攝護腺,因為膀胱的韌帶鬆掉了,膀胱移位(有點掉下來?)導致後面的攝護腺跟著往前移,有點重疊到膀胱之上,所以超音波照下來才會看到一個圓圓疑似團塊的東西,啊其實是攝護腺😌
但!對已結紮的狗狗來說,攝護腺這個大小也不夠小,也是懷疑有沒有長腫瘤,就是需要再追蹤~
壞消息是:雖然大腸癌警報解除,不過斷層照到腎上腺長了腫瘤啊🥲
正常的腎上腺大小是一顆花生米,有分為左右兩邊,壯壯一邊尺寸正常,另一邊尺寸變成像鵪鶉蛋大小,就是攝護腺癌
後天要再來做ACTH看報告評估
是否開刀切除還是就放著追蹤觀察
如果要開刀,是腹腔鏡,傷口很小,不過還是有風險,因為兩條主要大血管就在旁邊,手術中萬一動到了就可能出血..
如果不開刀,就是存在一個潛在危機,萬一腫瘤變大了壓迫到血管發生血栓什麼之類的~
後天的報告會決定接下來採什麼方式處理
這幾天謝謝大家的關心~
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