《教學隨記》臀大肌的功能 Ep2
學生是登山跑步愛好者，但反應常常會覺得臀部深層緊繃，感覺就像傳說中的梨狀肌症候群，按壓也會不舒服，甚至腳踝也偶爾會怪怪的，到底該怎麼辦呢？
複習一下之前講過的，忠實讀者應該要知道。
臀大肌從骨盆後側出發，只有1/4的纖維連到腿後的臀肌粗隆，但卻有3/4的纖維透過ITB連到小腿外側，根據它的走向跟深淺關係，它應該是我們最主要的髖外轉肌，而且是用來產生動力的。
而相對深層的 deep six 六塊深層外轉肌群，比較屬於穩定骨盆的功能。
所以如果臀大肌失能，深層的 deep six 需要取代臀大肌產生效果不好的推進效果，當然容易緊繃，然後本業還要穩定，所以一過勞身體可能直接放棄就 lock 給你看了。
而這就是它最後的穩定策略，所以如果你想要暴力放鬆它，第一會很痛，第二可能馬上就又緊回去了。
而透過進一步的測試，也真的發現單側臀大肌無力。
那換個角度來思考，臀大肌為什麼無力？難道臀橋練得不夠多？綁彈力帶猛推有效嗎？
你有沒有想過是因為骨盆位子不對，臀大肌才無法好好出力嗎？
進一步觀察發現骨盆也卡在前傾位，所以同時需要處理骨盆問題，經過兩堂的練習，學生就去爬山了。
驗收
而爬回來的第一堂課，學生反應臀跟腳踝都不會不舒服了，覺得很神奇，為什麼這樣2堂課就可以了。
不過在天時地利人和的情況下，這種狀況是可能發生的。
會影響的因素包含：
學生本身的受傷狀況或失衡的嚴重程度
學生的身體素質或本體感覺
日常生活以及運動模式
引導者的方法跟修正能力
學生當下主動的專注參與
學生願意改變觀念好好打基礎（這點特別重要）
因為我們不只是希望訓練肌肉變壯，我們是希望透過練習改變大腦的神經肌肉動作連結，直接從動作模式修正。
像我在上DNS的時候，肩膀有點卡跟緊，但老師觀察發現其實是胸椎後凸過多，所以也讓我練習了三個月趴姿，說也神奇，短短幾分鐘，沒有任何徒手介入，肌肉張力馬上下降，這就是所謂關節中軸化的效果，而也可以預期在中軸化的狀況下，關節可以在最有效最小磨損的狀況下動作。
「有時候改變觀念比改變身體還難，當你願意改變觀念，身體的改變也會水到渠成；而願意練好基礎，你得到的往往會超越基礎很多。」
#臀大肌 #DNS #練基礎
#教學隨記
#教學隨記真的是隨便記
#kensyogalife
腳踝外側凸一塊 在 Fw: [問卦] 有沒有腳踝凸一塊骨頭的八卦- 看板joke 的必吃
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1IVZxEh4 ]
作者: MicroGG (La new總冠軍) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 有沒有腳踝凸一塊骨頭的八卦
時間: Sat Nov 9 21:55:23 2013
※ 引述《ErrethAkbe (unknown)》之銘言：
: 大家好，
: 小妹從小雙腳腳踝處就凸一塊骨頭
: (腳踝內側部分)
: 小時候總是會偷看別人的腳踝(>"<羞)
: 卻發現大家的腳踝都是平的，
: 學生時期跑操場總是很痛，所以都跑不快
: 還曾經給國術館看過，
: 師傅用一塊板子加上繃帶纏著腳踝企圖把它壓進去~.~
: 像在裹小腳一樣，結果腳沒有變小，骨頭也還凸在那邊
: 請問這是什麼問題?
: 不知道有沒有鄉民跟小妹一樣的，這樣還有救嗎Q_Q
幹，拎杯骨科啦
剛下高鐵有夠累，這次順便去師大夜市跟師大女生宿舍，朝聖了我的青春
馬的，上次去女一分舍的時候，拎杯連大學都還沒考
不過我深刻的感受到發問的這麼誠心誠意的求知慾
還有剛朝聖完我的青春，心情好
最重要是，說小妹加5分，說老娘加50分，說拎周嬤直接100分
我就幫你看看為什麼你會有兩個腳踝內側凸
其實這不會怎樣的
因為我也有兩個腳踝凸
小時候有一年過年，我們全家去南投
住在竹山街上的一個民宿
靠杯，吃完晚餐在他店面聊天時
那老闆跟我爸說，人有兩個腳踝凸，會 "過年不好講這個"
暗示我爸跟他買草藥
以我自己的腳來講，兩個腳踝內側凸
比較上面的那顆是足踝內側踝(medial malleolus)
是脛骨的一部分
下面一點的那顆，應該是舟狀骨(navicular)的內緣凸
重點是有一條尊爵不凡的肌腱，就接在舟狀骨的這個地方
這條肌腱叫做PTT (Posterior tibial tendon)
馬的
我第一次認識這條肌腱是在當第二年住院醫師
跟著老師開刀的時候
老師忽然很興奮的怒吼: 嗚喔喔! 你看! 這PTT! 這PTT!
我心裡第一時間想說
靠杯老師你這麼資深了，沒想到也有在上PTT
PTT簡單說，最重要的功能就是維持足弓的高度
延伸閱讀: posterior tibial tendon dysfunction
https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00166
如果PTT強度不夠還是長期發炎
足弓高度會漸漸變低，會變成扁平足
然後就沒我的事了，我又不是足踝科的
總之
足踝內側有兩個凸
應該不會死，也沒什麼好救的，結案
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人家都說我們這行的很宅
好像除了工作之外，其他事情都不了解
還好我跟其他人不一樣，在工作之外有自己的興趣
6.7B黃XD黃忠中路無敵，歡迎單挑，請指名小熊站神人MicroGG
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◆ From: 27.51.15.135
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※ 轉錄者: NoPTT (1.160.112.115), 時間: 11/09/2013 23:26:14
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