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你也是多囊性卵巢症候群嗎?
藝人小禎，體重失控胖了20公斤😭😭😭，經檢查發現原來罹患多囊性卵巢症候群！
女性每10位就有1位患有多囊問題，最明顯的特徵就是會莫名的肥胖，月經週期異常😨根據國民營養調查指出，生育期中的肥胖婦女有30～70％的人是受到多囊性卵巢症候群的影響。
女性要多正視這個問題，如是肥胖的多囊性卵巢患者應要以「減重」為第一線治療，不但可以降低胰島素抗阻更可以改善代謝症候群，除了能帶來健康😘也才會帶來好孕喔~~
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#punk的減肥日記 #Day18
今天明顯的感到水腫很嚴重，所以早上就趕緊喝美式咖啡+狂喝水～
還好這次沒有吃太多垃圾碳水跟甜點
只是水喝太少+便秘
所以昨天晚上74.1公斤，今天早上拉完屎💩，空腹已經回到72.8公斤
剛剛下班洗澡前量也是72.8公斤
希望這週可以降到70開頭🥺（雖然覺得有點兒難😅）
對了，搭上最近很多爭議的 #斷食 話題
這輩子都在減肥的我，也想以自身經驗分享給大家
📌擇食比斷食重要
吃的內容才是重點，盡量吃的乾淨，蛋白質跟蔬菜盡可能多吃，碳水盡量少一點，也避免精緻碳水
我個人不太認同只看熱量的飲食控制法，例如：一天預計攝取的熱量是1000卡，然後就吃兩個500卡的麵包這種～
瘦是一定會瘦，但對身體並不好，會變成泡芙人，這樣的人身體檢查數據可能比我還糟！
我除了體重跟體脂超標外，身體檢查沒有其它紅字！
📌斷食給你框架限制進食時間，這樣有可能就會少吃一點，三餐變兩餐，少了一餐的熱量
📌增加空腹時間，也會讓腸胃變得比較敏感一點點，我覺得類似校正回歸的概念
📌空腹也會讓胃縮小一點點，我之前嚴格執行週一斷食計畫時，食量真的有被養小，當然如果你之後又狂吃，吃到撐，還是有可能會撐大！
📌有氧運動對於減脂效果不錯，想減脂的人真的可以多做有氧
但飲食還是比運動重要，如果覺得自己飲食控制已經算嚴格，或者運動後容易有代償心態暴食的人，就不強求運動了，避免毀了飲控的意志力😅
我本身肌肉量不低，而且我是練武奇才（我的教練們都這麼說）🤣
所以我的目標主要會放在降體脂，比較沒有在看肌肉量，除了我有本錢掉肌肉之外，我也有能力再把肌肉練回來
如果本身肌肉量很低的人，建議也加入重訓～
《總結》
很多人說斷食是為了修復胰島素阻抗這件事
但我覺得胰島素阻抗跟多囊性卵巢有點類似，不是很容易診斷的一個項目
目前大家的判斷標準都很籠統～
有人說腰圍超過多少就有胰島素阻抗
我的腰圍有超過
但我依據網路上提供的公式驗證
（飯前血糖x飯前胰島素值）再除405
結果顯示我沒有胰島素阻抗！
我自己偶爾也會使用斷食，我覺得這是減肥的一個手段，但長期來看，擇食才是最重要的，也對身體最好的
擇食不是一直要吃很乾淨
但可遵照82法則
80%乾淨 20%隨意
我跟煮夫平常也差不多是這樣的飲食內容
平日都盡可能健康，休假的時候會吃自己喜歡的碳水
他會盡可能阻止我吃甜食，因為甜食比麵飯這種碳水更可怕！
#早餐
福樂 希臘式優格、烤草莓生吐司、美式咖啡、兩個曲奇
本來今天要走輕食路線，結果，同事拿了烤草莓生吐司說是他老婆做的，他在家裡其實有吃一點了，說可否分我一半🤣
還帶了他老婆手作曲奇🙄
#午餐
沙拉
#晚餐
鹹水雞（纖維&蛋白質）、荷包蛋*2
#減肥 #減重 #飲食紀錄 #飲食控制
「習慣性流產不要怕，找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」
#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜，任何影響到胚胎生長和著床的因子，都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時，建議夫妻雙方就要接受檢查。
#習慣性流產的原因有哪些
習慣性流產的原因，根據統計，大部分為原因不明，可推測是胚胎異常，而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產，建議夫妻一同接受檢查。
值得一提的是，屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群，好發於育齡婦女，有人於早期即出現症狀，有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前，對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產，或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產，須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓，但有人未必有臨床症狀，而是抽血檢查得知，因此，必須以抽血兩次（間隔3個月）進行診斷。
以下針對習慣性流產列出幾項重點
1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。
2. 習慣性流產定義為：第一孕期或第二孕期早期，有兩次或兩次以上自然流產的情況，就是習慣性流產。
3. 超過一半的習慣性流產，檢查仍然找不到確切的原因。
（呼應第1點：習慣性流產大部分都是「偶發性」，多數跟胚胎染色體異常相關。）
4. 如確診為習慣性流產，應該及早安排相關檢查：
a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻：荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。
5. 接受專業醫學及心理諮商。
#如何預防慣性流產呢
前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目，針對檢查結果可採取相對應的解決方式。
✒︎ 夫妻染色體異常：試管嬰兒療程，加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查，找到染色體正常的胚胎，再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症：低劑量阿斯匹林（Aspirin）、低分子量肝素（Low-molecular-weight heparin, LMWH），合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病：接受糖尿病治療，建議使用胰島素（Insulin）
✒︎ 甲狀腺機能異常：接受內分泌醫師檢查，正確治療
✒︎ 泌乳激素異常：服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常：子宮手術（子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術）
若相關檢查都正常，建議可考慮透過胚胎切片，選擇正常的胚胎植入。根據統計，植入一顆正常囊胚的著床率高達50%，流產率可小於10%。
#現在的你可以怎麼做呢
治療不孕必須經過全方位的評估，在患者所能接受程度中，找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要，特別是有不少的自費檢查，做或不做，就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識，針對適應症有需要才做。
最後，再次提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理，及早治療，降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同，有的附屬於醫學中心，有的是獨立專科診所，各有優勢，患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜，需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言，選擇醫學中心或許是更適切的選擇，一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩，二是同院醫師在溝通上也相對方便。
如有任何疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊，我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
#斷食 #人工代糖 #胰島素阻抗
會進行斷食的朋友一定要小心噢
全部都不適合在斷食期間吃:
1 健怡可樂
2 香口膠
3 bcaa, collagen
4 防彈
5 ？
關於香口膠的補充：
As u can see sugar free gum contains Maltitol and Maltodextrin in the video, I have mentioned Maltodextrin has GI 110 and explained how worse it is.
However, Maltitol (with GI only 2 in the table) is the unhealthiest. Maltitol is a sugar alcohol that has been artificially processed from starches. It cannot be fully digested so it causes indigestion. It makes you bloat and many gas. It may also cause Diarrhea and stomach pain. Last but not least, it triggers high insulin and therefore can lead to weight gain in the long term.
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根據世界衛生組織（WHO）2016年首度發布糖尿病全球報告指出：近30年來全球糖尿病患人數增長快速，平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警，糖尿病大幅擴散，主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變，並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。
因應如此，針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的病友，國健署多年持續推動的「糖尿病共同照護網」，即是透過醫護團隊，提供營養及衛教諮詢，並叮嚀病
人定期追蹤，不讓糖尿病成為威脅國人的殺手。糖友們可選擇「糖尿病共同照護網」認證之診所，即可獲得專業醫療團隊所提供全方位的糖尿病整合照護及治療。
「糖尿病共同照護網」擺脫以往單用藥物，少衛教的觀念，以跨領域、整合式的專業照護為主軸。
坐落於桃園大溪的張輝鵬診所是桃園第一家「糖尿病共同照護網」示範診所，張輝鵬醫師表示，「糖尿病共同照護網是以病人為中心的多科別、專業整合照護，含括各科的醫師(新陳代謝科、心臟科、眼科、外科等)、護理師、營養師、藥師、甚至是心理醫師及運動教練等；以跨領域、整合式的團體照護來維護糖尿病患者的健康。」這樣的模式與以往看診差異性在哪？張醫師舉例說明，「過去糖尿病治療方式較繁複，若有其他器官病變不適，常常需要多科看診，如：眼睛病變需另外掛號看診眼科等等，現在有了糖尿病共同照護網，治療方式也躍升為升級版，以眼睛病變來說，像我們的病人，診所第一線就可初步幫病人進行眼底攝影檢查，不像以往還需要另外求診眼科，不但減緩舟車勞頓及等候時間，病友們也能透過全方位的衛教指導，提早預防併發症的發生。」而且根據台北市醫生公會2012年學術會刊記載，積極控制血糖，並且搭配定期眼底病變檢查，可以減緩76%眼底病變。(註:http://www.tma.org.tw/ftproot%5C2012%5C20121115_11_30_57.pdf)
另外，「診所服務範圍除了看診外，服務病友的活動相當多，有小團體4-8人衛教活動，含括胰島素施打衛教、飲食營養及運動衛教；還有，也會透過定期舉辦大型病友會的支持團體來建立與病患良好的互動。」張輝鵬醫師點出共照網的優勢。
醫：血糖一旦控制好 併發症就少
而且掛上「糖尿病共同照護網」的診所，都必須經過衛生福利部國民健康署的初階認證，因此糖友們加入糖尿病共照網，能透過醫師、衛教師、營養師及藥師等團隊共同照護，擺脫以往單用藥物控制血糖的觀念，強化飲食與運動端的重要性，而且根據研究證實，於糖尿病共照網診所就醫的糖友，可以大幅降低以下風險：死亡率下降約四成、截肢風險下降五成、並降低各種併發症發生之機率。
「共照網診所」+「糖尿病找共照網站」，實體結合網路，完整KO糖尿病
此外，除了「糖尿病共同照護網」診所外，為提升民眾對糖尿病共照網的認知，今年商業周刊-良醫健康網及賽諾菲共同架設『糖尿病找共照』網站，邀請知名藝人天心擔任宣導大使，民眾進入網站不僅可一次獲得糖尿病全方位治療、飲食、運動的資訊，且輸入住家區域即可搜尋到附近政府認證的共照網診所，相關資料請上網搜尋「糖尿病找共照」。https://health.businessweekly.com.tw/Event/2018/diabetes/
除此之外，為提升眼底病變檢查之重要性，現在只要到糖尿病共照網宣導網站觀看宣傳影片，且按下「我要捐贈」之按鈕，每一人參與，財團法人糖尿病關懷基金會將會捐贈，並購買盲人專用血糖機捐贈予盲人重建院。
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隨著飲食西化、生活型態的轉變，脂肪肝成為台灣人最普遍的肝病，比例達43％，其中男性上班族更高達49％，儼然成為新國病。若置之不理，可能引發糖尿病、心血管疾病及多種癌症，千萬別輕忽！
脂肪肝對身體的危害？
肝膽腸胃科醫師張振榕說明，很多門診病人常會有誤解，認為脂肪肝是一種良性疾病，對身體不會有太大影響，但事實上脂肪肝是一種因為胰島素抗性較高，所導致的一種多系統性疾病。
脂肪肝可能引發的疾病
糖尿病
由於產生胰島素抗性，脂肪肝患者罹患糖尿病的風險會增加5倍。
心血管疾病
由於脂肪過多，脂肪肝患者罹患心血管疾病的機率也較高，連帶可能導致「急性心肌梗塞、腦血管病變、腦中風」等疾病發生，死亡率也因此提高。
多種癌症
研究發現，脂肪肝會引發諸多癌症，除了肝癌外，還包括：食道癌、胃癌、乳癌、腎臟細胞癌等。
張振榕醫師提醒，脂肪肝不是良性疾病，實際上它對身體有著非常長遠且廣泛的影響。
脂肪肝發生的原因？
張振榕醫師指出，台灣人之所以會罹患脂肪肝，還是與飲食及生活習慣最相關。他舉例，缺乏運動，長時間久坐的上班族，或本身喜歡攝取高油脂、高膽固醇飲食的族群，都是脂肪肝的高危險群。
導致脂肪肝的飲食
高油脂、高熱量、高膽固醇：油炸類、精緻澱粉等
高果糖：手搖飲料
張振榕醫師表示，缺乏運動又吃下過多熱量，就容易造成「中廣型肥胖」，腹部囤積過多脂肪，長期下來就可能導致脂肪肝。
脂肪肝如何預防？
想要遠離脂肪肝，張振榕醫師建議，從飲食及運動著手。
1、培養運動習慣
一般建議一周運動5天，每天至少30分鐘。
2、改變飲食習慣
足夠維生素B群
全穀類、糙米飯等都富含維生素B群，有助肝臟代謝。
優質蛋白質
張振榕醫師建議，可以選擇白肉，例如：魚肉、雞肉或瘦豬肉等，都是很好的蛋白質來源。
抗氧化蔬果
遵守彩虹五蔬果原則，一天至少要吃3至5種不同顏色的蔬果。因為蔬果當中含有大量植化素，能夠提供身體抗氧化物質，抵銷因脂肪肝所產生的氧化壓力。張振榕醫師特別推薦十字花科蔬菜，像是花椰菜、大白菜等，都是很好的抗氧化蔬果。
硒及牛磺酸
魚貝類：牡蠣、蛤蜊及秋刀魚等都是富含硒及牛磺酸的食物，張振榕醫師表示，平時多攝取這些微量元素及必需胺基酸，能幫助提升肝臟的解毒能力，遠離脂肪肝的傷害。
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/571
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