各位青壯年捧有,請一定要多注意自身健康喔
跟大家分享我的減重與健康故事
可能是因為行業別的關係,可以看到一個疾病長年發展的軌跡
以前在成大腎臟科受訓的時候,真的會逐步看到一個人的腎臟是怎麼慢慢壞掉,身體狀況越來越糟的
一方面是在兒科看到孩子如朝陽般升起
另一面是在內科看到長者逐漸走向夕陽
感慨很多
這波新冠疫苗施打,讓我接觸到了非常多長者
一樣是 80 歲,有的滿身病痛,有的非常健康
這再次告訴我們,為了以後的健康,現在一定要特別注意
對於新冠肺炎來說,肥胖是高風險因子之一
我的 BMI 雖然不高,但自知體脂應該不低
因此打從去年的五月開始,執行了全面的健康計畫
在開始啟動計畫前,我在自家診所自費抽血做了一堆指標檢查
其中有一項關鍵的就是“HOMA-IR”
這個是胰島素阻抗的指標
什麼意思?胰島素主要的功能之一就是去降低血糖
如果胰島素阻抗越高,表示胰臟需要分泌更多的胰島素才能使血糖下降。有點類似電阻的概念。
長期的胰島素阻抗,會導致胰臟過度工作
當胰臟再也無法分泌足夠的胰島素時,可能就開始糖尿病了
一開始的指標是偏高的,也把我嚇到,但也因此產生足夠的動力
在三個多月的時間,讓體脂下降10% 以上,也增加了一部分的肌肉
然後再追蹤,就發現我的 HOMA-IR 就掉到正常健康的水準
甚感欣慰😊😊😊
經過一年了。體脂率還是維持著,三級期間略升了 2%,還好最近又開始降回來了😂😂😂
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我想跟大家分享的是:
現代的許多文明病,是長期累積出來的
現代人的壽命都很長。長壽並不可怕。不健康的長壽才是折磨人的事情。
可能現在已經步入中年,特別有感。
因此想提醒大家,趁現在身體還不錯,一定要多注意健康喔!
越重視自己的健康,身體會給您回報的!
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【多囊注意孕前體重,小心妊娠糖尿病】
剛好最近有一位之前在我這邊調理多囊、控制體重,後來順利懷孕的患者朋友,傳來近期孕期檢查的報告,希望我能夠與大家分享。
———來函照登———
陳醫師好久不見~~
目前懷孕到30週了,一切都很順利,前陣子做了糖水檢測,原本婦產科醫生很擔心,因為我之前多囊滿嚴重的,她說多囊患者懷孕之後妊娠糖尿的機率都很高,所以她大概猜測我不會過,結果檢查結果數據異常的漂亮(可是其實我孕期胖了不少🥲),我們討論了一下不知道這個數據怎麼來的,但可能是之前給你調理了半年也很有效吧😂跟你分享,希望也可以鼓勵到其他患者!
—————————
多囊患者朋友懷孕之後,婦產科醫師通常會擔心妊娠糖尿病的問題。
所謂的妊娠糖尿病,是指孕婦朋友以前沒有糖尿病問題,但是在懷孕過程中出現高血糖的症狀,台灣的發生率大概在10-15%。
主要發生的原因,是因為懷孕期間的內分泌會造成血糖上升(胎盤升糖素),而如果孕婦本身有一些可能造成「胰島素阻抗」的條件,便有可能發生妊娠糖尿病的問題。
之前有說過,多囊卵的患者朋友本身大多容易有「胰島素阻抗體質」,而這個體質與「體脂肪量」、「月經紊亂程度」有很大的正相關。
簡單講就是「月經越亂」、「體重越高」的多囊患者朋友,在懷孕之後有比較高的機率會發生妊娠糖尿病。
也正因此,許多多囊朋友如果在門診提出希望懷孕的需求,我大多會建議要先做好兩件事情:「調好月經」、「控制體重」。
這樣便能盡量減少懷孕後發生妊娠糖尿病的機率。(當然不是說100%,畢竟有許多其他因素也會影響)
以這位患者朋友來說或許就是因為我們在她懷孕前已經盡可能的減少風險(先減重調經再懷孕),而她自己在懷孕後也有多多注意飲食、作息,因此血糖變化都能控制在標準範圍。
妊娠糖尿病的風險因素來說,除了提到的「多囊性卵巢」、「胰島素阻抗體質」、「肥胖」之外,高齡孕婦、血脂血糖代謝疾病家族史、孕期飲食習慣不良、孕期增重速度過快⋯,都會加重發生的機會。
總而言之,妊娠糖尿病,在懷孕前就要盡可能降低風險,懷孕期間也不能鬆懈,要注意生活作息與飲食習慣,並且量測體重與血糖變化。
#多囊朋友懷孕要注意妊娠糖尿病
#要先控制體重調好月經再來懷孕
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聯絡電話:02-2558-5592
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【多囊月經暫停數月,調經減重11公斤】
記得連小姐一開始來看診的時候,月經已經很久沒有自然出現,都需要依靠2-3個月到婦產科拿催經藥物才能行經。
她說自己國高中的時候,月經其實就已經不太規律,雖然不致於完全沒來,但也是40-50天才來一次。
因為當時體重也十分正常(50公斤),所以從來沒有思考過有多囊性卵巢體質的可能。
直到三年前,因為工作壓力緣故,月經的週期越來越長,體重也一下子上升了10多公斤。
她覺得不太對勁,於是詳細檢查才發現自己有了多囊的問題。
其實有很多患者朋友也是類似這樣的情況。
學生時代的月經週期偏長,出社會之後因為某些外在因素影響(壓力、作息、增重),導致月經開始嚴重失調,長時間下來就惡化了多囊體質。
連小姐在剛開始亂經的時候,先嘗試了避孕藥治療,卻沒想到體重的上升趨勢更加明顯。
於是又改為2-3個月催經一次的方式治療,然而體重在這段期間不知不覺來到了70公斤。
連小姐其實在中藥治療之前,她雖然一直都有運動習慣,也有控制飲食,但是受到多囊體質影響導致體重一直沒有明顯下降。
最後來到我的門診,希望能夠一起處理體重增加與多囊性卵巢的問題。
我們規劃了完整的治療療程,調理排卵與月經、改善多囊易胖體質、中藥輔助減少體重。
幾個月的調理下來,目前月經已經規律,體重也下降了11公斤,我們繼續努力中,希望能夠幫助她回到學生時期的體態。
多囊如果有體重過高的情況,需要辨明先後順序,有些人是先胖了月經才失調,有些人是月經先失調之後體重才上升。
這是因為體脂肪太高會干擾排卵,同時長時間的排卵異常也可能惡化肥胖問題,兩者是互為因果關係。
以連小姐的情況來說,因為她月經尚未規律之前,體重下降的幅度較緩,表示身體有明顯抵抗脂肪代謝的阻力,可能是因為多囊惡化導致的胰島素阻抗較明顯。
因此調理月經就是首先要務,
而減少體重放在次要治療。
期間除了中藥治療之外,也叮囑她繼續健康的飲食作息、以及運動習慣。
也正因為她有做好該做的事情,中藥改善體質、幫助減重的效果也能比較理想的表現。
很多時候,調理體質、減少體重,想要達到目標,除了醫療方式的介入輔助,患者自己也需要做好一定程度的努力。
很開心能夠與連小姐一起努力,改善困擾她的問題,也希望每位患者朋友都能順利往自己理想的健康目標邁進!
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#治療多囊問題需要耐心與毅力
#找回失去的健康一直都不是件簡單的事
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