腸病毒重症前兆
這兩天陸續傳出兩名幼童腸病毒重症不幸案例，雖然已經進入冬天，但是大家不要掉以輕心：請出入公共場所戴口罩，手不要亂摸、揉眼睛鼻子。洗手要搓揉至少20秒以上。
大家對腸病毒的重症應該都耳熟能響，腸病毒可怕的地方，是在於他會進入心臟腦部。有所謂的前兆四大天王：心跳、嘔吐、嗜睡、肌跳躍型抽搐。
#心跳加快：
在不發燒的時候，心跳仍然很快。在家裡面，沒有聽診器又要怎麼樣去偵測心跳呢？大家可以有一個簡單的方式，就是用大家的手放在孩子的胸口上，感受一下速度，就可以數得出1分鐘跳幾下。那麼多快才算快呢？孩子心跳速度正常範圍：
新生兒：110～150
2歲：85～125
4歲：75～115
＞6歲：60～100
#重點是沒有發燒的時候心跳也仍然非常快，就要注意了
#持續嘔吐：
腸病毒喉嚨會破，會疼痛，這個大家都知道。厲害的疼痛，有可能會痛到連吃東西都會嘔吐。有些孩子不喜歡吃藥，吃藥的時候就會反胃嘔吐。以上兩個狀況又要怎麼跟重症的嘔吐分辨呢？重點在於「持續」這兩個字：有吃嘔吐、沒有吃東西也嘔吐。原因來自於兩個：進入心臟、引起的心肌炎，或是進入腦部、引起的腦壓升高，都會引起嘔吐
#肌跳躍型抽搐：
這個概念比較抽象，比較像是被嚇一跳一樣，但有圖有證據，大家看一下YouTube上面的影片 : https://youtu.be/xp1V6OgoDco
通常是乘著孩子睡著時候觀察，會比較明顯，但是一個正常的孩子，睡著的時候，偶爾也會跳一兩下，一個晚上兩三次，都屬於正常。但是如果是腸病毒重症的抽搐，則有可能一個小時內10-20次
#走路不穩：
這個也是個人的小經驗，以前在長庚碰過好幾個孩子，走路也會東倒西歪，主要是因為侵犯了小腦平衡中樞。在病毒侵入腦部的初期，有可能會造成肢體不協調，平衡能力變差，就會出現走路東倒西歪，比平常更容易跌倒的狀況。
最近所報導的案例，則比較特殊，腸病毒重症71型，往年比較少咳嗽流鼻涕，表現得很像D68？
#意識改變：
如果狀況一發不可收拾，則有可能會出現意識改變、精神欠佳，重點觀察的時機，也是在沒有發燒的時候。有發燒的時候，大部分孩童都會想得病懨懨的。
#洗手是最好的預防方法
#左手打開水龍頭_右手按追蹤我的Instagram📸：https://instagram.com/drblackeye
新聞連結：
https://tw.news.yahoo.com/%E8%85%B8%E7%97%85%E6%AF%92%E5%BB…
＃參考資料：
http://www.cdc.gov.tw/professional/ThemaNet.aspx…
http://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/ct…
肌跳躍型抽搐 在 [寶寶] 非腸病毒發燒出現肌躍型抽搐- 看板BabyMother 的必吃
2/19
今天終於可以出院了，診斷書上確診玫瑰疹...
真的虛驚一場
大寶2y2m，
在初一晚上睡前開始哭鬧，原本以為只是累了鬧著想睡，哄睡後發現體溫越來越高，
剛入睡沒多久出現2-3次類似驚嚇反射的動作，但由於以往只要快生病前就會出現，所以
我也只是觀察一下（有確認過沒有腸病毒的跡象），
後來睡的很安穩沒有其他不適症狀，原先就有感冒，睡前照舊讓他吃診所開的感冒藥，
由於發燒前的精神狀況和食慾都不錯，因此沒急著退燒，媽媽半夜也一直起來看他狀況如
何，
初二一早體溫稍微降了下來，所有小兒科電話打一輪皆因過年沒有任何診所有開，看他精
神體能狀況不錯，就繼續吃感冒藥，
晚上睡覺時發現體溫更高了，睡著後每幾分鐘出現肌躍型抽搐，大寶一直被嚇醒，幾乎沒
辦法睡覺，
後來就送大寶到林口長庚急診，醫生檢查後給塞劑退燒，也告知醫生大寶出現類似驚嚇反
射的反應（有讓他看影片），就收住院了，
醫生檢查沒出現腸病毒疹子，只說再等等看會不會出疹，拍了X光、抽血、尿液培養，安
排照腦部超音波，
期間大寶在我身上睡著還是一直出現肌躍型抽搐，
初三初四還是持續發燒給藥退燒，肌躍型抽搐有減少但還是會在剛入睡的時候發生，
期間有一個醫生說有些小孩就是會在發燒的時候出現肌躍型抽搐，讓我別擔心，
初五已經沒發燒了，但沒任何疹子出現，就先排除腸病毒的可能
不知道有沒有爸爸媽媽有類似這樣狀況的經驗嗎？現在我心底完全沒有個底，還不知道大
寶什麼時候可以出院...
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1613527858.A.257.html
能肯定是玫瑰疹還是病毒疹，只要我繼續觀察
，讓我們繼續觀察
※ 編輯: m292532 (110.30.129.137 臺灣), 02/17/2021 18:47:19
※ 編輯: m292532 (27.247.71.193 臺灣), 02/18/2021 14:36:04
然後依照他們的標準是要滿48小時沒有發燒才能出院QQ
※ 編輯: m292532 (27.247.71.193 臺灣), 02/18/2021 20:59:44
※ 編輯: m292532 (27.52.39.81 臺灣), 02/19/2021 11:03:21
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