《治療新高度,#再生醫學- Inject with love》
「李醫師,我不懂我肩膀就痛怎麼就不會好,都已經復健一年了,其他醫生叫我開刀,但我不能休養,我也不想開刀,有沒有什麼方式可以……」
「這條肌腱的確已經全層破裂,這兩條韌帶也是極不穩定,疑似撕裂傷,這的確不是只靠復健會好的,……..」
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「李醫師,為什麼我上次在某某醫院打消炎針跟玻尿酸好幾次了都沒有效,有沒有比較快的方式啊?這樣我都不能去爬山」
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「李醫師,這個針要一直打嗎?我到底要打幾次才會全好呢?我打了能夠不復健嗎?」
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算算日子,台灣的超音波技術以及增生療法也興起了好幾年了,而每一年,我的學長姐們都不斷帶領著全台灣的疼痛科、麻醉科、骨科、家醫科、復健科、神經科、神經外科、中醫…..到每一個新的高度,這高度,每一年都沒有停止往上過。
這七年來,前輩學長姐們奉獻了好多時間跟心力,出國進修把知識帶回來給我們,讓我們知道,知識與技術可以改變一個病人的命運,更是改變台灣醫療的正能量。再生醫療的出現,再生治療突破了過去只能打類固醇消炎藥的有限,完全翻轉了全世界在疼痛治療的趨勢。
從五年前我接觸再生療法,開始了解到:除了開刀、吃藥、復健,病人有更多的選擇,甚至有更快更不侵入性的治療方式。疼痛治療日新月異,看病人不是只從教科書上去對照疾病,也不是守著過去的觀念,而是從點線面各種方向,從症狀、檢查、診斷都裝備我們自己的大腦知識,當我們知識、技術的工具越多,病人才可能得到更好的治療。
今天在我們偶像前輩的教學帶領下,好多以前我以為理所當然的,都不理所當然了;好多我認為不重要的,原來那麼的重要。我沒有注意到的、我所不知道的、我忘記的、我不正確觀念的,都在 #尤醫師 的指導下煥然一新,書本重要、研究重要、技術重要、知識重要,但「正確的診斷」更重要。而醫師要能診斷疾病及生理機轉,不只是靠過去的經驗,更是靠現在及未來學習更新的知識。
當醫師以為自己所學是所有的時候,那就被自己困住了,井底之蛙跳不出井,是因為思想被局限。
我看到所有再生治療的前輩們,因為謙虛、保持求知欲以及熱誠,他們不斷突破現有框架與自我;如同再生治療的葡萄糖、PRP、幹細胞,低調逆轉了受傷原恢復的不可能,被注射的細胞正突破著自己原本的修復能力,也突破過去醫療的不可能。
曾經的復健科,可能是病人沒聽過的科別,甚至是其他科醫師所鄙夷的科別。然,現在,再生醫學卻走在細胞損傷、中風、疼痛醫療的正中央;曾經那所謂沒聽過的增生治療、沒聽過的PRP、沒聽過的復健科醫師、摸不清楚的開刀,這幾年, 靠著新世代再生醫學醫師前輩們的不懈努力,如魚逆流而上,某部分舊世代或許曾對新世代的不屑,曾經不熟悉以為的新穎炫技治療,原來是如此實用,如今新世代已和舊世代完美融合。但再生醫學確實改變了病人的生活品質,更改變生而為人活著的價值。我很感謝,我可以身為台灣的醫師,跟著前輩們隨著世界一起前進、一起突破。
而最前面一開始的對話,很多我們或許有了答案,也很多我們還在找答案,在茫茫的知識海裡面,不斷地往前游,不斷地在找最適合病人的治療;或許我的技術以及治療還不完美,但我學著朝著完美的方向前進……
很感謝今天 #愛派司 #妮傲絲翠,請在菁英診所這麼好的環境,給我們學習的新高度,謝謝你們讓我學習謙卑,因更深知自己的不足,每一次學習都充滿感動與喜悅,暖暖的,暖暖的……
更感謝所有行醫路上的前輩為台灣醫療付出,及對我們後輩的引導與努力,讓我學著可以治療病人Inject with love。

#dr李薇復健與生活頻道
肌腱炎看中醫有效嗎 在 煲湯媽咪 幸福講堂 Facebook 的最讚貼文
刮痧到底是什麼?簡單來說,「痧」就是體內氣血淤積、阻塞,藉由刮痧可以排毒、去除淤積。許多人熱衷傳統的刮痧療法,把自己的皮膚刮得火辣辣的,充血發紅還未過癮,直到刮出大片暗紅的「痧」才舒坦,感覺一身輕鬆。但從現代醫學的角度看,「痧」實乃皮下出血,與情侶們喜歡在對方脖子上製造的吻痕差不多。。
刮痧是用湯勺、動物骨頭、水牛角、玉器、金屬等做成的痧板,在人的背部、頭部、面部等處反覆刮動,使局部皮膚發紅充血以治療疾病。據說刮痧可以刺激經絡,從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。明代醫學家張鳳逵認為,毒邪由皮毛而入阻塞人體脈絡和氣血,須用刮痧放血的辦法來治療,直到刮出皮膚凝結成砂粒樣的紅點為止,通過發汗使「痧毒」排出體外。刮痧雖然有些痛,但能讓人感覺舒坦。
然而在現代醫學中,刮痧所依據的經絡穴位沒有解剖學的基礎,刮痧後皮膚上留下的紅色其實是痧板刮破了皮膚內大量毛細血管,導致皮下出血。用力吸吻脖子產生局部負壓增高,也可導致皮下毛細血管破裂,出現皮下出血。這些皮下出血過幾天便會消散,不會留下色素沉澱,對健康沒有什麼影響。刮痧的療效在現代醫學裡,到目前為止仍未有定論,而對於減緩疼痛的功效可能是與刮痧部位的微循環上升有關。
刮痧原理
是根據中醫十二經脈及奇經八脈、遵循急則治其標的原則,運用手法強刺激經絡,使局部皮膚發紅充血,從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。
刮痧的部位
人體可以刮痧的部位很多,常用的有第七頸椎上下左右四處,喉骨兩旁,兩臂彎,兩腿彎,脊椎兩旁,前胸肋骨間,後背肋骨間,兩足內外踝後的足跟肌腱處,左右肋下肝脾區,以及兩肩胛崗上和崗下等處。背部刮痧取俯臥位,肩部取正坐位。刮拭後會出現青紫色出血點。
最常刮的肩頸部位則是可以退燒、去暑、袪風寒的「頸三條」。這個部位居於頭、頸交界之際,若是緊繃,會造成全身氣脈不通,熱氣無法消散..
該如何正確刮痧呢....
刮痧的工具
刮痧的工具傳統多用水牛角製成的專門的刮痧板,但現在各種不同材質的能量素材製成的刮痧板更能事半功倍,各種不同形狀角度皆有,但邊緣鈍圓以免刮傷。
刮痧的適應症
感冒、發燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉驚攣、風濕性關節炎等病症
刮痧的過程
先將準備刮痧的部位擦淨,用刮痧板的邊緣蘸上刮痧油或按摩油,在確定部位進行刮痧。刮痧要順一個方向刮,不要來回刮,力量要均勻合適,不要忽輕忽重。如有痧症,連刮兩臂彎十幾下,即出現暗紫色的條條痧痕。按上述刮痧部位,一般每處可刮20下。
如患有頭痛或喉痛,則取坐位;頭暈眼花或胸腹疼,則取仰位;如肩背腰骶等處疼,則取俯臥位。一般是按照前面介紹的刮痧部位,如能依次刮完,病人立即感到輕鬆,可讓病人休息幾分鐘,在前胸、後背肋間、頸椎上下,或兩肩腫崗上崗下,再每處刮動十餘下,再飲糖薑水或白開水,病人會異常舒暢。
刮痧的注意事項
1.刮痧治療時應注意室內保暖,尤其是在冬季應避寒冷與風口。夏季刮痧時,應迴避風扇直接吹刮試部位。
2.刮痧出痧後30分鐘以內忌洗涼水澡。
3.前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原處進行再次刮試出痧。再次刮痧時間需間隔3-6天,以皮膚上痧退為標準。
4.刮痧出痧後最好飲一杯溫開水(最好為淡糖鹽水),並休息15-20分鐘。
什麼是「痧」?
當利用刮痧板向下施壓時,會讓微循環障礙部位瘀積的血液從毛細血管的間隙滲出,停留在皮下組織與肌肉之間,就是我們看見的「痧」。
中醫認為,「痧」是一種瘀結,代表體內存在著不平衡狀態,瘀有阻塞的意思,當體內受到阻塞,導致氣血運行不通暢,就會進一步產生疼痛及種種病症。現代科學證明,刮痧可以擴張毛細血管,增加汗腺分泌,促進血液循環,對於高血壓、中暑、肌肉痠疼等所致的風寒痺症都有立竿見影之效。經常刮痧,可起到調整經氣,解除疲勞,增加免疫功能的作用。
為何要刮痧?
刮痧施術於皮部對機體的作用大至可分為兩大類,一是預防保健作用,二是治療作用。
一、預防保健作用
預防保健作用又包括保健預防與疾病防變兩類。刮痧療法作用部位是體表皮膚,皮膚是機體暴露於外的最表淺部分,直接接觸外界,且對外界氣候等變化起適應與防衛作用。皮膚所以具有這些功能,主要依靠機體內衛氣的作用。衛氣出於上焦,由肺氣推送,先循行於皮膚之中,衛氣調和,則''皮膚調柔,腠理緻密「(《靈樞。本臟》)。健康人常做刮痧(如取背俞穴、足三里穴等)可增強衛氣,衛氣強則護表能力強,外邪不易侵表,機體自可安康。若外邪侵表,出現惡寒、發熱、鼻塞、流涕等表證,及時刮痧(如取肺俞、中府等)可將表邪及時祛除,以免表邪不祛,蔓延進入五臟六腑而生大病。
二、治療作用
刮痧療法的治病作用可表現在以下方面:
(一)活血祛瘀
刮痧可調節肌肉的收縮和舒張,使組織間壓力得到調節,以促進刮拭組織周圍的血液循環。增加組織流量,從而起到「活血化瘀」、「祛瘀生新」的作用。
(二)調整陰陽
刮痧對內臟功能有明顯的調整陰陽平衡的作用,如腸蠕動亢進者,在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑製而恢復正常。反之,腸蠕動功能減退者,則可促進其蠕動恢復正常。這說明刮痧可以改善和調整臟腑功能,使臟腑陰陽得到平衡。
(三)舒筋通絡
肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等受損傷的軟組織,可發出疼痛信號,通過神經的反射作用,使有關組織處於警覺狀態,肌肉的收縮、緊張直到痙攣便是這一警覺狀態的反映,其目的是為了減少肢體活動,從而減輕疼痛,這是人體自然的保護反應。此時,若不及時治療,或是治療不徹底,損傷組織可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化,以致不斷地發出有害的衝動,加重疼痛、壓痛和肌肉收縮緊張,繼而又可在周圍組織引起繼發性疼痛病灶,形成新陳代謝障礙,進一步加重「不通則痛」的病理變化。
臨床經驗得知,凡有疼痛則肌肉必緊張;凡有肌緊張又勢必疼痛。它們常互為因果關係,刮痧治療中我們看到,消除了疼痛病灶,肌緊張也就消除;如果使緊張的肌肉得以鬆弛,則疼痛和壓迫症狀也可以明顯減輕或消失,同時有利於病灶修復。
刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法,主要機理有:
一是加強局部循環,使局部組織溫度升高;二是在用刮痧板為工具配用多種手法直接刺激作用下,提高了局部組織的痛閾;三是緊張或痙經脈與十二皮部的關係:「欲知皮部,以經脈為紀者,諸經皆然。」十二皮部的劃分是以十二經循行分佈為依據的,即十二經脈都各有分支之絡,這些絡脈浮行於體表,有各自的分佈區域,因為經脈有十二,所以皮部也分為十二,手足六經相合則稱為六經皮部。
經脈的分支為絡脈,皮部又可說是絡脈的分區,故《素問。皮部論》又說:「凡十二經絡脈者,皮之部也。」皮部之經絡的關係對診斷、治療疾病有重要意義。《素問。皮部論》:「皮者脈之部也,邪客於皮則腠理開,開則邪客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則舍於府藏也。」指出病邪由外入內,經皮呻絡呻經呻腑攣的肌肉通過用刮痧板為工具配用多種手法作用下得以舒展,從而解除其緊張痙攣,以消除疼痛。
(四)信息調整
人體的各個臟器都有其特定的生物信息(各臟器的固有頻率及生物電等),當臟器發生病變時有關的生物信息就會發生變化,而臟器信息的改變影響整個系統乃至全身的機能平衡。通過各種刺激或各種能量傳遞的形式作用於體表的特定部位,產生一定的生物信息,通過信息傳遞系統輸入到有關臟器,對失常的生物信息加以調整,從而起到對病變臟器的調整作用。這是刮痧治病和保健的依據之一。如用刮法、點法、按法刺激內關穴,輸入調整信息,可調整冠狀動脈血液循環,延長左心室射血時間,使心絞痛患者的心肌收縮力增強,心輸出量增加,改善冠心病心電圖的s─T段和T波,增加冠脈流量和血氧供給等。如用刮法、點法、按法刺激足三里穴,輸入調整信息,可對垂體、腎上腺髓質功能有良性調節作用,提高免疫能力和調整腸運動等作用。
(五)排除毒素
刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血,血管神經受到刺激使血管擴張,血流及淋巴液增快,吞噬作用及搬運力量加強,使體內廢物、毒素加速排除,組織細胞得到營養,從而使血液得到淨化,增加了全身抵抗力,可以減輕病勢,促進康復。
(六)行氣活血
氣血的傳輸對人體起著濡養、溫煦等作用。刮痧作用於肌表,使經絡通暢,氣血通達,則瘀血化散,凝滯固塞得以崩解消除,全身氣血通達無礙,局部疼痛得以減輕或消失。
現代醫學認為,刮痧可使局部皮膚充血,毛細血管擴張,血液循環加快;另外刮痧的刺激可通過神經─內分泌調節血管舒、縮功能和血管壁的通透性,增強局部血液供應而改善全身血液循刮痧出痧的過程是一種血管擴張漸至毛細血管破裂,血流外溢,皮膚局部形成瘀血斑的現象,此等血凝塊(出痧)不久即潰散,而起自體溶血用,形成一種新的刺激素,能加強局部的新陳代謝,有消炎的作用。
自家溶血是一個延緩的良性弱刺激過程,其不但可以刺激免疫機能,使其得到調整,還可以通過向心性神經作用於大腦皮質,繼續起到調節大腦和內分泌系統的平衡。
刮痧愈痛愈有效、愈黑愈有效?
很多人以為刮痧一定要刮到疼痛才有效,或是認為出痧的顏色愈深,代表刮痧的效果愈好,這些其實是錯誤的想法,刮痧並不是愈痛愈有效,也不必刮到又紅又紫才停手。
刮痧時感到疼痛代表氣血運行不順暢,有問題的部位刮痧疼痛度相對較高。出痧的顏色愈深、愈紅、愈紫,表示症狀較嚴重,通常症狀嚴重者,體質通常較虛,刮痧時更不能強刮。此外,刮痧部位或力道掌握不當,用力過猛也會造成微血管破裂,非但達不到刮痧效果,還可能引起組織損傷。
出痧後要多久才會恢復?
出痧後的皮膚看起來有很多小血點,更有人會刮出黑紫一片,看起來有點可怕,出痧顏色的深淺是疾病程度輕重的反映。程度較輕的,痧出得少,顏色較淺,恢復也較快;程度嚴重的,痧出得多,顏色較深,則需要長一點的時間來恢復。一般的情況下,退痧的時間快者2~3天,慢者可能需要兩週的時候,多數會在5~7天內消退。
任何部位都可以刮痧嗎?
刮痧時遇到胸部乳頭處,臉部、足部出現紅血絲的部位應避開。
要注意方向和順序嗎?
若不只一個部位需要進行刮拭,以頭部、臉部為先,再往身體部位刮拭;身體部位先上後下,先背腰後胸腹,先軀幹後四肢;臉部、肩部、胸部刮拭方向由內往外,四肢及背腹部刮拭方式由上往下(但若遇到肢體浮腫、靜脈曲張、內臟下垂時,則要由下往上刮拭)。
刮拭的長度要多長?
一般以穴位為中心來看,刮拭的總長度約在8~15 公分,大於穴位範圍為原則,如果需要刮拭的經脈較長,則可以採用分段刮拭的方式進行。
不宜刮痧的情況及族群
1.有出血傾向疾病,如血小板減少性疾病、凝血功能不正常、白血病患者以及嚴重貧血等病症患者。
2.肝腎功能不良、嚴重心腦血管疾病急性發作期。
3.惡性腫瘤、不明原因腫塊的部位、嚴重下肢靜脈曲張部位禁止刮痧。
4.糖尿病患者皮膚有潰爛處、皮膚表面有傷口如春青痘,不宜在傷口處刮拭,以免傷口出現感染。
5.不明原因腹痛、內臟出血禁止刮痧。
6.韌帶、肌腱部位的急性損傷、骨折、外科手術疤痕處,三個月內皆不宜進行刮痧。
7.婦女月經期間、懷孕期間、酒醉、飯前及飯後半小時不宜。
8.腦神經衰弱的患者避免睡前刮痧。
並且要隨時注意刮痧過程中是否不舒服,如果不舒服就要停止刮痧,並到醫院做詳細檢查喔!!
貼心提醒 : 以上資訊僅供參考,保健功效也會因 每人體質的不同而有差異,若有疾病困擾,還是要就醫 尋求專業諮詢喔!
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產後為什麼要坐月子?
Q1:產後為什麼要坐月子?
A1:台灣地處亞熱帶,環境氣候變化很大,風寒濕熱夾雜,包括冷氣及溫室效應,對身體健康危害甚大。產後的婦女,常發生腰背酸痛,肢體麻木,偏頭痛等症狀,特別是現代女性,多接受高等教育,因此結婚年齡多延及三十歲以後,甚者超過三十五歲才結婚,因此產後常發生月經失調及不孕症等問題,故如何在產後做好月子,以迎接第二個寶寶的來臨,產後調理便顯得格外重要。坐月子期間若因用錯方法,導致飲食及生活方式失衡,將會嚴重破壞全身細胞和內臟回覆原狀的可能,進而造成產婦內分泌,荷爾蒙失調及內臟下垂的困擾,而嚴格說起來,內臟下垂往往就是所有婦科疾病的根源。內臟一但下垂,機能運作就會變得不能活潑,甚至開始脹氣,除了會壓迫到神經系統產生腰痠背痛的症狀外,日積月累的威脅還會從最弱的器官開始。例如:生理不順、內分泌失調、潰瘍、腫瘤、體力及記憶力減退、黑斑、掉髮、皺紋…等,「未老先衰」的症狀,就會開始逐漸浮現。所以,忍耐30天能換來下輩子的健康、美麗,和樂而不為呢!若是沒有坐好月子,「生一胎老10歲」肯定來找妳!
Q2:產後為什麼要坐月子?
A2:1.要足夠的休息以恢復體力,讓內臟回復原有功能及位置。
2.要均衡的營養以補充生產時體力的消耗與餵食母奶時之所需。
3.要預防營養過度以防過胖。
Q3:坐月子的中西學理?
A3:產後第一天至第五天的坐月子方法,要促進子宮收縮和惡露排淨,更重要的是防止血栓或羊水栓塞的發生。依中醫典籍的記載經驗,多以生化湯為主,但生化湯有多種不同的處方,因此要慎選合乎臺灣氣候環境,多數人皆可服用的生化湯,如清朝亟齋居士所著的達生篇生化湯。近代藥理學研究,生化湯能促進子宮收縮和惡露排淨。依中醫典籍醫宗金鑑的記載,產後婦人中風或急喘,多為血栓或羊水栓塞引起,故古人用生化湯早就有預防醫學的觀念存在。
產後第六天的坐月子方法,由於媽媽剛生產不久,雖氣血大虛,尚不宜大補,要以溫補為主,搭配的膳食以雞為主,以填補產後或剖腹產後虛弱的元氣。依據中醫藥膳學,諸禽類中補人體元氣,以雞的補力最強。
產後第七天至第八天的坐月子方法,要以加強腎臟的排泄功能為主,使懷孕期間積留體內過多的水分加速排解。這個方法相當重要,因產後高蛋白質的膳食,經分解吸收代謝,易增加腎臟排泄的負擔,故必需先做好加強腎臟排泄功能的準備。
產後第九天的坐月子方法,要以促進體內循環及新陳代謝為主,俾做好產後大補氣血的準備。
產後第十天起至滿月為坐月子調補身體最重要的時機,此期間必須注重五臟氣血功能及內分泌機能的調節,並強壯筋骨以防產後腰痛或肢體酸麻。
產後五臟氣血功能的調補,首重肝脾腎,其次在心肺。依中醫理論,月經生理機制的調節,與肝脾腎及奇經八脈衝任二脈密切相關。腎主生殖內分泌功能的調節,肝主藏血主疏泄的功能,脾主統血主免疫功能,為產生抗體的主要場所。
產後第十天至第十二天的坐月子方法,要以調補肝腎為主,並通達治理產後奇經衝脈與任脈氣血之不足。依中醫經絡理論,衝脈為十二經脈之血海,任脈於懷孕期間主撫育胎兒的生長發育,故產後衝任虛損,氣血不足,必需仰賴肝主藏血與腎主藏精化氣化血的作用,始能恢復其生理功能。衝任氣血不足,又必需養賴血肉有情之品,如鰻魚來搭配調理生殖內分泌機能。
產後第十三天至第十四天的坐月子方法,要進一步溫補肝脾腎及促進十二經脈氣血充盛為主,讓媽媽哺乳有充份營養的奶水,供給寶寶的正常生長發育及獲得良好的抵抗力。此期間要搭配的血肉有情之品,以首選羊肉或鹿肉來大補氣血。依中醫理論,肝主筋脈,腎主骨髓,而脾主四肢肌肉,肝脾腎及十二經脈氣血充盛,不僅可使產後子宮的復舊,會陰縫合的修復及陰道鬆弛的復原加速,並可維護產後正常的親子哺乳,擴張的恥骨聯合恢復原來的骨盆形態,及使膨脹延伸的子宮韌帶回復原來的彈性張力。
產後第十五天至第二十五天的坐月子方法,重在調補心肺功能。依中醫理論,心主血脈,主藏神,與腦中樞相聯繫;肺主氣,為免疫屏障,司防禦功能。產後媽媽坐月子期間,常半夜需哺乳,照顧寶寶的作息,因此會影響睡眠,故必需補心血,養肺氣,使心神獲得安定,精神飽滿,以防患感冒的發生。依據中醫藥膳學,醫食同源的觀念,補心即補腦,故膳食中常搭配豬心佐膳。
產後第二十六天至滿月的坐月子方法,重在強壯筋骨,並一方面再調攝五臟氣血及內分泌機能,以固先天腎氣為免疫之本,並培後天脾為促進免疫,如此產後的媽媽經如斯的照顧調護,身心充滿活力的泉源,必能給寶寶及家庭帶來幸福美滿,這才是真正坐月子的方法。
Q4:什麼是「月內風」?
A4:所謂「月內風」是指坐月子期間不遵守行為上的規範或禁忌,因而得到一些病痛。包括頭痛、手腳痠痛、腰酸背痛、虛弱無力、手腳冰冷、易感冒…等
Q5:坐月子期間,生活起居該注意哪些?
A5:1.起居謹慎,適當活動,少勞動,勿提重物,以防子宮脫垂、惡露不絕。
2.應保持心情舒暢、安和,最忌大喜大怒。
3.產後百日內,應禁交合。必須講究衛生,尤應注意乳房、會陰、肛門清潔,以免感染。
Q6:坐月子期間不能洗頭、洗澡?
A6:有中醫師認為,坐月子時仍是可以洗澡、洗頭。以往不建議的原因是,以前人多居住在茅草屋、木屋、土角厝,門窗不密閉,氣候寒冷時也沒有吹風機、電暖氣等設備禦寒,因此,洗頭、洗澡易著涼感冒,而產婦產後身體虛弱,才限制坐月子期間不能洗頭、洗澡。現在電器設備齊全方便,加上台灣氣候較炎熱,不必如此限制。再者,油性髮質的產婦,如果1個月不洗頭,不但不衛生,還可能引發頭皮毛囊發炎。事實上,只要產後1星期,體力許可,洗完頭髮馬上吹乾,不要著涼即可。另外也可使用生薑煮水洗澡,以防感冒。真的不想洗頭的媽媽們,可用棉花沾消毒用的酒精,來擦拭頭皮止癢。
Q7:洗頭、洗澡的水應先煮沸?
A7:以前的人用井水、河水,水質易受污染,所以,產婦坐月子期間使用的水一律都要煮沸,以免傷口發炎或感染其他疾病。現在自來水都經過消毒,不必如此費力。
Q8:坐月子期間都不能外出的嗎?
A8:其實應該是可以但是也儘量不要,因為通常身體都比較虛,所以應該會有人跟你建議不要常外出或者衣服多穿點。
習俗與禁忌
懷孕生產是女人一生中的大事,老一輩人家常說,女人經由懷孕生產讓體質整個改變,因此,想避免年紀漸長帶來的病痛折磨,產後月子一定要做好,才能保健又強身。中醫師認為,產後利用坐月子適當休息並配合食補,對女性的健康的確有助益,不過,坐月子要避開禁忌才能收到事半功倍的效果。
台南市立醫院中醫部醫師曾劍奎表示,產婦由於分娩時的出血、生產時用力、出汗,造成陰血虧虛元氣耗損、百脈空虛等現象,此時身體正處於最虛弱的狀態,易受外在感染,所以常可見產後貧血、產後身痛、產後腹痛、產後便秘及產後缺乳等症狀,坐月子就是要預防或消除以上的種種不適,奠定日後終身健康的基礎。
至於坐月子要多久才最理想?一般來說,以二個月為佳,這段期間,應避免受涼和飲食生冷食物,過度疲勞、站立過久,且應儘量多休息、喝補藥湯、適度運動。
曾劍奎說,坐月子也是產婦進補的最好時機,但何時進補,最好是依母體的狀況而定,例如,自然產會陰傷口是否紅腫熱痛?傷口是否發炎癒合不良?若是剖腹產、傷口癒合好不好?有無發炎腫痛?產後惡露如何?量多量少及有無異味等。
理想的坐月子及進補最好是分階段進行,一般可分為:
產後第二天或第三天至第七天或第十天,服用生化湯數帖,此期間是產婦利尿期階段,可佐以補脾健胃的中藥膳調理。例如:黨參、山藥、紅棗或四神湯之類的中藥來燉煮鮮魚等高蛋白食物為藥膳,也可併服麻油雞、花生燉豬蹄膀。
產後一週左右,則以補產婦氣血為主的階段,中藥方劑加重黃耆、當歸的用量,此期間可以八珍湯為基本藥膳。
產後第十五到四十五天,此時著重於「固沖補腎」,即內分泌系統、肌肉骨骼系統的調節維護。中藥方劑藥膳則以人參養榮湯、龜鹿二仙膠、大補元煎為代表方劑。
曾劍奎表示,老一輩人家對坐月子的習俗與禁忌有其堅持,如產後要蓋厚被褥、高枕靠、不可平睡、不可伸足、不可側睡、不可高聲急叫等,但隨著時代進步及觀念改變,現代人坐月子其實只要守住以下原則即可。
保暖:以適度為宜,不宜過熱出汗太多,反而容易感冒,可平躺、側臥,增加心輸出量,減少頭暈(低血壓),側臥可減低子宮後傾的機率,經常變換姿勢可增加惡露的排出量。產婦房間要保持適當的溫度,空氣要流通,夏天可用冷氣來保持適當的溫度,但要注意的是風口不可直接對產婦吹,開電扇亦然,以免日後筋骨酸痛。
飲食:產婦在坐月子期間應避免食用生冷食物,喜食冰冷容易引起胃痛腹泄及消化不良,對著風口吹風,則易導致風濕關節炎感冒、頭痛等。
衛生清潔:老一輩主張滿月後才可洗頭、洗澡、洗腳,否則會引起頭痛、全身酸痛的毛病。然而,現今浴室密閉性好,有吹風機可立即吃乾頭髮,因此不需要如此嚴格規定,但仍以淋浴為原則,且不可使用冷水梳洗。
性生活:老一輩主張百日內夫婦不能同房,否則一輩子都會有隱疾,事實上,產後四至六週,惡露乾淨,傷口已復元,子宮也恢復正常大小位置,即可有性生活。
除此之外,老祖宗為了慎重起見,曾有坐月子滴水不沾,以酒代水否則不利健康之說。曾劍奎指出,中醫學養生治病講究的是〝辨證論治〞,並非一個模式套用全部的人。西醫的觀點,從生理看產婦和一般人並沒有太大差異,要完全不喝水的作法太偏激,和目前的健康觀念背道而馳,因此主張產婦應多休息,營養要均衡、多喝水,才能使排泄順暢、不便秘,體內代謝廢物得以清除。
Q9:坐月子期間為何會一直拉肚子呢?
A9:坐月子期間會拉肚子首先要排除感冒的可能,如果不是感冒引起,就得從改變飲食著手。每個產婦體質不同,所以坐月子期間所吃的「補品」也不盡相同,如果「補不對症」可能會有拉肚子等副作用喔。有人坐月子期間只要吃到麻油,身體就會奇癢無比、猛拉肚子,後來改吃苦茶油症狀就改善了~~~~中醫師是說:「現代人平常飲食不是生冷、就是肥膩,腸胃早已不勝負荷,耐得住補的人,或許只感到口乾舌燥;不耐補的人,則腸胃吸收不良,常會出現腸胃不適、拉肚子的情形。」
建議您以容易消化、清淡、有利產後復原的食物為主~~~~產婦的消化功能往往比較差(特別是在產後半個月內),如果飲食過於油膩,會增加胃腸道的負擔,容易使脾功能受損,引起消化不良,應吃些清淡又能健胃的食物,例如:豆腐、紅棗薏仁粥、瘦肉湯、蒸蛋、桂圓、蓮子、紅豆......等。
如果吃麻油雞會拉肚子~~~~可改吃鱸魚湯、鯽魚湯、鯉魚湯,或是香菇雞湯、四神燉排骨、杜仲腰子湯......等。
還有拉肚子時要避免吃生冷的蔬果,例如:哈密瓜、梨子、橘子、蕃茄、苦瓜、冬瓜、白蘿蔔、大白菜、竹筍……等。
另外,拉肚子時也不宜喝生化湯。補得多不如補得巧~~~~坐月子的飲食應以清淡爽口、富含蛋白質、易消化的為主(忌油炸與油膩,因為會傷腸胃),不管是吃苦茶油還是吃麻油,須注意油的總量/日,不妨少放點酒或油也有助於改善。
Q10:為何坐月子的時候哭的話,會傷眼力?
A10:根據如下:
一、「衛生家寶產科備要」云:「產後五臟百脈率皆傷動」。
二、「女科經論」云:「產寶新書曰,產後氣血暴虛」。
中醫認為產後婦女全身各器官功能受損,眼睛當然也不例外,所以在產後期如果繼續使用眼力,包括看書與哭,皆會造成日後視力功能的受損。現代醫學看法也是最好別哭,否則容易得到乾眼症,一到冬天就乾乾的。
Q11:產後掉髮該怎辦?
A11:大部分學者認為產婦在懷孕期間,血液中高濃度的動情激素,會延長生長期毛束的壽命,因此當生產後循環中動情激素驟減下,大量的生長期毛束會進入休止期而大量掉髮。另外生產所造成的壓力、出血及內分泌變化等因素,皆可能使較多生長期毛束進入休息狀態,而產生休止期禿髮。如果在懷孕過程有蛋白質缺乏、必須脂肪酸的缺乏或缺鐵性貧血街會造成掉髮現象。總之,產婦掉法無論是懷孕早期或生產後,皆屬於暫時性的休止期禿髮,只要經過醫師確認不需任何治療便可痊癒,就不用擔心頭髮會掉光,否則自己給自己壓力只會加重掉髮程度。
Q12:如何退乳?
A12:減少攝取蛋白質類食物,可多食用韭菜或以炒麥芽、神曲、山楂煮水喝,並配合冰敷乳房。
Q13:自然的會陰傷口,如何照護?
A13:疼痛的時間大約三天左右,但不至於影響到日常生活,而傷口的逢線,大約40到60天內就會自然被人體吸收,線頭也會自動脫落,如有嚴重腫脹,於生產後1~2天內可用「冰敷」,之後改為「溫水坐浴」的方式來護理,並要記得塗抹醫師開立的藥膏,以免傷口感染導致發炎。不過因為會陰的的血液供應良好,血液中的抗體也可以有效抵抗細菌,降低感染。
Q14:如何預防「子宮脫垂」?
A14:分娩時,胎兒從產道分娩出會損傷骨盆腔肌肉、陰道等,若是產道疏於保養,如做家事時長期站立、提拿重物、爬上爬下,都易使子宮不能完全復原,產後便秘,骨盆用力太過,坐月子期間感冒咳嗽,易造成中氣下限的現象,因此有以下幾點建議,可助子宮恢復良好︰1.產後多臥床休息 2.保持大便通暢 3.注意房室溫度,腹部的保暖 4.加強按摩腹部及產後提肛運動。
Q15:懷孕期間養胖,產後如何瘦身減肥?
A15:產後如果妳要要餵母乳,減肥會影響小寶寶的營養喔!所以對於產後瘦身,妳真的不用太擔心,餵母乳消耗的熱量就會幫助妳瘦身了^^
Q16:生產完如何恢復窈窕?產後如何豐乳?
A16:關於上述問題,應及早在產前一個月,由先生或婆婆、媽媽陪同產婦,找醫師商談,並作好一份病歷紀錄、體質分析表、營養師諮詢建議表等,讓醫師充分瞭解狀況,才能提供正確資訊。坐月子期間若有不舒服的症狀,一定要立刻請教醫師、解決問題。
懷孕時,體重增加應控制在11∼14公斤,產後哺餵母乳,加上適當的運動及正確的藥膳調理,就不易變胖,例如:煮完藥膳後先放入冰箱,待上層的油脂結塊,將油撈去再食用。或一餐可吃半碗飯、一盤青菜,和一點肉,切忌油膩食物,如此營養足夠,也不會使身材走樣。
關於豐乳、回乳,是最多女性關心的焦點,想要乳腺充盈豐滿,應多食用豐盈物語並搭配發乳食品,如花生湯、雞湯、魚湯和豬腳等。如果乳汁分泌較少,建議在煮湯時加「王不留行」(兩錢)。如欲有豐沛的母乳,切勿施打退奶針,也避免食用麥芽水和韭菜。
Q17:產後筋骨酸痛如何防治?
A17:產後如果休息不夠,太早做家事、照顧孩子,或坐姿不正確,或衣著不夠保暖受風寒等,都容易有腰背痛、膝痛、足踝痛、手腕痛等肌腱發炎的情形。而以餵母乳來說,若媽媽維持同樣姿勢太久,1個月下來,腰背部、手肘及手腕都會疼痛不堪,導致肌腱發炎。許多嬰兒有日夜顛倒的狀況,晚上哭鬧不休,嚴重的要父母親一整夜抱著走來走去,母親睡眠不足或睡眠品質不佳,不但疲累不堪,筋骨疼痛也久久不能恢復。
想好好調養體質,前提是要有充分、適度的休息,坐姿正確,使用護腰、護膝、護腕來保護易受傷的肌腱;腰部要用靠墊;手肘要有支撐,餵奶累了,就把乳汁擠出,讓家人用奶瓶來幫忙餵;嬰兒的濕疹、腹脹、失眠症狀要儘快治療好,如此多管齊下才能收效。除了家人多提醒產婦注意坐姿與衣著、行動上多加協助外,醫護人員應給予正確的衛教知識,才能預防產後筋骨酸痛的發生。
而預防手部肌腱發炎的方法是「少用手支撐」,另外,可藉由周邊輔助產品來支撐寶寶的頭部,以防肌腱發炎。
至於「母嬰同室」,則有助於母親學習照顧嬰兒的技巧,但時間太長,母親會減少許多休息、睡眠的時間,因此,在作法上應彈性調整,讓產婦既能學到如何餵奶、換尿布、洗澡,又能在疲勞想睡時,獲得充分休息。
在中醫食療方面,筋骨酸痛可用活血通絡、祛瘀止痛、補益筋骨的藥物,如獨活寄生湯、當歸拈痛湯等方劑,加杜仲、骨碎補、續斷治療。安神定志、除煩解鬱,可用加味逍遙散、甘麥大棗湯、酸棗仁湯改善,此外,針灸、拔罐、熱敷也是有效的方法之一。
Q18:我從懷孕約30週左右,就開始臉上冒痘痘,老一輩的人常說懷男生比較容易長痘痘,請問這種說法是否有根據?另外,我生產已一個多月,坐月子期間常吃麻油雞、鱸魚、香菇雞、豬肝、炒腰子、桂圓稀飯、蓮子木耳湯,目前臉上還是有許多痘痘,甚至長到鼻子內,不知是否與吃太多補品有關?該如何改善?
A18:懷孕期間由於荷爾蒙的改變,可能到了懷孕中後期(約5個月之後),會因體內的雄性激素變高,導致油脂分泌增加,開始在臉、耳、鼻、頭皮、胸、背等部位長出痘痘。這種情況可能會持續一直到產後半年至一年,然後才慢慢改善。由此可知,長痘痘是因為體內荷爾蒙改變,和肚子裡的寶寶性別沒有太大關聯的。
基本上,懷孕期間若要改善痘痘的症狀,不會使用口服藥,多以外用的消炎、抗生素塗抹。至於口服的A酸是絕對禁止服用,A酸成份的藥膏及保養品也不宜使用。
至於產後若有哺餵母乳,為了安全起見,產婦還是避免服用口服藥,可選擇外用的消炎、抗生素塗抹。
事實上,產後的膳食調理也可能和長痘痘有關,因為許多產婦在坐月子時,會常吃麻油雞等補品,過於油膩,加上用酒料理,會刺激皮膚、讓身體太燥熱。因此,建議產後要根據自己的體質,不要猛吃補品,尤其是麻油雞、桂圓要控制,也切忌吃燒烤、油炸、辛辣的食物。至於香菇雞、蓮子等食物則OK。同時,在料理時,不要添加太多的麻油,容易造成自由基,在炒菜起鍋時,可先用橄欖油替代麻油。
若產婦想改善痘痘,可以吃一些木瓜、番石榴、蘋果、奇異果等維他命C豐富的水果,或是番茄炒蛋。此外,早晚各吃5顆櫻桃,則具有補血效果。
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想問一下樹林有沒有厲害的復健診所
或者不錯的中醫診所,有治療過這受傷的
求推薦,謝謝
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