兒科急診的小故事
BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！
先來看幾則新聞
1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報
2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk
3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報
我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！
「暈針」有時候是真的嚴重喔 !
之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）
女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。
這也讓我再次見識暈針的可怕！
所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。
「暈針」
又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。
根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。
性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。
引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。
暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。
暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。
青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。
大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。
絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。
至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。
下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，
(1)個人身體衰弱（如貧血）
(2)神經過敏、緊張過度。
(3)膽子很小，畏懼情境。
(4)接種手法的細膩度。
(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。
(6)在飢餓或疲倦時打針。
(7)就是很怕針頭。
(8)不明原因，就是怕打針。
(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。
神經性休克症狀 在 [新聞] 捕獲繡花脊熟若蟹1隻可毒死5百人- 看板Gossiping 的必吃
捕獲「繡花脊熟若蟹」 1隻可毒死5百人.4萬5千隻老鼠
華視 李盈萱 張智鈞
澎湖有漁民出海捕魚，意外捕獲到一隻色彩鮮豔的螃蟹，不知道可不可以吃，一查才發現
，這隻螃蟹有劇毒的，內含毒素可以毒死4萬多隻老鼠，人吃下去肯定沒命，另外，在台
中有一位56歲的黃姓女子到公園玩，看到草地上長的野菇就摘回家吃，結果出現中毒症狀
，緊急送醫。
粉紅塑膠袋滿滿的米黃色野菇，放在裡頭，拿一朵出來看，野菇菌傘很大一片，菌褶也十
分明顯，但就是這一朵野菇，害台中一名56歲的黃姓女子，吃下肚後，發生中毒症狀緊急
送醫，當時黃姓女子到都會公園踏青遊玩，由於，連日大雨後的草地上，長滿新鮮不明的
野菇，黃姓女子自行判定，這種野菇是可食用的雞肉絲菇，採回家煮來吃，沒想到吃完1
個小時後，出現嚴重腹絞痛、腹瀉，還嘔吐發燒，家人馬上送醫後，才發現黃姓女子原來
是誤食，被稱做「最會惹事的毒菇」，也就是綠褶菇。
光田醫院肝膽腸胃科醫師林振勝說：「綠褶菇常見的症狀，主要是以腸胃道為主，比較嚴
重的病人甚至可能會有，低血壓或是有休克的症狀出現，毒素可能會造成肝腎功能，甚至
一些神經系統的影響，所以在急診緊急治療之後，就幫病人收治住院觀察。」黃姓女子在
醫院住院治療了4天，才康復出院回院，看似安全的食物卻暗藏毒素，還有澎湖有漁民出
海捕魚，意外捕獲到一隻色彩鮮豔的螃蟹，不知道可不可以吃，一查才發現，這隻鮮豔螃
蟹是劇毒的「繡花脊熟若蟹」，常活在低潮線到水深30米的岩石底，或珊瑚礁叢中，體內
毒素是神經性毒素，可以毒死45000隻老鼠，或是400名到500名的成年人，而且這種毒素
是無法經由加熱分解的，即使烤熟、煮爛毒素都無法被破壞。
自然科老師葉如蘋說：「它目前來講，應該是發現毒性最高之一的一個蟹種，就是對外在
的物種的話呢，牠是警示牠，所以顏色上面會比較鮮豔。」自然科老師強調，以生物學而
言，劇毒物種會用有鮮艷色彩，來作為警示保護色，因此喜歡吃野味的民眾，可要多加注
意，避免不小吃到毒食材，可能會出人命
https://news.cts.com.tw/cts/life/202308/202308232219206.html
吃下去就真得蟹蟹再聯絡了
長這樣
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.77.50.198 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1692867823.A.C72.html
... <看更多>