關於 磁力共振收費 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

黎到印度頭幾日，搭車佔左人生嘅 100%。司機們熱情，會係咁搵水吹，同我講下印度醫療制度。

我身處嘅 Bihar 省，一個字，窮。

黎睇醫生，第一件事係夠唔夠錢醫，第二件事係會唔會醫，第三件事先係有無得醫。

事關一個人入到黎醫院，無論係急症定門診，第一件事係要比錢掛號。比完錢睇醫生之後，醫生會將需要嘅治療用品 (紗布、繃帶、針筒) 同埋藥寫係張紙到，比病人去比錢攞藥。攞完，先再返黎醫。例如，如果病人要洗個傷口，佢要先去藥房比錢買左紗布，先再返黎洗傷口同包紥。而做檢查都係同樣道理。抽完血拎住張表，驗一樣剔一樣，逐剔計錢，唔會香港咁「順便驗埋無死啦」。而且，登登醫院比較偏遠，有部 X 光機同埋一部超聲波之外，其他大家平時「順便照埋」嘅電腦掃描、正電子、磁力共振，通通都無。最近個部電子掃描機，係要過境去尼泊爾照。

診斷都咁計，治療當然都係。曾經試過有病人拎住藥紙返黎話唔夠錢，醫生只可以藥份全部減半，叫做有啲藥食下。唔係講緊咩貴價藥，只係大家平時藥房買開嘅必理痛同消炎藥。

咁樣嘅經濟環境底下，好多人會選擇直接放棄，放棄治療。過六十歲有任何難醫少少嘅病，唔醫；要開刀做手術，唔醫；仲叫行得走得，唔醫；任何癌症，唔醫。香港富裕啲，爭取嘅係要攞新啲免疫、標耙療法；登登醫院嘅病人，係最古舊嘅化療都未必有錢醫。

見過有個病人。大概六十歲，徵狀似癌症，照完肺片見到有陰影，但最後決定唔理。係癌症嘅話醫唔醫？唔醫。咁我做咩要知佢咩黎？索性診斷都費事，返屋企等。

其實都幾諷刺。香港人有時想買平藥，去印度、泰國買，但原來呢啲「平藥」根本連印度人自己都比唔起。大家平時百幾蚊一日住醫院，其實有幾多人知道後面牽涉嘅支出係幾大？

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#DrWho去旅行
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<特約宣傳：病不孤單基金會 We Care Bill>

WeCareBill 係一個致力推動醫療服務收費透明化嘅組織。佢地收集病人醫療開支嘅資料，幫助其他病人可以作出更好嘅預算。黎緊佢地會參與立法會衛生服務小組有關預防同治療癌症嘅策略會議，大家不妨睇一下佢地嘅意見，留個名支持下！

FB: Wecarebill 病不孤單基金會

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{68} 【英國香港大不同】英國的夜更獸醫

看到這篇實在忍不住有感而發，分享一下英國夜更獸醫的見聞。

要知道在英國店鋪都早早關門的環境下(大多7點便關了)，要找到全年無休而通宵的服務是極為困難的。(24/7 &365)

早前有分享過Y先生做了一連3晚的夜更，真的是Chur爆了。結論是十分佩服長時間當夜更的人。

Y先生表示日後除非等錢使或Extra-pay極為吸引，否則短期內暫時都不會再冒爆肝的風險去燃燒生命。

曾經，我是極之鼓勵Y先生當夜更的，尤其當我還未到英國的時候。趁年輕辛苦一點，賺多一些，假又放多一些，何樂以不為呢?

當時，Y先生說夜更面對的都是急症，而且全醫院只有自己一個獸醫和2個護士，壓力和責任之大，不是日更可比。夜診的的症大都是「唔大鑊都唔會來睇」，收費是日間的差不多3倍。要在短時間內作出正確的判斷，做出最適當的診治是極為用盡精力和攪盡腦汁的。做錯了判斷，除了救不到動物，真的隨時準備接投訴信甚至律師信吧。

直至有一次，我和朋友在晚飯後買了外賣給Y先生，順道探探班，見時間都不早了快11pm，不如就留下來等他放工吧，自己一個這麼晚回家也有點危險的。

極為漫長的一夜，急症不是很多，我留在1/F 的Staff room和Clinic cat 玩玩，凌晨3點到樓下八卦一下他們在做甚麼。

原來在沒有急症的時候，每2小時他們需要為留院動物檢查，可能是探探體溫、心跳、以至是餵藥、觀察大小便情況、進食份量等，而且需要一一記錄在排板上。高峰期，留院動物可以多達十多隻，貓和狗各有自己的ward，單單是照顧他們，已經夠忙碌了，而且每隻的情況都不一樣。加上很多在陌生環境、離開主人、生病中的情況下，都不是會乖乖就範讓你檢查的，總需經歷一番折騰或搏鬥....

看了一回兒，我已經累得返回樓上補眠一下了。到了早上快7點，Y先生已工作了12小時，我懷著興奮心情在心中大叫終於可以回家了! 誰不知被告知要待日更醫生9點上班時，他才能正式落更，而且還需要交待各留院動物昨晚的情況，所以一時三刻仍不能走的，直至所有事情交待妥當。

真的崩潰了....

而搞笑的是，到約9時不少醫生和護士都陸續上班了，見到在staff room的我，很多都問我是不是新來的「新同事」呢XD

所以香港下午6點至早上8點，也是14小時呢，但有一個獸醫+3個護士。而英國Y先生的公司是7pm-9am...只有一個獸醫+2個護士。

上星期其中一晚，更是急症+留院動物多得要把on-call的獸醫和護士也要急call回來幫手。

而其實一般晚上，除非真的是非常非常緊急需要馬上動手術，否則大都會先把動物的情況穩定(Stabilize)，留待第二早其他醫生/磁力共振MRI等操作的人員上班後才作詳細檢查和治療呢。

說起on-call, Y先生on-call的話即使無風無浪無須應診也是會有extra pay的。而他人生的第一次on-call，是凌晨4點出診作家訪...而那次，是在客人的家中為一隻狗打針安樂死(euthanasia/PTS-Put To Sleep)。聽了也很難過呢......

#總覺得獸醫明明是要救動物但卻為牠們安樂死很矛盾
#不喜歡中文叫做人道毀滅
#英文叫把牠安睡多文雅
#Y先生說關鍵在於要確保動物不再受苦NoMoreSuffering
#記得在BionicVet節目裡也提到動物的QualityOfLife是最大的考慮
#動物肉體上的傷痛致生不如死行屍走肉的延續生命只會是延續痛苦
#要放手時及時放手是我最大的體會

傳送門：
【果籽人話】半夜急救動物 夜更獸醫：成晚可以做唔停
http://hkm.appledaily.com/detail.php…
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【Y先生的工作日誌】A story of a lucky stray bearded dragon 為鬆獅蜥做手術
http://bit.ly/2ycYkfY
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👍🏻👍🏻

有關捐血，一次講曬想講的

血庫告急，紅十字會多番呼籲捐血，坊間反應兩極。勸人捐血不能靠罵靠嚇，本文整理過去在留言說過的，再分享自己的經歷，希望還猶豫是否捐血的人想想。(相信本文要久不久補充和share)。

1. 捐了的血賣上大陸？

其實紅會已澄清很多次，但沒有用，內容農場照借此賺錢，有人樂此不疲去相信。相信的原因有很多，包括政治需要。

只是想深一層，究竟香港的醫療體系和醫生是否已墮落到跟大陸一樣？早前捐肝事件，著名親共醫生盧寵茂出來說話，很多人也認為，雖然這個醫生投了共，但其醫學專業知識仍然可信的。再者，只要問一問自己，你需要治療，你相信香港還是大陸？

2. 捐血益了香港的大陸移民？

大陸移民只要是香港居民，那當然有機會接受輸血了。但要解決這個問題，應該是解決大陸移民的把關問題，為什麼要聚焦在捐血？大陸移民來香港剩係輸血嗎？

其實不少人現在轉改口風，說我們只是要求紅會交代血液怎麼使用。其實紅會已交代過，血液優先供本港使用，九成公院，一成私院，但再交代多一百次，只要有機會被大陸人使用，這些人仍會認為不要捐。

世上從來沒有以種族、人格、背景等，限定血液的使用。所以，從另一個角度看，香港也有很多衰人的，給一個深藍的香港人用是否比給淺黃的大陸人用好呢？當然有些人或出於政治需要，答是，但也不用再與這種人探討什麼了。

3. 拒捐血等於拒捐錢？

不一樣，這與杯葛某機構賣旗不同。首先，賣旗機構是清晰的對象，其背景和立場可以追溯，我們是基於其背景言論而拒捐。當然，如果證實紅會運血到大陸用，也可以拒捐，但沒有人拿出過證據，紅會也澄清過很多次。

第二，捐款有部分會落入機構行政費，但血液不會被用作「行政血」。

第三，拒絕捐助某機構，其幫助的對象會受到影響，但一般還有其他幫助這些對象的機構可供選擇。使用血液的對象卻是無法預計，而且只有紅會一家收集。

至於大陸天災的拒捐呢？捐款在大陸落入貪官手中，不是傳聞，有很多相關報道，所以我支持這種拒捐。但血液賣到大陸，一直只是內容農場報道，而香港也沒有變成大陸般貪腐，這是大家仍在努力守護這裏的原因。

4. 私院用了很多血液？

紅會亦已多次澄清，私院只用了一成的血。但其實從常理想想，也知道這個說法站不住腳：

(1) 私院的病人一定遠遠遠遠少於公立醫院，而私院需要的血液也一定遠遠少於公院。第一，私院收費昂貴，不是普羅市民負擔得起，所以公院天天大排長龍，輪候一個專科新症，最低消費是兩年。公院病房經常爆滿，病床推到出走廊是常有的事(有一次，我試過入院沒有病床，要坐在走廊)。很多人經常罵政府CUT醫療開支搞到公院爆煲，公院爆煲即公院有很多很多病人，怎可能跟私院比？

(2) 與公院比較，私院要輸血的個案少很多。私院的個案，很多是不需要輸血的，更多的是檢查。今時今日，很多人買了保險，有得claim，所以會去私院做檢查（所以才爆出「AIA向私家醫生發信提醒醫生不要亂批入院」的風波）。需要輸血的手術在私院做，隨時是天價的，例如早前，一個孕婦在私院產子時出現血崩，輸了四十包血，張單變了四十萬，他們卻無法負擔。

另外，最需要輸血的意外傷亡，一般不會送去私院，意外發生，白車來到，你多有錢也難以即時送去養和（不說白車會唔會咁做，只說你可能已受傷失血連表達這個意願也不能）。

同樣道理，即使是大陸富人光顧私院，大多不是需要輸血的病例。血液不是營養品，非到必要沒有人希望輸血，要輸血即代表你生命有一定危險了。大陸人一如很多香港光顧私院的人一樣，求的，只是舒適的病床、環境和叫痛時有護士理啋。

(3) 複雜的病例，私院往往不接。其實私院一向傾向做簡單而能賺錢的事，例如生仔、照磁力共振等，複雜的個案常常會轉移去公院。所以，很多富豪名人得病，住的卻是公院，如瑪麗（當然他們會付私院價住公院的私人病房）。

有這個想法，其實假定了「入私院就會輸血」，在私院輸血肯定不是常態。

5. 私院可利用輸血賺錢？

經常有人質疑，私院收高昂費用，卻用了很多血，變相賺取血液費，卻導致公院沒有血，很不公平。

第四點談過，其實要輸血的個案不多。而在私院輸血，確實收費高昂，我就有親人在法國醫院輸過血，每包盛惠約三千元。是不是血液這樣貴？當然不是，輸血是一個高成本的治療，在公院做好像「不用錢」，其實只是公帑支付了。私院收取的都是醫療服務費，即提供輸血服務需要的儀器、人手、行政等費用，而不是血液的費用(換言之，只要你做一樣類似的治療，那怕是很便宜的鹽水，佢都係會收你兩三千)。所以如非必要，很多人都不願意這樣做。

但會有人質疑：那麼有錢人去私院，付得起錢，便能得到血液，不是不公平嗎？

(1) 輸血是嚴重病情的治療，等閒人不會無端端想去輸血，而病人確定要輸血，其身體狀況不會好得到那裏。誰會這麼傻，希望自己入院輸血？

(2) 換言之，需要輸血取決於身體狀況，而非你的意願。

(3) 說到底，以輸血救人，不可能分私院公院。難道，私院應收取「買血費」，公院不需要？那就變成「有錢人可以續命，窮人等死」的情況。

(4) 如果公院私院都收「買血費」，那麼香港跟大陸有何分別？有錢才醫，沒錢返歸。

(5) 有能力者光顧私家醫院，其實減低了公院負擔，結果其實是大眾得益。再考慮到私院需要輸血的情況較少，公眾其實是「有賺」吧！

(6) 如果你有能力而又適合，也會選擇私院，但原因肯定不是你想輸血。你是香港人，為了不讓大陸富人在私院得到輸血，結果你也要付款「買血」，這又公平嗎？

6. 在捐與唔捐之間，我選擇捐這個lesser evil。

誰會使用血液，無法預知。有指，醫院很多大陸人，於是想當然大陸人用了很多血，但這是錯誤推論，因為住院不等於要輸血。最需要輸血的情況，是突發意外，例如最常見的交通意外、工業意外，這些傷者可能因為失血或需要進行大手術而需要輸血。翻查這些突發意外的新聞，傷者是否都是大陸人？顯然不是吧？那麼，如果香港人需要輸血，卻因為大家拒捐而喪命，這是何等可悲的事？

紅會在FB的呼籲，在公關上很失禮，惹起反感是可以理解的，但其實當中所指的，都是事實——需要血液的，可能就是你或你身邊的人，可以是黃毓民、長毛、黃之鋒、楊岳橋、陳雲……。你沒有辦法確保，任何一個土生土長的香港人，終身不用輸血，即使你多麼年輕。好像FB圈子中，也有很多我敬重的人，如果他們需要血液，卻得不到，我也會傷心，何況是親朋？

在絕大部分情況下，我是相信在無更多選擇下，只好選擇Lesser evil。既然暫時無法解決大陸移問的問題（當然歡迎繼續努力去解決），無法選擇血液用在什麼人身上，而拒捐會侵害香港人的利益，那我當然支持繼續捐血。

7. 我們與大陸人的分別是什麼？

我很早已成為regular donor，因為這是英國殖民教育教導的公民責任，這是大陸極度欠缺的，而我拒絕將自己大陸化，放棄公民責任，或者把公民責任變成只有「愛國」一項。無償捐獻對很多大陸人來說，是匪夷所思的。當我們拒絕融合，何苦要把自己墮落成為大陸人？

如果香港有一個小悅悅，被車撞倒了，你是不是會先看看她是不是來自大陸的女孩，才去報警？或者早已知道她是大陸女孩，而像大陸人一樣無動於衷？如果是這樣，有什麼意思？

當我們以香港人自居，以本土自居，為了針對大陸帶來的種種問題，而斷送香港人、本土人的健康甚至生命，我真想問，這是哪門子的香港人？哪門子的本土派？

8. 是不是不能批評紅會？

絕對不是。這篇文章針對的，是內容農場的扭曲以及「拒捐血」的呼籲。

很多人會針對香港政府和紅會的問題，例如醫療產業導致非香港人（主要被認為是大陸人，卻沒有人針對香港越來越多的南亞裔，多得中港矛盾）的醫療需求大增以及紅會的捐血配套不足，這些都是有道理的。例如，紅會指因DSE推行而少了中學生捐血，五年來卻沒有想出策略去補救；捐血站的開放和關閉時間、對捐血者要求太嚴苛等，也是值得檢討。還有，長期病患者日趨年輕化，即使這些不是大病(如高血壓)，但要食藥便不能捐。面對人口老化，這些問題都要及早解決。

香港問題千瘡百孔，很多事都惹來質疑和批評，但不代表這些事情未解決前，便立即切割，甚麼都停下來。針對這些問題和種種質疑（那怕是來自惡毒的內容農場）去追問紅十字會，也是合理的，一個機構不能因為他做的事涉及人命，就不去質疑和批評，否則這個機構也會腐化變質。問題是，對於種種內容農場的荒謬報道，紅會已澄清多次，但有一班人永遠盲目相信，只質疑紅會，卻不質疑內容農場。

雖然，站在紅會的角度，它也是非常被動。它有沒有錢去加聘人手呢？現在連血也不願捐，又誰來捐錢給他們？

這篇文章，只是想深度談一次捐血這件事。以上八點都是想過了很久，但沒有耐性組織出來，我想今天是時候花些時間寫下來。無論你跟我說幾多次不要捐血都好，現階段，我都會繼續勸人捐。

我沒有本事說服那些永遠無法說服的拒捐人士，但我記得有人說過：「我不想血液益了敵人(即大陸人)。」如果，這些人也可以同時說：「當我或我的親朋或我的政治教主需要血液時，我會堅決拒絕，寧死不讓大陸移民的血流在身上(你是不能確保輸的血來自誰)。」我會加倍敬仰。

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以下說的，是令我有所體會的個人經歷，沒興趣者大可跳過。

早幾年，我做了一個很大的手術，八點半入手術室，醒來已是一點八。醫生早告訴我，可能會失很多血，所以之前一天已做了封閉血管的微創手術。結果，我仍然失去很多血，但沒有即時輸血。做完手術後非常迷糊，而且持續微燒，一直到了晚上，醫生決定為我輸兩包血。這是我人生第一次輸血，也沒有想過這麼年輕要輸血。

輸血後，情況確有改善，第二朝精神已好一點，燒也退了。這個經歷反映，公院使用血液很謹慎。常有人以為，一有病一做手術，便一定要輸血，錯的，你生命有危險或身體真是虛弱到一個點，才會輸血。

你可能說：你支持捐血，因為你曾是得益者而已。第一，這個是理所當然，我們常常找器官受惠者呼籲人捐贈器官，這有何問題？現在不是我每月要輸一包血所以我叫你捐吧？第二，在手術前，我一直是regular donor，一早捐了十幾次血，即使之後，也捐超過兩包的血了。

或者你又說：我根本很討厭你這個人，我就是不想你這種人受惠。你這樣想，我沒意見，但你怎樣確保你捐的血，一定是你不喜歡的人而不是你喜歡的人受惠呢？以上已詳述，不贅。

當初，我打算去私院做手術，但私院醫生約見我，說他無法幫我做這麼複雜的手術，因為我的問題較罕有，只有三間公立醫院才有這麼大的database和臨床專科幫到我。即使真的可在私院做，埋單也是天價，所以他急急寫信轉介我去公院(很感激這個醫生)。

那一年，我住了九天公院，之後半年每個月要回去住一天(其中一天就是上述提到要坐走廊了)，到今天我還定期回去覆診。在2014年至2016年間， 我先後有三位親人身故，他們都住了至少個半月醫院，並屬於不同科，期間我經常探病，常常出入醫院。

有人說：「去醫院行一轉，就知有幾多人講廣東話。」其實我唔知這些人有幾多人真的去過醫院，但我這幾年去醫院的經驗很多，在住院、覆診和探病時，我幾乎一個普通話人都撞不到，除了香港人，碰到最多的，你可能沒想過，是南亞人。因為我看的是骨科，很多南亞裔從事勞動工作，如地盤，受傷機會很大，所以覆診時經常見到南亞人。

我根本沒有遇到「成房都大陸人」的情況。這種情況，也不是錯的，據知是在產房出現，但產房需要輸血的情況不多，而這是越來越多香港人做「國貨城」（聚大陸女子）所致，真要鬧，便要鬧這些香港人了。