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【#萬安談政事｜疫情多變化！齊心防疫別鬆懈】
新北幼兒園爆發群聚感染，已匡列採檢的49人中，目前共9人確診；同時，先前出現「突破性感染」的2名確診機師和機師兒子，基因定序結果也確定是Delta病毒株。如今疫情多變化、Delta病毒來勢洶洶，且國內疫苗覆蓋率仍然不足，大家都要持續提高警覺，戴好口罩、勤洗手、保持社交距離，落實防疫不能鬆懈！
回顧上禮拜六，有不少民眾收到指揮中心發送的細胞簡訊，紛紛詢問「該怎麼辦？要去篩檢嗎？」如果沒有症狀，請大家落實自我健康監測至少兩周；若近期曾出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等疑似症狀，再到各區責任醫院就醫，或前往社區篩檢站採檢。
不恐慌、莫恐懼，防疫就從你我做起！面對疫情隨時反撲，我們仍沒有鬆懈的本錢，除了隨時注意家中防疫物資存量，包含口罩、酒精是否仍充足，我也會持續督促政府儘快提升疫苗覆蓋率，並在適當時機盤點醫療、防疫旅館等設備量能。大家一同謹慎以對，以最高規格面對可能的挑戰，相信全民齊心，很快地能走出疫情陰霾，回歸過往的日常。
#為你想更遠做更多
#蔣萬安
《 #收到疫情警示簡訊怎麼辦？》
#接獲疫情警示簡訊勿驚慌，做好自我健康監測 ，如有軌跡重疊出現疑似症狀請至醫院就醫。
因應3名長榮機師確診並致1名機師兒子染疫，中央流行疫情指揮中心自9月3日起將桃園防疫等級提升至二級加強警戒，為防堵可能的社區疫情擴散，今日指揮中心發出110萬筆「細胞簡訊」予8月13日至9月2日曾與確診者軌跡重疊之民眾提高警覺，如有軌跡重疊出現疑似症狀請至請11家急救責任醫院或南、北兩處採檢站採檢。
衛生局說明，民眾接獲警示簡訊勿驚慌，做好自我健康監測，若無疑似症狀，持續落實自我健康監測至少兩週，無須就醫採檢；如近期曾出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等疑似症狀，可至本市11家責任醫院（林口長庚紀念醫院、衛福部桃園醫院、聖保祿醫院、國軍桃園總醫院、中壢天晟醫院、北榮桃園分院、敏盛綜合醫院、聯新國際醫院、怡仁綜合醫院、楊梅天成醫院及部立桃園醫院新屋分院）或南、北採檢站採檢（每週ㄧ、三、五上午：中壢區中正公園採檢站、每週二、四、六上午：桃園區中路採檢站）。接受採檢的民眾須在家等待檢驗結果避免外出，確認結果為陰性始可出門活動，而檢驗結果亦可下載「健保存摺快易通APP」（健康存摺）後查詢確認。
衛生局呼籲，為防止疫情擴散社區，民眾平時仍應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
#民眾如有相關問題可撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。
#一直都在溫馨提醒
🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！
✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。
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臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！
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1月份回覆留言內容：寶寶喜歡單邊RF且奶陣不同步怎麼辦、四歲咬指甲也可以用吃手的方式戒除嗎、塞奶除通後RF痠痛正常嗎、寶寶睡著時大便需要叫醒換尿布嗎、如何區分猛長期與脹氣、白天設定起床時間未醒要特別叫起來喝奶嗎、4個月對玩具沒興趣大人如何引導、催生是否比自然順產痛、寶寶躺著吃手不睡怎麼辦、寶寶熟睡無法dream feed怎麼辦、早產兒矯正年齡1個月還不太會吃手怎麼辦、卵磷脂為何會造成紅屁股、RF有零星硬塊是否可以熱敷、疫情導致寶寶沒接觸外人將來是否會怕生、寶寶吸吮下嘴唇是否需要干預、寶寶吃手是否需要把手套拿掉、5個月親餵不接受瓶餵怎麼辦、現擠母乳與冷凍母乳食用順序為何、安撫奶嘴多久要全部換新/鵝口瘡後一定要丟掉嗎、寶寶睡過夜後媽媽半夜不擠奶是否會回/退奶、4個月寶寶喝水給水壺還是水瓢餵、35周早產現在2個月做tummy time是否太遲/扁頭綜合症是否能挽救、1歲後用餐應該先吃輔食或先喝奶、寶寶清晨轉動發出聲響卻沒清醒是否要主動補餵或等待、半夜退奶如何做才不會堵奶、是否有人吃奶嘴到6歲咬合依舊正常、產後護理應該要持續到滿月嗎、早產兒未達到吃副食品指標/最晚何時一定要開始練習離乳飲食、親餵是否可能過度餵養/該限制寶寶喝奶嗎、寶寶4個月醫生建議在奶裡添加米精/與Sunny影片中建議衝突、如何測試寶寶是否有能力自己把副食品從舌頭前端送至後端、親餵大寶後再擠奶餵二寶是否會過度刺激造奶、可以從寶寶出生起直接擠奶出來瓶餵嗎、孕婦維他命的維D含量只有500iu如何補到6400iu、可以把RT去角質當成平日護理預防小白點嗎、4個月已提供食物泥後還可改成BLW嗎、1-2月大寶寶掐著胳肢窩抱起來安全嗎、寶寶脫水除了水奶可以餵母乳或奶粉嗎、後躺餵結束需要豎抱15分鐘嗎/餵完奶後可以直接放入Bobby lounger或要先豎抱/半夜餵完奶後一定要豎抱嗎、寶寶為什麼不能喝果汁、起床立即餵奶是寶寶一有反應就餵還是等寶寶叫人再餵、高需求寶寶是否必須訓練不抱、心肺復甦術過程看到異物在喉嚨卻摳不出來怎麼辦、RT凹陷嚴重該如何判斷RT尺寸、哽塞急救時如何判斷正確胸線位置、是否可以同時使用傳統湯匙餵法與寶寶自主離乳法、使用乳盾需要拍嗝嗎、側躺睡是否容易壓迫而塞奶/親餵需要額外補充鈣片嗎、寶寶需要固定時間吃藥如何搭配作息調整、全親餵是否可以減肥/母奶營養會影響嗎、2個半月可能厭奶期嗎、乳腺炎發燒可以餵母乳嗎、應該寶寶一出生就使用nipple shield嗎、寶寶喝完奶很快睡著該採用哪種睡姿以防吐奶嗆到食道、新生兒坐著對脊隨不好嗎、寶寶喝完奶直接睡著了需要叫醒做tummy time嗎、反覆塞奶該怎麼辦/長期補充卵磷脂是否對寶寶有影響、RT水泡挑破也無法完全消除怎麼辦、媽媽生病後奶量下降嘗試各種方式追奶無效怎麼辦。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum
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2.過於出力
0:38 在這邊，Orange聲音教練提出了使用喉嚨唱歌的幾個原因，以及利用喉嚨唱歌後所能呈現的唱歌技巧以及表演渲染和帶來的結果。
1:15 Orange聲音教練指出，使用喉嚨唱歌和未使用喉嚨唱歌的差別以及結果。
1:25 Orange聲音教練點出了幾個利用喉嚨唱歌會帶來的後果，以及提供如何改善使用喉嚨唱歌的方法
(馬上唱歌變好聽系列)
1:35 聲音教練Orange順便提到，搭配每日開嗓菜單能夠輔助你在學習唱歌的過程時，能夠吸收的更快。
1:45 Orange聲音教練教導利用三個正確的喉嚨唱歌的步驟。
2:10 Orange聲音教練提出幾個錯誤的使用喉嚨唱歌示範，以及親自演唱一遍，在不利用喉嚨唱歌的情況下所能呈現的歌唱效果以及唱歌情感。
3:00 Orange聲音教練提供了三個正確利用喉嚨唱歌的方式，以及示範利用喉嚨唱歌後所會帶來的後果。
3:57 聲音教練Orange在這集尾聲也提醒觀眾，利用喉嚨唱歌的時機。
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