你是不是也有失眠問題呢? 今天接讓ēSEN來帶你了解失眠的類型跟治療方法!
💡了解睡眠?
睡眠是人體恢復日常所消耗的體能、重組情緒與記憶的方式。一般來說一天約需6-8小時的睡眠。
準備好!科普時間到了!�正常的睡眠結構中,約莫1.5小時是一個完整的週期,根據腦波活動與眼睛的移動,又可拆分為「快速動眼期」與「非快速動眼期」。
睡眠的前半夜以熟睡期比例較多、不易被吵醒。後半夜快速動眼期時間則較長,夢也
的產生多數在這時發生。
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💡什麼是失眠?
「失眠」就是對自己的睡眠狀態不滿意(在台灣的長期失眠率高達15%)。
失眠可分為「入睡困難型」、「睡眠維持困難型」、「早醒型」,但大多數人都為混合型。失眠會導致注意力不集中,影響白天做事的效率。
👤生理方面:可能引發粥狀動脈硬化、罹患心血管疾病,也可能造成血糖與免疫調控失常。
❤️心理方面:容易疲倦與出現負面情緒劇增等症狀,進而導致憂鬱症、過量藥物濫用或酒精使用、認知功能變差等。
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💡失眠的原因?
失眠的成因有許多種:簡單劃分為生理與心理
👤生理原因:多是疾病與藥物引起。疼痛性疾病會讓患者痛醒、呼吸道疾病或肥胖的患者則會因呼吸困難而驚醒。若有內分泌和代謝相關障礙,如月經期、更年期、糖尿病等,也必須注意自身的睡眠品質。
❤️心理原因:精神疾病如憂鬱、焦慮症所引發的失眠,可能進一步的表現為神經衰弱、強迫症、抑鬱等。由於失眠症狀又通常會引發心情憂鬱、緊張、易怒、焦慮和精力不足,導致患者陷入惡性循環。
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💡治療:
思考失眠的治療時,可分為非藥物與藥物兩個方向。
非藥物治療:營造良好的睡眠環境、睡前習慣、定時的睡眠習慣、避免白天長時間的小睡、規律的運動增進新陳代謝、紓解壓力。
藥物治療:在醫生協助下搭配藥物治療。使用安眠藥物時,盡量選擇副作用較少、不影響白天精神之藥物,並以短期使用為原則,不可過度依賴。
(小提醒:懷孕婦女、飲酒者年長族群、腎臟肝臟疾病患者應盡量避免使用!也不可自己隨意改變藥量與藥物種類哦!)
全文可以到官網上看哦!
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短效安眠藥種類 在 李雪雯的健康財富百寶箱 Facebook 的最佳貼文
「黃玉書臨床上看見許多白天少運動或午睡睡太久的長輩,及熬夜追劇、趕工作報告的年輕人,其失眠多半屬這類原因。這種類型的失眠不一定需要吃安眠藥,可先調整作息、增加運動量等,必要時再視情況依循醫囑搭配褪黑激素或食慾素(orexin)拮抗劑等藥物即可。
另一大類的失眠型態與情緒相關,這源於掌管情緒的大腦皮質或邊緣系統失調,進而影響下視丘。下視丘是自律神經與內分泌中樞,一旦神經與內分泌異常,將使人緊張、焦慮、保持醒覺,所造成的失眠又會回過頭來強化不安的情緒。研究顯示,這類型的失眠適合短期使用安眠藥來控制,必要時可使用抗憂鬱劑與抗組織胺,同時要搭配非藥物治療才能有效改善失眠。」
短效安眠藥種類 在 小學護成長日記 Facebook 的精選貼文
想起了那天在病房發生的某件小事
那天早上 病房的HO正在埋頭苦幹為病人抽血
小學護剛巧路過那cubicle 看見一位神智不清的婆婆在爬床 快要跌倒了
一邊大叫:「點解醫生咁耐都唔黎睇我架?!!」
「就黎架啦 就黎架啦!!!」情急的小學護一邊制止婆婆一邊說。
「嗰個唔係醫生黎架咩?!!點解咁耐都唔我呀!!!!」婆婆手指着正在同一cubicle抽血的houseman。
「呀婆佢抽血架咋… 你個主診醫生一陣會黎睇你架啦… 」
一直也很想對那HO說聲sorry 希望你唔好介意 > <
其實houseman和學護也有很多相似的地方 下次和大家分享 : )
#1208
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某天巡房時聽到的對話。
女=某位病人的女兒
護=護士長
女:我要見 X 醫生!(病人的主診醫生)
護:今天星期六,X 醫生放假,今天你見不到他的。如果想見他,我替你約見他吧。
女:他放假?那麼今天你們就不理會我爸爸了嗎?
護:不會,週末時主診醫生放假,我們也會有當值醫生代巡房的。
女:那我要今天巡房的醫生見我!
護:這個...因為今天當值的醫生很忙,未必可以有時間見你,或者這樣吧,你有什麼問題告訴我,我替你向醫生詢問吧。
女:(指向在一旁工作的 houseman)她呢?她不是醫生嗎?叫她來見我!
護:啊,她不是。她只是個抽血醫生。
啊。
是「抽血醫生」,不是「實習醫生」啊。
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實習醫生,通稱 houseman / house officer / hou 記,是醫科生畢業後,投身醫院的第一份工作,亦是距離成為正式註冊醫生必須經過的一年訓練。
實習醫生的定位和工作範圍在各間醫院、各個部門都略有不同,但總括來說,九成工作都在以下類別:
1、抽血。
大部分醫院現在都有抽血員(俗稱血姑,即抽血姑娘)分擔抽血的工作,但某些比較特別的就需要醫生抽。其中包括:
抽動脈血 (ABG):因有機會傷及動脈血流不止
驗血型配血 (Type and screen):因如配血出錯可以致命
抽血作種菌測試 (Blood culture):因抽的方法不正確可致結果出錯[contamination];但經多年觀察,houseman來抽的話 99.9% 都是用偷步省時的不正確方法,於是現在某些醫院都改為由抽血員來抽;某些醫院如孖人房醫院就每月公佈 「contam 龍虎榜」,將全院 houseman 抽 culture 的總數及 contamination 的數量作出排名。
另外,遇上「抽血員下班了」、「抽血員生病了」、「抽血員太忙來不了」、「抽血員說太難抽抽不到了」的時候,所有普通血都交由 houseman 負責。
2、打豆。
正名靜脈導管,通稱黃豆、藍豆、Hep Block、drip site。是一條柔軟的中空導管,刺入身體表面的靜脈內,供靜脈注射藥物或吊鹽水時使用。
現在有不少醫院已有"drip 姑",通常是由某些額外考取了打豆的資格的抽血員擔任。
另外,某些醫院如暖萬家醫院的抽血打豆服務於抽血員下班後由護士代勞,而現今護士學生普遍於醫院實習時亦有相關的訓練。當然,在作風守舊的孖人房醫院,短期內看不到這個轉變。
3、與放射科醫生「講數」。
亦即如有緊急 imaging 要做,如 Ultrasound、CT、MRI,或本已約好了一個檢查的日期但因各種原因想提前,houseman 就要跟放射科醫生乞討恩賜。
4、各式各樣的文書工作。
例如病人出院時的出院文件、藥單;將每天醫生巡房後在排版寫下要更改的藥物抄進藥紙;將已滿的藥紙重寫在新一頁;將每天病人需安排的檢查如抽血、照 X 光、電腦掃描等輸入電腦、替病人寫信證明不能工作/可以外遊/需要綜援......等,看似簡單又甚無技術性但工作量甚大。
另外,在進行許多檢查或治療前,如胃鏡、注射顯影劑的電腦掃瞄、輸血、心導管檢查等,由於有一定風險,故需於醫生解釋後病人簽署同意書表示理解相關風險。由於病人眾多,許多時候都需由 Houseman 負責解釋風險並見證病人簽署。
5、收症。
凡有新症入院,必須有醫生「收症」,即與病人見面、詢問病歷、身體檢查,然後安排初步的治療方案及進一步檢驗,如抽血、X 光等。新症必須由 MO 或以上來收,可以是主診醫生,亦可以是當日的當值醫生。但由於 Houseman 亦需要從工作中學習,並且經常出現新症太多而 MO 一人應接不暇的情況,故許多時候收症雖並非 houseman 必須做的工作,但亦會要求他們抽空來收症,完成後由 MO 翻看及修改。
收症,其實是 houseman 工作中最貼近日後作為 MO 的工作,但亦由於並非必要,許多 houseman(尤其第三、四水已找到工作的 houseman 們)會選擇先完成其他工作,甚至知道 MO 已到達收症,自己便不出現,爭取時間休息。
另外,某些部門容許每天先由 houseman 巡房,之後再由 MO 及 SMO 檢查及更改治療方案;或是要求 houseman 在 MO 巡房時跟在身邊。誠然此亦非必須的工作,而且 MO 是否樂於花時間教學亦會影響作為學習的成效,故亦有不少 houseman 不會在巡房時出現。
6、Escort。
這並非伴遊服務,但亦不遠矣。
某些病情較重的病人如需移動,比如要往 X 光部做掃瞄、轉往其他病房,甚至要轉院,由於途中有可能病況轉壞,故需有醫生護送病人,而這個護送者當然是 houseman 了。
護送病人是一門學問,稱為"transport medicine"。當年星屑醫生曾於「老爸入院記(3) 手術後第一天」一文中質疑孖人房醫院全無經驗的 houseman 護送病人的能力。
孖人房醫院工作的Houseman,第一天工作先要上一課 transport medicine,教我們 escort 病人前要逐一檢查的事項。雖然說轉往孖人房醫院前早於暖萬家醫院多次長距離 escort,亦有 MO 親授 escort medicine 知識,但始終不及正式地上一課。
7、其他。
瑣瑣碎碎的事,但凡小事不需 MO 出馬,但護士不能處理的,就交由 houseman 處理。比如說:某些較危險的藥物需要醫生才能注射、病人血糖過高需增加胰島素份量、病人在病房跌倒了需要檢查、病人帶來了私家醫生開的藥要研究成份、病人睡不著想要安眠藥、病人便秘等。
另外,有時候某些 MO 不願做的事也會交由 houseman 代勞。替病人探肛檢查(per-rectal exam,簡稱 PR)並不好受,但如有需要仍是必須做的檢查。曾有一位 MO 會在巡房後寫下"PR by HO",當時作為小 houseman 的我雖心有不忿但也是要做,事後有護士長得知此事亦覺這太過份,替我向那位 MO 反映。自此以後,「當我成為 MO 時必不可如此對待我的 houseman」的想法深深植根了。
某些醫院裡,連做心電圖、在兒科替嬰兒量度身長、頭圍等工作,明明非常簡單,在其他醫院是由病房健康助理(Healthcare Assistant,簡稱 HCA,俗稱阿姐阿叔)或護士做,但卻始終要求由 houseman 來做。有Houseman 曾於忙於搶救病人之時收到護士來電說另一病房有病人胸口痛,由於當時完全不能抽身,於是詢問可否助我先做個心電圖,待我完成手上的工作,到達病房時便可立刻知道結果。得到的回答是:「我不會替你做的。你快點來。」
長久以來都有個說法,說假如醫院內有工作沒人肯做,管你是安撫病人、餵飯、換片、請姑娘食宵夜,全都會找 houseman 做。當然這是開玩笑,但 houseman 的工作種類繁多可見一斑。故此,一開始於工作中時聽到「抽血醫生」這個稱呼,總感覺像被稱為「高級抽血員」一樣,心裡總有點悻悻然。不過到了後來,聽了一年,雖依舊不是味兒,但倒也不那麼反感了,至少,還有人記得自己是醫生吧。"
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