【輪班後亂經變多囊,中醫調理自然受孕】
蔡小姐本身以前長期月經都十分規律,沒有遲到或失調的問題。
然而在開始進入航空業服務之後,工作經常需要輪班,而且是「花班類型」(日夜班交替,並非長時間維持同一種班別)
她發現自己的月經開始出現延遲的現象,不再是每個月報到,而是35天甚至40天以上才來。
因為有懷孕的打算,她前往婦產科檢查,才發現原來已經出現多囊性卵巢的現象。
在今年的3-4月,月經甚至要使用催經針才能行經,後面一度也嘗試西藥的排卵藥治療,但是卵泡發育不良、依舊無法排卵。
同時在今年上半年隨著月經狀態的惡化,體重也節節上升。
之後她輾轉來到我的門診,希望能夠調理好月經、減少體重回到過去月經正常的樣子。
我們努力了2個月,讓月經準時報到、減少體重,並且在開始調理之後的第二個月經週期便成功自然懷孕。
前幾日蔡小姐傳來回診的超音波照片,原來不知不覺已經懷孕15週了!
▍醫師的話
與大多數想要懷孕的多囊性卵巢朋友一樣,在婦產科確診多囊之後,西醫師大多會嘗試開立排卵藥-Clomiphene(商品名:Clomid、快樂妊、喜妊錠、樂妊芬、樂孕錠⋯),看看是否能夠成功觸發患者的排卵現象。
但是根據臨床觀察與許多研究報告都指出,當多囊性卵巢患者的體質進入「不易排卵」的狀態(可能體重過高、月經嚴重延遲、其他排卵阻力),這時候使用排卵藥的治療效果並不理想,很多人還是依舊無法排卵。
蔡小姐本身雖然近半年有明顯月經逐漸惡化的傾向(週期越來越久、月經量越來越不穩定)。
不過比起其他更嚴重的多囊患者來說,她在剛出現月經失調問題(1年內)的時候及時進行中藥調理,因此很快便能讓月經的狀態回歸正常,甚至成功懷孕。
在她的身上我們可以發現,她過去月經一直都穩定正常。
是經過作息失調之後,才影響生理時鐘與內分泌穩定性。
接著干擾正常的排卵週期性,而長時間下來無法規律的排卵,便逐漸形成多囊性卵巢的問題。
我們在兩個月的治療期間,一方面幫助她減輕、還原這半年明顯上升的體重,一方面則重新調理卵巢的排卵週期。
同時合併腹部穴道的埋線刺激,與中藥調整體質,最終達到她的目標:調經、減重甚至成功受孕。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#恭喜成功懷孕
#多囊排卵不容易
#瘦多囊調經要更努力
#自然受孕實在好福氣
#中醫調理給您好孕氣
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|疼痛治療
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
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【早發瘦多囊難排卵,中醫調理好孕到】
▍背景提要
張小姐自學生時代以來,月經長期明顯不規律,有時候季經,有時候一個月來兩次月經。
而在這月經失調的期間,體重並沒有太過上升的現象,經過婦產科抽血、超音波檢查,診斷確實屬於多囊性卵巢的問題。
因為張小姐發生亂經的時間點很早,同時體重並沒有非常明顯的增重傾向,因此我認爲她的多囊問題,分類屬於「早發性瘦多囊」。
近年她嘗試了各種方法希望懷孕。
去年整整半年,試了西醫婦產科的各種排卵、調經方式,只差沒有去做試管寶寶,然而依舊懷孕未果。
今年因緣際會之下來到我的門診,開始一連串的調經、調排卵、助著床等中藥調理療程,終於在努力9個月下,成功受孕。
▍醫師的話
以個人經驗調理受孕來說,9個月確實屬於花比較長的時間達成。
之所以會需要花比較長的時間調理,很大一部分的原因,是因為她是屬於比胖多囊更難調理受孕的「早發性瘦多囊體質」。
早發性瘦多囊體質,我們可以想像成,在患者的身上很難找到「單一或主要造成不排卵的因素」。
並不像「典型肥胖多囊」是因爲體重、體脂上升過度劇烈,導致卵巢功能被抑制,進而造成不排卵。
早發性瘦多囊的患者,在身體沒有太大異狀的青春期時代,就已經比一般人更難產生規律的排卵週期。
而這樣的表現,目前在醫學上仍然沒有單一的確定病因。
有的認為這類患者身上有「胰島素阻抗問題」、有的認為是患者「雄性激素、腎上腺機能異常」、有的認為是患者的「卵泡膜過厚無法破卵」、有的認為是患者「卵泡上的激素受體不足,接受不到足夠刺激進而無法促發排卵」。
雖然在現代醫學上無法找到單一明確的原因,但以中醫觀點來看,依舊可以找出患者的幾類「大方向」體質問題。
像是雄性激素、腎上腺旺盛類型,大多體質以痰濕血瘀表現為主,有時則伴有肝鬱化熱,症狀常見「失眠亢奮、心律加速、肌肉結實⋯」等等跡象。
卵泡反應性不佳的患者,則常見基礎體溫反覆起伏不規則、無法突破性的持續上升,這是因為沒有成功觸發排卵,卵巢無法黃體化,自然體溫無法持續上升。
總之,多囊性卵巢問題,是一個多面向的疾病問題,如果患者已經過度肥胖,那麼非減不可,因為太高的體脂肪會造成嚴重排卵阻力。
但是困難的是,往往很多患者身上並非「單純減重」就一定有成效,還需要針對患者的各項內分泌失調問題一一擊破,才可能成功調經受孕。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
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