🇬🇧 #倫敦大丈夫 🇬🇧
在英國,他們很落實家庭醫生制度,每個人都會在自家附近註冊一位全科醫生(General Practitioner),又稱GP,我個人聽到英國人生病說要看GP比說要看doctor機率還高。大家基本上所有小病都一律先去看家庭醫生,若是直接跑到大醫院看病,可能會被拒絕的,不過感冒看診所醫生,也不是像台灣一樣直接走進去診所掛號,當場等候就能見到醫生,病人必須先預約,通常也都是預約到好幾天後的診,很多人大概還沒等到看病,病都痊癒了。
在英國看醫生,無論是居民或者是遊客,通常在公家醫院看病都是免費的,開藥才需要自費(牙科或眼科等可能不是免費),不過本地居民包含像我們這些外國居民,每個月可都要向英國健保局NHS(National Health Service)繳交不小的健保費NI(National Insurance)。當然有人可能覺得為何旅客在英國旅遊看醫生可以免費,其實通常也都是急診的狀況,因為要是一般感冒,醫院也是會請病人直接去藥局買藥,不會讓大家恣意浪費醫療資源。(不過旅客還有些狀況也有可能收費)
診所看病
我有過兩次看病的經歷,第一次是看眼睛,因為我到了英國後一直遲遲沒註冊GP,後來因為下眼瞼腫得很大,也不知道發生什麼事,只好趕快去註冊並且預約門診。由於診所就在我住的附近,也就順利的註冊到GP,但也得等幾天後才能預約看診,不過櫃檯當場就跟我講我之後也不能預約,因為這是小毛病,請我直接去藥房問藥師買藥。
幾日後,用藥師那拿的藥擦了,眼瞼越腫越大,沒好轉的跡象,再回去診所時,櫃檯小姐依舊覺得我大題小作,我說上週您這樣跟我說,我藥也擦了,但是變更嚴重,已經腫了一大包,最後她幫我約了晚點的門診,給我一張紙條上寫著某某Sister,我看到Sister知道不會是「姐妹」,猜想是「修女」醫生嗎?但這診所看起來不是教會診所啊!最後見到Sister本人,她說她不知道我是麥粒腫還是針眼,就上patient.info網站查詢,列印這兩種病狀的解決方法,她一字不漏地唸了列印出來的東西給我聽,叫我回去用毛巾熱敷即可,面對這種問診方式,真的是生平第一次遇到。
回到家,我查了字典才發現,sister在英式英文裡還代表「護士」的意思,所以我雖然最後約到診,但我還是沒見到醫生,見到的是護士!看來在英國要見到醫生本人真的很不容易。不過最後我就這樣一天到晚熱敷眼睛,幾日後腫囊也爆了,也就真的好了。所以如果在英國,是小病的話,還真的建議大家先(1)上網查資料、(2)藥局買藥比較實在,真的不行再去看醫生吧。
順帶一提,我在網路上找到我附近的GP診所,叫某某surgery,因為看到surgery,就想到「外科」或「手術」,心想為GP診所名單上會有一家外科醫院,偏偏離我家最近,不想跑遠還是選它,最後才知道,原來surgery在英國有「診所」的意思,跟我們以往通常學到診所clinic很不一樣啊!
急診看病
急診在英國稱作Emergency Department,又稱為A&E(Accident and Emergency)。我本來想說平常也算滿健康,做事也很小心,去急診機率應該不高,不想到這輩子第一次為了自己去急診看病竟然會是在英國。
日前,因為手被剛剛買的刀割到,由於當天才剛買而已,非常鋒利,血就四濺而出,立馬就高壓止血,手舉高過心臟,本以為血都沒流了,應該是沒事吧,但每當壓住傷口得手一放開,血依舊噴出來。
就這樣過了一個小時,實在沒辦法,都已經晚上八點多,要是再這樣下去,要是深夜血還流不止才要去急診,似乎危險了點,做了簡單包紮,便快速跑去醫院掛急診,櫃檯護士看了看,直接說這是小問題沒事的,我說一旦我沒高壓止血,包紮掉了就會流血,而且已經一個多小時,完全沒有變好。櫃檯護士一副就是不想理我(大概快翻白眼那種),我就馬上把我包紮鬆開,血噴得到處都是,她才讓我掛號。
在旁邊填完資料,等了大概半小時終於叫到我名字,本以為終於可以見到醫生,沒想到等待我的只是另外一位資料登記員,跟我一一核對慢慢輸入資料後,又到了另一旁等候室,才驚覺還有一大群人等著看醫生。由於早就知道急診會等很久,就坐著將傷口繼續壓著,手靠著牆高舉,不久護士看我一個人,可能覺得沒親友很慘,所有人都有人陪,就來看我一下,但因為我有做基本包紮,又一直持續強壓,血又沒噴了,她又說:「沒事的,不嚴重。」
以為可以早點接受專業包紮,聽到這句話,我知道又得等了。
不過這回真的幸運,可能在場都是感冒傷痛的,只有我一人是外傷,我大概等二十分鐘就被叫去包紮,最後用強力繃帶綑上,心裡也算是放下一顆大石頭,雖然包紮後還有感覺到包紮條繃開,血滲出來,但也因為強力繃帶夠好,當晚的悲劇也算是暫時結束。不需要繳費,步行直接離開。
我記得以前我的義大利房東說,在英國看病一定不能講得太輕描地呈現,不然醫院或診所就會拒絕收你,當然不是教大家誇大自己的病況,倒是在英國就要習慣小病能靠抵抗力治癒或者藥房買藥,不能像在臺灣一樣隨處都有診所跟醫生為大家診療,我幾次小感冒,都是吃台灣帶去的要吃好的,不過大病時大家還是要去看醫生做檢查,可不要撐著不看病啊!
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牙科門診英文 在 樂咖DJ 楊淳 Facebook 的最佳解答
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↬❿②⑥週四《就是要健康》 ▶ 健康DAY
【通常你覺得一個人「口氣」不好,是哪裡出了問題?通常你會跟對方說?或是用什麼動作來給他小提醒?】
你可能有過跟親朋好友甚至各戶說話時,聞到對方口中散發著一股不舒服的氣味,有人說是體內環保沒做好而發出來的警訊?也有人說是牙齒生病或2單純沒刷牙?究竟怎麼回事呢?今天就來了解一下吧!
不好的口氣是社交的一大阻力,更糟的是很多人都不知道自己有口臭,還不了解口臭從何而來?若要維持好口氣,首先必須找出原因,才能對症下藥。
提到口臭,一般人總是難以啟齒,一些口氣味道較重的人,光靠呵氣就能聞到自己的口氣臭味但有些人卻是得透過他人的反應,才知道原來自己有口臭。雖然平日只要吃了味道比較濃郁的食物時如蔥、蒜等,嘴裡就會散發出異味,但可千萬別以為只要嚴格控制有刺激性的食物,口氣就會清新無比,有時候,口腔出現異味,反而是身體內部反射給我們的警訊。
壞口氣從何而來?
台北市立聯合醫院中醫門診中心中醫傷科主任黃裕昌指出,會出現口臭的原因有三,包括從外而來、從上而來以及從下而來。從外而來的原因大多是飲食,可能是經常抽菸、飲酒、喝咖啡及蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激的食物,或者喜歡臭豆腐等臭味食物的人,就容易發生口臭。
除了外來的食物種類會導致口臭的發生,口腔內的問題也是引起口臭的原因之一。台北市牙科植體學會理事長劉典章指出,從美國牙醫師協會的調查統計資料顯示,男人比女人更普遍有口臭情形,而引起口臭的原因,不良的口腔衛生占36,牙周病則占21。
「特別是睡覺前沒做好口腔清潔,晚上的口水分泌量減少,食物殘渣又留在齒縫中、舌頭表面或牙周囊袋內發酵,而使口腔散發難聞的味道。」劉典章說,如果有蛀牙、牙周病、舌苔過厚等狀況,也是造成口臭的元凶。
有些全身性的疾病也與口臭有關,從上而下的原因包括鼻道異味、鼻腔感染、鼻咽腔腫瘤、鼻蓄膿等與上呼吸道有關的疾病而來自於下方的氣管、肺部感染、肺膿瘍,甚至腎衰竭、腎功能異常、尿毒症等患者,以及肝病變,如肝衰竭、肝硬化,又或者是消化道病變,如胃炎、消化不良、便祕等,都可能是造成口臭的隱藏原因。
某些生理狀況也可能造成口臭,像口乾舌燥、唾液分泌太少,就會讓口中的細菌過度滋生而引發口臭,但也有些是因為藥物所引起,或者是唾液腺出現問題,都會讓口氣出現不好的味道。
舌苔也會造成口臭
王小姐的舌苔又厚又多,每天早上起床都發現舌頭上鋪滿白白的一層舌苔,為了怕口臭,只能在每天早上刷牙時,都用小湯匙刮舌苔,但隔天又會出現,難道舌苔真的會影響口氣嗎?
舌面上密密麻麻的小凸起物,就是所謂的「舌乳頭」,是屬於口腔黏膜的一部分,會有如皮膚般的新陳代謝,將老化的表層細胞褪落,而舌苔就是脫落的舌乳頭黏膜細胞,加入唾液、食物殘渣、口腔細菌,以及舌黏膜所滲出的白血球混合而成,在舌面上所形成的一層薄且黏滑的苔狀物質。也就是說,每個人都會有舌苔,只是分布的大小與範圍、厚薄有所不同。
雖然舌苔增加會造成口臭,但從舌苔的變化卻能看出體內腸胃的反應。因此,如果單純只是刷舌苔,卻不改善實質問題,只是治標而不治本。在中醫看診時,是從病患舌頭舌質與舌苔來觀察,舌質就是舌頭的狀況,包括大小與形狀,舌苔則是看其顏色與厚薄,健康的舌苔應該是「淡紅舌質、薄白舌苔」。
牙周病,臭起來要人命
根據國健局的調查,台灣40歲以上的成年人中,有90以上都有輕重程度不一的牙周病,而這些牙周病患者最大的困擾,除了會出現牙齦紅腫、流血、牙齒移位或搖動等情形,惱人的還有難以解決的口臭問題。
要消除口臭,首先就要了解臭味來自何處。劉典章說,口臭的原因大部分來自口腔,因此找尋專業治療時,也應該先由牙科著手,如果治療後未見改善,再請耳鼻喉科及內科醫師做進一步的檢查評估。對於其他如呼吸、腸胃或者全身性疾病所引起的口臭,更要由專門的醫師進行診治,同時也要隨時保持口腔衛生,才能達到事半功倍之效。
解決口臭的問題並不困難,首先要定期檢查口腔,讓牙醫師能夠清楚知道是口腔的哪一個部位堆積了牙菌斑,牙醫師也會告訴你如何有效清潔牙齒與牙齦,以及平常可能會忽略的地方。
不過,也可別寄望長期使用口腔芳香劑與漱口水來掩飾口臭,過度頻繁使用,可能會改變口腔內細菌生態的平衡,會導致口腔黏膜乾燥,甚至牙齒染色,實在不值得鼓勵。
平常多喝水,增加唾液的分泌、保持情緒的穩定,也有助於口臭的消除。盡量避免食用香料或有強烈氣味的食物,如洋蔥、大蒜、牛肉、臘腸及魚類等,也可適度消解胃脹氣所導致的口臭。
最後,全穀類食物、新鮮水果與蔬菜可強化腸胃蠕動,減少罹患口臭的機會,或者可多吃蘋果、橘子與芹菜等,也能幫助清潔牙齒、分散口腔細菌、刺激唾液的產生,都能保持口氣清新。
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牙科門診英文 在 安娜夏威夷 Hawaii Life Facebook 的精選貼文
👍好兒醫、兒牙醫會讓你的人生變彩色的
昨天就在大家舉國歡騰慶祝Psatriots拿冠軍時,我們的小菱卻在去ER的路上,可能是OT實在太刺激好看,孩子們在玩耍的時候不小心當空中飛人嘴巴撞到水泥地把門牙撞歪+嘴唇撕裂傷😭,鮮血直流滿嘴,雖然沒有生命危險、傷口不用縫,止血後就被送回家休息睡覺。
今天一早打電話給兒科牙醫解釋情形後馬上預約到門診,好險一切無大礙,兒牙醫生說牙齒雖然有些鬆動但是還沒有要到拔牙的程度,應該會慢慢長回去,so just leave it alone,年紀太小也不適合照X-ray,持續soft diet、不要用門牙咬食物、everyhing "bite-size"、牙齦瘀血會慢慢消失(因為有打tdap不用擦藥吃抗生素)、牙齒上血垢(就等於傷口結痂)會自動剝落、刷牙要避開上門牙四顆牙、如果痛就吃Tylenol or Motrin止痛,然後就送我們回家繼續觀察,六個星期後回診😖
I have to say 小菱真的是個pretty tough girl,雖然昨天哭得呼天搶地,但是在ER竟然還笑得出來,今天早上起來吃了止痛藥後也是跟往常一樣,完全沒有受到任何影響。而我昨晚因為新工作即將開始新老闆請吃晚餐,J大爺叫我不用擔心所以沒有第一時間趕到ER回到家時小菱已經熟睡,不過看到她唇上的撕裂傷跟牙齒上的血垢,心裡真的是很難過,以前小娜撞破頭進ER也沒有小菱這個嚴重,希望她會火速恢復 my little girl
這個經驗讓我真的覺得生活在美國大人一定要有好的家庭醫生、小孩要有好的兒醫以及兒童牙醫,隨時意外發生or生病時可以馬上預約當天門診,我們真的非常幸運,在此分享之前我寫的文章:如何面試小兒科醫生?https://goo.gl/Uxdy8p
*住在檀香山的媽咪們,我會推薦這兩間兒童牙醫診所 https://goo.gl/jZy9qG 以及 https://goo.gl/WuI0Qm 都是很多好友、醫院同事、鄰居所推薦的(英文)
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