【診間小故事下】
~前情提要
「漸凍人」的小毛找我協助
是在我剛開始當醫生沒多久
雖不是治療漸凍人,是處理濕疹這個問題
但仍讓我備感壓力,手上拿著工具書
「中醫臨證備要」
想找出一點蛛絲馬跡能夠幫助他
下周後,小毛再度就診,家屬說好像有改善
在看看小毛身上的抓痕
我想這是家屬安慰我的話
也或許是對自己的療效不夠滿意
所以藥物我又再度調整了一下
希望能幫助到小毛
自此,小毛持續來我診間就診
雖然嘗試著不同藥物的治療
總覺得沒有幫助到小毛太多
但小毛也是安慰著我
說還是希望我繼續幫他治療
在這期間我思考了很多
古書上有記載的方子都使用過了
但效果仍然不好,到底該怎麼做呢?
如果健保的藥物還不夠強?
水煎藥會不會比較好呢?
以前跟老醫師門診的時候
用的幾乎都是水煎藥
看病人效果反應也很好
而我們醫院能把水煎藥煮成方便的即飲包
是不是可以做一個即飲包,方便又省時?
在治療小毛的期間,我反反覆覆想了這個問題
畢竟,會來找中醫的,能用的外擦藥已經都用過
換一個方式,健保加上水煎藥,效果會不會更好呢?
所以,整理了之前老師治療皮膚病處方
再取自古代醫籍的有效驗方「消風散」為主
做出即飲包「換膚方」
專門針對皮膚過敏、搔癢、紅腫的問題因應而生
從想好,到能夠在診開立換膚方給病人
只可惜,這一切都太遲了
在我治療小毛約三個月左右時
記得小毛最後一次來我診間
話都已經說不出來
全都要靠旁邊的看護來回答
我心中也是想著有點不妙
果然,之後小毛就沒有出現了
雖然小毛沒有再繼續回診
但我依然是把「換膚方」給做好
之後在醫院開會決議可以製作
心中的一塊大石頭總算放下
我努力做出的即飲包總算有機會可以幫助到人
可惜,卻沒有機會用在小毛身上
之後,只要治到相關皮膚過敏的疾病
我除了開立科學中藥之外
還會搭配開立「換膚方」給病人一起服用
增強療效,當然,換膚方也是有根據體質
也就是屬於「濕熱」或有「陰虛」的狀況
才能夠服用,也才會有效
也因為台灣地處於亞熱帶的濕熱環境
所以因環境影響的皮膚病就能有幫助
每當我回家思考「換膚方」要如何改進的時候
我心中就會回想起小毛的身影
這時我都會告訴自己
「謝謝你,小毛,因為你的緣故
幫助到了更多人,也改變我的一生」
✅套一句電影裡說的台詞:
我們一路努力,不是為了改變世界
而是為了不讓世界改變原本的我們
#診間小故事2 #初次寫故事請大家多多指教
#換膚方
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【診間小故事】
我剛開始當醫生沒多久
當時病人沒有現在多
有時候一個門診不到10個人
沒有病人的空檔,我就拿一小冊子出來看
這本書類似工作指引
告訴碰到什麼樣的問題
我應該要如何處理
在一天的下午,病人大約看了10幾個
看診看到一半,忽然,護理師慌慌張張地進來
跟我說有個戴呼吸器的病人在外面
提醒我是不是要提前幫他看診
在醫院看診一般來說都是照號碼看,不過
有的也會例外,就是情況特殊的人
比如這位戴呼吸器的患者
當下我心裡正想,奇怪,一般來說
嚴重的病人應該會找主治醫師看診
怎麼會找我呢?而且戴呼吸器的
在我們醫院通常是
西醫會診中醫的患者
會診應該也不是找我
我就走出我的診間向外看
小毛是30歲左右的漸凍人
漸凍人是一種逐漸不能動的疾病
他現在已經需要戴著呼吸器才能生活
而且也沒辦法走路,只能坐著輪椅活動
今天,是家屬幫他帶來的
家屬焦急的說「謝醫師你一定要幫幫我們」
該不會要我治療漸凍人這個問題?
這個是非常難治療
沒有一個醫生能夠回答保證痊癒
幸好家屬接著說
「我們要來找你看皮膚的問題
你看小毛他身上的皮膚脫屑、泛紅、搔癢
雙手已經把皮膚抓破了」
一道道的血痕,像是告訴我小毛心裡的煩躁
家屬一直阻止他手去抓
但他的手不自主地抓不停
而且腳上有些地方已經呈現苔癬樣的肥厚
這就是所謂的「濕疹」
很多人都會誤會濕疹很「濕」,其實不是
濕疹在不同的病程,呈現的方式有所不同
已經走向「慢性化」的濕疹,皮膚其實不濕
反而增厚、脫屑、乾乾的
濕疹的癢讓人非常想要一直抓自己的皮膚
而且是不自主的,很多是無意識下的動作
「小毛您好,你能跟我說話嗎?」
「謝..醫..師,我..濕..疹..癢..到..受不了了」
小毛有氣無力的告訴我他急需要幫忙的地方
且字要一個一個慢慢的說
我才聽得明白
「其他的你不用說了,我先幫你看看」
雖然手是把了脈
但心裡面的緊張難以控制
手的不自主地開始抖了起來
可能是被這個「漸凍人」三個字給嚇到了
以前只知道這個問題很難治,不過現在真的碰到
一瞬間腦袋空白,幸好
我還有隨身攜帶的工具書可以查閱
「好的,情況我大致了解
其他問題我會問你的家屬,你先好好休息」
說完後,我就帶著家屬來到診間,順便問一下其他問題
睡眠、飲食、生活作息,全部都一一仔細地詢問
也從這些答案當中,找出一點蛛絲馬跡
接著我請家屬在外面等藥單
濕疹常用的處方,我看了看書中的內容
選了一個跟小毛最相近狀況的方子
想說先試試看,心中仍是充滿的不安定感
像是心裡面有一個氣球懸浮在半空中
讓我即使開出了藥後
腦中仍然想到底有沒有可以加強的地方
~未完待續~
#大家有興趣我再放之後內容
#診間小故事1
漸凍人中醫治療 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的精選貼文
【Amy】
「我追蹤了阿銘師一年了,終於鼓起勇氣掛號。感謝主安排在今日此時此刻。」Amy笑著說,一邊把助行器折放好。
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如果遇到患者是粉絲我都特別感到溫暖,平常擠出時間來分享的勇氣與知識能被收到,對我是莫大的鼓舞。而遇到主內的姐妹弟兄也讓我感到安心。
「我這個問題困擾三年以上了,看過無數醫師與治療。」
Amy的左半身容易無力痠痛,下半身尤其嚴重,最近數個月甚至要使用助行器才安心。
發病初期在西醫的檢查,從中風、多發性硬化症、或俗稱漸凍人的脊髓側索硬化症都被懷疑過,但檢查都是陰性。
我依序檢查着Amy的骨盆旋向,手腕足弓的可動性,發現雖然這些硬體結構有歪,但是不足以解釋Amy的症狀,於是開始檢查軟體的神經控制。
「我兒子等等會來,他左腳有先天罕見疾病,之後也要麻煩黃醫師幫他看看。」Amy苦笑道
「是不是有種說法,孩子有先天疾病是跟媽媽有關?我也替他操心了不少。」
「嗯嗯之後看到再說吧!」我當下聽了並不以為意,並繼續專注在診斷Amy。
門診時常遇到患者「順便」問家人朋友的狀況,但對我最重要的是當下的患者。
五十二條肌力測試的結果顯示,Amy左側的腹橫肌無力,可以解釋Amy的半身無力,但奇怪的是,我並沒有辦法找到明確的深層核心可以喚醒這肌肉。於是我祭出我的秘密武器:#共振頻率微電流 儀,簡稱 #FSM。
我稱呼FSM是”西洋的氣功機”,原理是相同頻率的兩個物質可以彼此共振,類似音叉的道理。藉由數十年的研究,德國與美國的科學家先後歸納出近千種人體組織的頻率,並且藉由頻率下指令。
比如著名的 40赫茲為消炎與行氣的頻率,10赫茲是脊髓的頻率,兩個頻率合在一起可以促使脊髓消炎,對於神經疼痛有幫助。
Amy的狀況並不單純,所有內臟的頻率都不太像,但我靈光一閃地看到頻率表上(我沒辦法背起近千種頻率)有個關於粒線體的頻率。
#粒線體 是細胞內的發電機,所有我們攝入的營養最終要藉由粒線體來轉化為可用的能量,通常跟神經發育或表現的問題有關。雖然我從未使用過這個頻率,但直覺告訴我試試。
「欸!突然有力氣了。」在粒線體頻率下,Amy的腹橫肌可以被喚醒。我看見了一絲曙光,接著測試可能有幫助的藥方: #測藥氣。
我結合肌動學與中醫,邏輯是 先測出患者核心肌力的缺陷為何以代表身體的缺陷,如果加上某元素(中藥材、營養品、穴位、頻率、情緒)可以把缺陷弭平,代表該元素很大機會對該人體有效。
Amy被測出有效的中藥方為「柴胡龍骨牡蠣湯」,是《傷寒論》中常用來處理情緒造成的精神官能症,這也引導我去思考Amy是否有心結。
「我都有看黃醫師的 #診邊故事 系列,也透過信仰去覺察自己的心結,但這幾年沒有特別發現什麼。」Amy對於“阿銘流”療法很有sense,已經先做好功課了。
診間的門響起敲門聲,一個國小男生有禮貌地問好,原來是Amy的兒子剛下課來找媽媽。我注意到他左腳有些異樣,可能是Amy 提過的先天疾患。
因為孩子在場(不想出去),我也不好意思直接開始詢問Amy的往事,因為這時候當事人可能有所保留。所幸FSM也有情緒的頻率,我便開始測試。
經過七大情緒的雙盲測試(由助理選擇情緒頻率,我與患者都不事先知情,以免被暗示),我看了測試結果不禁啞然,望向Amy與她兒子,不知道怎麼開口才是。
「結果是什麼啊?怎麼開始有點想哭哈哈?」Amy 打趣問道。
我要了張紙條寫上結果遞給Amy,Amy便再也忍不住地爆哭,如同地殼裡壓抑已久的岩漿從火山爆發。
紙條上寫著「罪惡感」。
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我輕輕拍著Amy肩膀,靜待她釋放壓力,她抽泣着說:「我一直對我兒子感到很抱歉,我找了好多醫師都沒辦法,甚至我一直希望……他的腳變成我的腳就好了……」
聽到這我也不禁動容,原來是這麼一回事,其實Amy早已透露她將孩子的疾患當作自己沒生育好的信念,但我一開始沒注意到。
一位母親雖無法將自己的肉體換給孩子,卻願意獻上自己腳的靈魂。
我跟Amy說:「我收到妳對孩子的愛,相信孩子也會收到妳。上帝給我們不同的試煉,並不是任何人的錯。妳看到孩子的病痛,不過我相信妳也帶給孩子許多喜樂。無論如何,上帝都愛我們。」
治療後,Amy感覺腰腿輕鬆了不少,且比較有力氣,我鼓勵她一起努力,還有一段路要走。
事後想起,我們每個人的粒線體其實都來自於母體,科學家認為或許可以追溯到人類起源的第一位母親。Amy的粒線體頻率與此有沒有關係,我不得而知,但我發現到一個人選擇的觀點,決定了命運。在Amy身上,我體驗到一位母親為孩子執著可以有多麼大的力量。
*保護當事者隱私,人物與部分細節經變造
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【診邊故事】伴大家入眠
罪惡總在深處蠢蠢欲動
應該說每個人都有不同的情緒蠢蠢欲動
你的內心深處是什麼呢?
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今晚21:30 【診邊特輯】
●【診邊特輯】下背痛的三種原因,你知道了嗎?
附上快速連結:
https://youtu.be/_J9Mso56BZ8
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#中西醫師黃獻銘 #診邊故事 #罪惡感
#測藥氣 #共振頻率微電流
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朋友的家人被診斷為漸凍人。
昨天到台中陳欽榮中醫診所,
醫生也評估是漸凍人,
然後開了一個月份的藥,6萬元...
醫生說要吃三個月...
因為那醫生說治好過漸凍人
但因每個人體質不同
所以藥物要吃過試過才知道有沒有用。
網路上對這家中醫診所的資訊很少,
想詢問廣大的鄉民
這家中醫診所評價如何?
或者是有推薦治療漸凍人的醫院/醫師嗎?
台北台中都可以,謝謝
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