◉5種人最易感染肺炎致死,醫籲「1動作」保命
隨著天氣轉涼,新冠肺炎在歐美捲土重來,許多國家單日確診人數創新高,根據美國疾病管制與預防中心最新統計,新冠肺炎患者常合併感染「肺炎鏈球菌」,且以高血壓、糖尿病、心臟病患居多。
「李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」呂俊毅 執行長表示,「肺炎鏈球菌感染」是肺炎最常見的致病菌,慢性病患一旦感染肺炎,會增加治療難度,連帶提高重症、致死風險。
■肺炎連續四年高居國人十大死因第3位,每年奪走1萬5千條人命
呂俊毅執行長指出,國內約一成的成人鼻腔中帶有肺炎鏈球菌,當免疫力下降,病菌就會從呼吸道或血液入侵,引發肺炎。慢性病患者感染風險更高,一旦惡化成肺炎,容易快速惡化,引發菌血症、多重器官衰竭等重症。【註1】
■5大族群務必小心防範,別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草
「台灣家庭醫學醫學會」黃信彰 理事長指出,「高血壓、肥胖」者也是肺炎高危族群,若血壓升高、肺部功能降低,就會增加肺炎感染的風險,5大族群務必小心防範,別讓肺炎成為壓垮健康的最後一根稻草:
«1»肥胖者罹患肺炎風險是一般人1.4到2倍
«2»心血管疾病患者,感染肺炎機率高達6.4倍
«3» 36.8%肺炎住院患者,都有慢性腎臟病
«4»糖尿病患者因肺炎死亡人數逐年增加
«5»吸菸者感染肺炎鏈球菌的機率高出1.5倍【註2】
「財團法人中華民國心臟基金會」陳文鍾 醫師提醒心臟血管疾病患者因血管病變,導致心臟難以輸送足夠血液和養分到身體其他部位,若同時肺部感染,會增加心臟肌肉耗氧量,容易誘發心臟衰竭。
■接種「肺炎鏈球菌」疫苗進行預防
根據美國疾病管制與預防中心數據顯示罹患新冠肺炎者「32%有心血管疾病、30%有糖尿病,慢性病患住院率高出6倍,死亡人數更達12倍」。【註1】
■肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌,細菌表面的莢膜多醣(capsular polysaccharide)與致病力有關,到目前為止,一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內,並可透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症(IPD),另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。
其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群,其他不論年齡均亦列為高危險群的包括:
(1)脾臟功能缺損或脾臟切除
(2)先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
(3)人工耳植入者
(4)慢性疾病:慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
(5)腦脊髓液滲漏者
(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
■肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)
▸ 「13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)」
是一種不活化疫苗,適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
▸ 「23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)」
是一種不活化的疫苗,適用於一般成人與兩歲以上兒童。
【註3】
■預防侵襲性肺炎鏈球菌肺炎,你該這樣做
在預防肺炎鏈球菌之前,要先了解一個事實。根據疾管署資料,肺炎鏈球菌是可以在人體的鼻腔中「無症狀帶原」的,也就是有人身上有這些菌,不會發生感染、也不會引起免疫系統的警訊,但還是具有傳染力。
▸ 注意保持清潔
因為肺炎鏈球菌是飛沫傳染,可能在不知不覺中散播,所以平常就要小心別人的咳嗽、打噴嚏,出門回家時一定要洗手、洗臉、漱口,到人多的公共場合記得戴口罩,而且痰或鼻涕一定要用衛生紙包好後丟掉,如果使用手帕,也要盡快清洗乾淨,另外,保持空氣清淨、流通,也是避免交叉感染的方式。
▸ 提高免疫力
對於肺炎鏈球菌,身體其實有一定程度的免疫力,只是在季節轉換、天氣變冷的時候,大部分人的免疫力都會比較差,所以也形成流行季節;但如果維持好自己的免疫力,即使感染,也不會有那麼嚴重的併發症,而且病好的速度也會變快。
所以在這期間,除了早睡早起、生活作息正常,並維持每週至少3~5天的運動習慣,保持身體的健康之外,也可以多吃一些含有多醣體的食物,增高免疫力。比如香菇、木耳(黑白都可)等。
▸ 施打肺炎鏈球菌疫苗
因為肺炎鏈球菌對抗生素有非常高的抗藥性,如果發作,很難治療。所以也建議在流行季節要施打肺炎鏈球菌的疫苗,幫助預防肺炎感染。【註4】
「台大醫院感染科」李秉穎 醫師指出:「新冠病毒也有一小部分是肺炎鏈球菌的併發症,因此打肺炎鏈球菌也有部分保護效果,特別是對老人家。」【註5】
「李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會」呂俊毅 執行長表示,雖然新冠肺炎尚未有疫苗可以接種,但可以先接種肺炎鏈球菌疫苗進行預防,根據研究顯示,接種肺炎鏈球菌疫苗對降低併發肺炎鏈球菌感染具有保護作用【註1】。
【Reference】
■預防接種服務財務解決對策
預防接種的實施,是最具成本效益的健康政策。討論疫苗相關議題時常被提到,如果把現在公費疫苗全部停掉,兒科的醫療給付至少會暴增兩三倍,國人的平均壽命則會減少好幾年。在促使人類壽命延長的醫療保健措施中,預防接種無疑是很重要的一環。
近年來疫苗的研發不斷進展,陸續有許多新型疫苗上市,更大幅降低民眾的疾病發生率。例如兒童常規接種肺炎鏈球菌結合型疫苗後,台灣的監測資料隨即顯示兒童的侵襲性肺炎鏈球菌感染降低了約八成;2018年年底開始接種的人類乳突病毒疫苗,則預期可讓台灣婦女逐漸免於子宮頸癌的威脅。
▸完整計畫說明,詳:https://forum.nhri.edu.tw/108-pp-5/
▸完整出版品摘要,詳:https://forum.nhri.edu.tw/book-109-1/
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
早安健康 -「慢性病患染肺炎致死率高 醫籲打疫苗」:https://bit.ly/33t2ajr
∎【註2】
TVBS 新聞「5種人最易感染肺炎致死 醫籲「1動作」保命」:https://bit.ly/2JnweGf
∎【註3】
衛生福利部-疾病管制署 - 1922防疫達人「肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)」:https://bit.ly/36jOSY2
∎【註4】
Heho健康「台灣6成肺炎鏈球菌有抗藥性 想預防肺炎先做到3點」:https://bit.ly/33ogfyv
∎【註5】
早安健康「打不到流感疫苗怎麼辦?醫師教兩點做到不怕流感季」:https://bit.ly/3qem8ba
➤➤照片
∎ Heho健康-「台灣6成肺炎鏈球菌有抗藥性 想預防肺炎先做到3點」:https://heho.com.tw/archives/57514
∎(親子天下)「流感的併發症才最恐怖,你不能不知道的侵襲性肺炎鏈球菌!」:https://bit.ly/3mqX8v1
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1090820.糖尿病第7篇
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
全身健康檢查
雷射靜脈注射
減重門診
過敏性疾病治療
慢性病治療
預約電話06-6892-269
純醫分享第147篇
糖尿病第七篇
1090820A篇
今天我們來談談糖尿病的併發症
血糖高本身不可怕
可怕的是它所引起的併發症
糖尿病是萬病之王的原因在這個地方
而肥胖是造成第二型糖尿病最主要的原因
第二型糖尿病診所有糖尿病的90%以上
所以肥胖是萬病之源也在這個地方
糖尿病的併發症主要發生在全身微血管的循環障礙
可以發生在心臟的血管,腦血管還有眼睛的視網膜,四肢週邊血管甚至也會引起末梢神經病變。
分別的作說明
1.糖尿病腎病
分做5個階段
最終可能引起腎衰竭
需要終身洗腎
台灣目前那麼多的洗腎當中糖尿病所引起的佔絕大多數。
糖尿病的病人身上生病的機會比沒有糖尿病的高許多。
腎功能下降除了患者的壽命較平均壽命為短外,另外增加的許多的風險,包括低血糖還有心血管疾病甚至於在照顧的品質上也會降低許多。
這些病人往往需要長期終身洗腎或者腎臟移植
台灣目前在等待腎臟移植的病人當中也是以這類病人為最多
2.視網膜網膜病變
長期的高血糖環境會損傷視網膜血管內皮引起一系列的眼底病變如血管瘤,硬性滲出,棉絮斑新生血管,玻璃體增殖,視網膜剝離。
糖尿病出現10年以上的病人開始會出現眼底病變。
如果血糖控制差的患者更可能提早出現眼底病變。
病人需要定期到眼科檢查眼底
3.糖尿病週邊神經病變
它是因為長期代謝失調,微血管系統功能影響引起神經系統病變。
常見下肢.手臂.手指出現劇烈性疼痛.燒灼感.麻木感.持續的異物感。
會影響生活品質,睡眠,情緒
因為神經功能受損甚至有時候自己受傷都不知道
很多截肢的病人是因為這樣引起。
還會引起憂鬱,自律神經的失調,週邊動脈的疾病,心血管疾病包括認知功能的障礙。
4.糖尿病的腳症狀
初期可能只是腳部的傷口沒有辦法癒合.若處理不當可能導致截肢。
所以糖尿病的腳底照顧是對糖尿病患者來講是非常重要的學問。
5.心血管疾病
過高的血糖會影響患者的心血管健康,多項研究指出糖尿病的病人身上血管的疾病較一般人高出2到4倍。
4分之1的糖尿病人最終死於心血管疾病這些包括腦中風,心肌梗塞。
這是糖尿病的主要的併發症。
糖尿病如果沒有這些併發症,糖尿病並不可怕,要及早了解這些併發症讓糖尿病病人生活品質可以更佳。
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【🔥「股」癌早報💯 連巴菲特都重視的高齡化商機 】
大家早安,早餐可以不吃但股票不能不看😊人口老年化是各國必須面對的趨勢,在高齡化來到,很多醫療政策與長照概念都漸漸受到重視,而隨著大家平均壽命越來越長的趨勢之下,醫療商機也漸漸出線。
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