臨床醫師生涯從民國77年(1988)開始實習，真正自我定位甲狀腺醫者是從美國留學回臺(2003)後，之前除了甲狀腺癌也對骨鬆症和腦神經退化深感興趣，1998到美國俄亥俄州立大學除了師事 Jhiang SM 教授(世界甲狀腺吸收碘的分子研究始祖)，也有幸接觸到被譽為甲狀腺癌百科全書的 Mazzaferri 教授，他照護甲狀腺癌病友40餘年而成世界大師，每次聽他講述案例和分析病情，總是佩服老師能夠記得病友鉅細靡遺的病程，老師和後進最常強調病人長期追蹤的重要性和甲狀腺癌研究的困難度。
甲狀腺癌(分化型的腫瘤)病友一般而言前十年存活率高過95%，有好些病友復發病情變嚴重是在幾年後，而死亡案例更是距離初診斷10-20年，有時候經過好幾個醫師的處置，就更難掌握過程的變化。
最近有位L 先生因為呼吸衰竭而往生(享年71歲，甲狀腺癌病史13年），他在民國95年診斷乳突癌，原手術醫院在桃園某地區M醫院，開刀好幾次，放射碘30毫居里也好幾次，99年轉院到林口某醫學中心，又開了好幾次刀，放射碘100毫居里也好幾次，102年開始化療，當時腫瘤已經蔓延到頸部肌肉，右股骨，左肺。病友受不了化療，當時有個個管師介紹他到我門診，102年年底我試了一次放射碘150毫居里加上同步骨骼電療(因為骨骼轉移疼痛)，效果不顯著，病人病情轉劇，104年8月試用Lenvima 樂衛瑪，當時抱著試試看的心理，沒想到才2個月甲狀腺球蛋白從近500降到132，病人疼痛改善，後來影像也看到腫瘤變小，葡萄糖吸收減少，一直到了106年身上腫瘤有些仍然在控制中，但有些腫瘤似乎產生抗藥性，這位病友一直無法戒掉抽煙習慣，肺部的腫瘤和長期”煙燻”的肺沒法區分，到了去年腎功能開始變差，腫瘤情形也慢慢惡化，即使Lenvima 也只能減少腫瘤生長速度，今年年初，L先生發生皰疹，免疫力下降，腎功能愈來愈差，接近需要洗腎的地步。上個月肺部積液，住進ICU, 一直靠呼吸治療維持，好像有點好轉，前些天試著拔除氣管插管，但仍然失敗，家屬選擇放棄。
甲狀腺癌病友要重視上天給你的訊息，得此癌要開始調整腳步，要重視身體的警訊，要和醫生好好溝通，別太緊張也別太慢皮，每個月或每一季撥空到醫院查一下是必要的。
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16 F 推gotohikaru: 可以我嬸嬸活超過30年台灣洗腎存活率世界最高 10/16 19:56. 17 F 推papaganono: 林杰樑： 10/16 19:57. 18 F 推protoss666: 太難了. ... <看更多>