🚩我的孩子好像氣管不好，是不是氣喘呢？🚩
當小朋友出現久咳、夜咳、喘鳴這些症狀，尤其發生不只一次，爸爸媽媽最關心的就是「是不是氣喘啊？以後會不會變成氣喘？」
🔸[平常心看待氣喘]
許多家長不喜歡聽到孩子是「氣喘」，所以當我們詢問病史的時候，家長常會說「他沒有氣喘，只是有醫生說他氣管比較敏感。」「之前有醫師說他是過敏咳。」其實不管是「氣管敏感」還是「過敏咳」，都可能是「氣喘」比較委婉的說法。所以當我們討論孩子的病情和治療方式之前，還是需要先對「氣喘」有理性的了解。
🔸[氣喘的定義]
氣喘的定義是：一種異質性的慢性呼吸道發炎，可能有反覆的呼吸道症狀，包含喘鳴、氣促、胸悶、咳嗽，症狀會隨時間變化、可能有不同嚴重程度，發作時合併有吐氣呼吸道氣流受阻。因為氣喘的症狀和嚴重度變異性大，有時雖然症狀輕微但時常發作，醫師也可能會建議使用氣喘控制治療，所以不需要聽到「氣喘」就退避三舍哦！
🔸[幼兒氣喘不容易診斷]
五歲以上的孩子，當我們懷疑氣喘，最直接的方式是進行肺功能檢查。不過對五歲以下的幼兒來說，「到底是不是氣喘？」或是「以後會不會變氣喘？」這些問題真的不好回答，因為小小孩還不會吹肺功能檢查，而且幼兒時期常常在感冒、很多病毒也會引起幼兒久咳或喘鳴。所以到底症狀是暫時性的呼吸道感染？還是呼吸道感染合併氣喘發作？還是單純氣喘發作？或是喘鳴根本是呼吸道以外的問題造成的？對醫師也是一大挑戰呢！
🔸[幼兒氣喘的特徵]
根據2021年最新的GINA氣喘治療指引，五歲以下的幼兒可以依照症狀特徵判斷氣喘的可能性。如果小朋友的症狀有這些特色，那麼是氣喘兒的可能性就提高了。
1. 反覆喘鳴、咳嗽、呼吸困難(常常表現為活動受限)，夜間症狀明顯或因症狀夜醒
2. 有氣喘的危險因子：家族過敏疾病史、對空氣過敏原敏感、個人過敏史(食物過敏、異位性皮膚炎等)
3. 對氣喘控制藥物反應良好
4. 必須排除其它可能的診斷
🔸[是治療也是輔助診斷]
由於五歲以下的幼兒在氣喘的客觀診斷有其困難度，當醫師高度懷疑小朋友是氣喘，可能會嘗試2~3個月的氣喘控制治療，若是對治療反應良好，也可以佐證小朋友是氣喘的可能性。
家有氣喘的孩子，不要害怕規律治療，適當的用藥十分安全，可以讓全家人生活品質提升，孩子也不會動輒因為感冒引起發作一直在吃藥看病。最重要的是，一定要儘可能幫孩子打造無菸環境！🚭
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