。凡事先想好壞的。
生日那天寫的文章,講到在生死抉擇裡,要往壞處想,有朋友說不明白。我想舉個小例子,是家母的經歷,我可能有描述過,但決定再說一次。
家母當年敗血症,是源自於一個很小的事件。她長了結石,去國泰給泌尿科權威看時說要開刀,她怕手術也不想影響工作,很猶豫,猶豫的原因也很二百五。
因為家母發現結石是健康檢查,這結石在她身上根本不痛,再者家母就是一個對看醫生很愛拖的人,想當年她去拿子宮肌瘤(我國中時),也是一個大到隨便摸就可以摸到,在醫生強制規定時才去了中山醫院。
總之,她怕醫生、她不敢開刀,所以去尋求多方意見,因此,去了宏恩說不行還是要開刀,去了朋友推薦說泌尿科超有名的XX,給一個院長還是副院長的傢伙去看,對方說:「噢,這很簡單啊,用震的就好了,小事啦!」
然後就馬上約到去他們有配合的一個聯合診所,就去了,還說當天就可以離開,休息一下隔天就可以上班,家母好開心只請了一天假。
結果、然後⋯⋯
家母對麻藥過敏,當天震完就說心悸,對方還說正常,多喝點水就可以回家休息;家母手術第三天就回到XX醫院,收了很貴的自費金額,對方還說你如果住院一個晚上要付一萬塊,你沒事啦,太少喝水,結果⋯⋯家母回家後一天還兩天,又回到XX醫院,要走進去時我剛好堵在門口,我不顧母親反對,直接攔截去國泰醫院急診室。
結果⋯⋯急救期間休克了兩次,醫生說我晚點來就會失去母親。檢查半天發現是敗血症,然後發現有一顆石頭堵在尿道,已經細菌感染到連輸血都有問題,無法當場手術拿出石頭,要等了一陣子才沒事。
而那天我還要被她之前國泰的醫生罵到臭頭,問說是去哪裡看這鬼東西⋯⋯算了,我覺得還好我媽命好,我媽有先去國泰看過,醫生早上巡診時,發現是他原先的病患,出手相救,如今才有我這健康活潑的媽媽,現在可以堅持待在醫院陪伴我前幾天生病的外婆。
是說,外婆無恙已經回到普通病房,應該下週就可以出院了⋯⋯講到這我發現他們楊家女子都有奇異的復原力,我阿姨之前也是發現乳癌,後來康復⋯⋯
好了,跳回來。
我要說的是,這世界上,所有診療都有危險,你不知道何時會遇到。家母的碎石險喪命就是一個案例。
你可以說我媽白痴幹嘛不聽最大的國泰,要去相信什麼有名的泌尿診所,但事實上世上很多人都會選擇最輕鬆的路走。
所以後來,我都會請朋友們,先做好最壞的打算。
就像打疫苗就是會有副作用,沒有是幸運,有可能是正常(拜託這邊不要戰哪個疫苗有哪個沒有,都有,這種事就跟彩券、統一發票都有在開獎,只是會不會中一樣);打了疫苗是有可能生病,只是頂多減少殺傷力(這邊可參考小紅前幾天寫小孩打流感疫苗的事情,上一題副作用他那篇也有寫,長輩打流感疫苗發生的事情)。
總之,也因為這樣,我們做任何事情都要做最壞打算。
就像我外婆住院時,我跟我媽說,請想好如果每個人都有可能到醫院因此感染新冠肺炎,要怎麼安排才安全。就像我有朋友推薦可以去關島打疫苗時,我會問他如果你不小心有副作用,你的保險給付嗎?你口袋夠深嗎?會不會在飛機上就染疫了?
就像,我外婆心臟停止超過六分鐘被救回來時,我第一個想到的只有會不會有腦損傷(好險沒事,謝謝老天)。
想好壞的地方不是唱衰,想好壞的地方往往是心理準備。就像保險保好保滿也是(但不要亂保,要先搞清楚)。
有時候謝謝老天,家母現在很會先想好壞的,今天在跟她討論,下一批應該就是她要去打疫苗了(她今年六十七歲),兩個人在看台北市有哪些診所、醫院有,媽媽說了,「我去之前會去看感冒的OOO家醫科好了,人應該會比較少吧!」
媽媽好棒,每一次遇到考驗,都會長智慧。
我們也要學會媽媽從鬼門關換來的智慧,沒有萬事是萬靈丹,做好準備,小心至上,確保出現壞狀況時,我們能力搞得定,那最好。
後記:
剛有網友私訊我說,媽媽會麻藥過敏要記錄下來,有,我都有,那次之後我就去調我媽各種麻藥紀錄,哪些可以。哪些不行。在國泰終於可以手術時,也跟麻醉科醫生討論很久。
相對回到施打疫苗也是,像我外婆這次就沒有打疫苗。因為母親的經驗讓我習慣要討論很清楚,我也會建議媽媽要問好醫生。就連我自己之前做內視鏡的子宮肌瘤手術,我也是跟醫生鉅細彌遺地對過,討論各種失敗跟成功的可能。
沒有任何百分之百會成功的事情,算好失敗率,才是妥當。
楊世敏自費 在 報導者 The Reporter Facebook 的最讚貼文
#今日疫情重點【新增76例本土、5例死亡,7天平均值降至百人以下;北農PCR陽性集中在零批市場,匡列紅區停業3天;因應Delta變異株,高風險國入境全面檢疫普篩;日本再捐贈100萬劑AZ疫苗;開放疫苗殘劑給18歲以上成人施打】
台灣今(25)日新增76例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土病例、5例死亡,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,確診數字漸漸往下降,今日特別列出「居家隔離或居家檢疫陽性確診」34案,代表剩下42個確診是在社區被找到,將特別請地方衛生局做好疫調,發現潛在個案以阻斷傳播鏈,對控制疫情一定會有幫助。
台北農產運銷公司(以下簡稱北農)群聚案,台北市政府公布從21日起至24日已經驗出17位PCR陽性個案,其中第一果菜批發市場中,確診者工作地點分別在水果零批場與蔬菜零批場。農委會主委陳吉仲表示,目前都是在零批市場發現確診,確診攤商必須暫停營業14天;北市也將水果零批場以及蔬菜零批場的豆芽菜區列為封閉區,總共28攤,必須停業3天。
由於屏東有一對祖孫從秘魯返國檢出Delta印度變異株,指揮中心宣布27日零時起,從巴西(巴西變異株)、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉等7國入境旅客一律入住集中檢疫所14天,檢疫期滿進行PCR檢測的入境普篩。
疫苗再傳出好消息,今日日本外相茂木敏充宣布再捐贈台灣100萬劑AZ疫苗,預計7月中就可以提供,陳時中對日本政府與國民表達感謝,6月30日起就會配送美國贈送的莫德納疫苗,7月1日起各縣市收到後就可開始施打。至於每日施打剩餘的殘劑,指揮中心也宣布,開放給18歲以上的成人預約候補。
■新增76例,7天均值降至百人以下
指揮中心今天宣布新增76例確診個案,全數都是本土個案,分別為39例男性、37例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於5月18日至6月24日。個案分布以新北市32例最多,其次為台北市20例、桃園市10例、新竹縣4例、苗栗縣3例、彰化縣及高雄市各2例,宜蘭縣、基隆市及台中市各1例。其中雙北地區以外縣市24例中,13例為已知感染源、2例關聯不明、9例疫調中;相關疫情調查持續進行中。
確診個案持續下降,統計7天平均值,已經降到99人,這是5月中三級警戒以來首度降至百人以下,陳時中表示,各縣市政府確診個案逐漸下降更有餘裕加強疫調,今天公布的個案數中,扣除居家隔離與居家檢疫陽性個案,42例是在社區中被找到,建議各縣市把居隔與居檢陽性列出來,加強篩檢與疫調匡列,阻斷可能在社區的傳播鏈。
新增5例死亡個案,3例男性、2例女性,年齡介於70多歲至90多歲,發病日介於5月16日至6月19日,確診日介於5月29日至6月20日,死亡日介於6月21日至6月23日。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明, 5例死亡個案都是70歲以上,其中案14094是70多歲女性,有慢性心臟病、糖尿病與高血壓,在北部醫院住院,因附近有確診個案而進行採檢確診,由於出現血氧下降,家屬簽署DNR(不施行心肺復甦術),因此確診後隔一天就因為多重器官衰竭過世。
對於外界質疑台灣確診數在社區中存在黑數,指揮中心發言人莊人祥統計世界主要國家的發生率、死亡率與致死率做比較,台灣在5月爆發社區感染後,致死率往上跑,超越其他主要國家,這是因為我國正處於疫情爆發中,而國外在去年爆發疫情時,致死率也都很高。至於台灣確診病例到底有沒有低報?莊人祥指出,通常可以從陽性率來看,世界衛生組織的標準是5%,歐盟是4%,台灣目前仍只有0.7%,在檢驗量能持續時,台灣仍維持較低的陽性率。
針對台灣致死率達4.2%,普遍高於其他主要國家,例如義大利為3%,美國僅為1.8%,莊人祥強調,主因還是在這波感染中,60歲以上的確診者佔35%,有9成的死亡者都是60歲以上,目前啟動重症照顧的溝通平台、使用單株抗體與瑞德西韋,希望能逐步降低致死率。
■北農群聚案,農委會公布7項精進作為
北農群聚案後續,台北市第一果菜市場及環南市場持續有確診個案發生,指揮中心今天宣布加強執行北農專案的防疫措施。農委會主委陳吉仲表示,7項精進作為包括:全員PCR、必須持有陰性證明才能入場並施打疫苗、雙北果菜市場進行健康監測、維持社交距離、成立疫調平台、載貨司機與隨車人員28日起必須持陰性證明、加強周邊零批市場防疫等。
陳吉仲表示,台北市第一果菜市場、第二果菜市場以及雙北的果菜市場有很高的連通性,必須共同防疫,每次召開北農市場專案都有邀請雙北市政府與兩個果菜市場總經理與會,目前北市PCR採檢共驗出17位陽性,新北市則全數陰性。為了阻斷傳播鏈,所有人必須持有陰性證明才能進入市場,也已經盤點出會進入4個市場的司機與隨車人員共計1,570人,從28日起須持有陰性證明才能進入市場,也要求各縣市的果菜市場必須開設快篩站,全數篩檢。
陳吉仲公布第一果菜市場確診者的擺攤位置,主要都集中在周遭的零批市場,針對所有零批市場,確診攤位必須休息14天,並由地方衛生單位做好隔離與疫調,避免批發與零批市場因為互相流動而讓疫情擴大。
陳時中強調,雖然打疫苗也很重要,但打完之後要等14天才會具備保護力,因此精準的PCR與疫調才能達到清零效果。指揮中心副指揮官陳宗彥也在全國防疫會議後公布新措施,請各縣市務必幫忙,針對攤商與市場工作人員疫調時,務必詢問是哪一個市場、做拍賣還是銷售、營業類型(賣水果還是蔬菜)、攤商編號與位置、姓名與電話,讓北農與台北市政府可以加快疫調程序。
台北市副市長黃珊珊說明,因為在疫調時發現只寫北農,或沒區分蔬菜還是水果,攤商非常多,會多花時間追查,因此特別拜託各縣市政府協助做更精確的疫調,北市一有確診就會先封場,再以資料一個一個追查。
■防範Delta變異株,高風險國入境全面普篩
屏東一對從秘魯入境的祖孫確定感染Delta印度變異株,由於傳播能力強,指揮中心今天宣布新的邊境管制措施,從「重點高風險國家」入境旅客,入境後一律進入集中檢疫所14天,檢疫期滿與入住時都需要做PCR檢驗,由於這是強制性,因此不用額外付費,過去仍持續中的巴西與印度專案也維持相同作法。
陳時中表示,其他國家入境者,則是必須入住防疫旅館或自費入住集中檢疫所,進行14天的居家檢疫,並在結束時配合做PCR採檢,機組人員原則是要在檢疫期滿時做PCR,檢疫期間要住宿公司安排的防疫旅館或公司宿舍,全部都不能回到家做居家檢疫。新北市長侯友宜則表示,Delta變異株傳播能力強,樂見中央終於採納建議,以入境普篩來防堵。
陳宗彥則補充說明,由於居家隔離或居家檢驗都要完成PCR,因此調整採檢時間為期滿隔日改為期滿前1日,包括學生與移工也都適用,至於居隔或居檢期間有症狀經疫調匡列的接觸者,也一併要接受PCR採檢。
■日本宣布再贈100萬劑AZ;殘劑開放18歲以上候補施打
日本外相茂木敏充宣布再捐贈台灣100萬劑AZ疫苗,預計7月中提供。茂木敏充表示,除了台灣之外,也追加100萬劑給越南,7月起也將提供印尼、馬來西亞、泰國及菲律賓各100萬劑AZ疫苗;7月中旬以後,更將透過COVAX平台提供1,100萬劑疫苗給東南亞以及南太平洋島國。
對於日本再度捐贈疫苗,行政院長蘇貞昌表示,誠摯感謝日本、以及居中努力的外交團隊和民間友人,日本總計提供台灣超過220萬劑疫苗,數量接近台灣1成人口數,他表示,7月1日起美國提供的250萬劑莫德納疫苗將會配送,攸關國家關鍵基礎設施與高風險接種人員,將會列入優先接種對象,高風險縣市也將納入計程車司機、外送員、攤商賣場超商的人員等;同時,也將開始為65歲以上長者施打疫苗。
7月開放施打對象還包括已經接種完AZ與莫德納第一劑者,以及在國外施打過第一劑並需要完成第二劑施打者。陳宗彥表示,由於目前仍未開放混打,在國外施打過第一劑AZ或莫德納預約施打第二劑時,須出具醫療接種卡。
根據指揮中心統計,至24日止,累計接種1,835,225人次,AZ 接種1,729,057人次,莫德納接種106,168人次,COVID-19疫苗接種人口涵蓋率7.67%。陳時中表示,昨天施打近8萬劑,有略微回升,以目前地方政府的預約系統,一天全國打到15萬劑都不是問題,政務委員唐鳳開發的預約系統也已經準備好,目前不傾向同時使用兩種系統,7月起迎接更大規模的施打,將與地方政府討論使用哪一種系統對地方政府作業上比較方便,再對外宣布。
至於每天施打後,總是會有剩餘殘劑,陳宗彥今天也宣布,每個接種點每天最後一瓶,如果還有剩餘殘劑,可以開放18歲以上預約候補,並由接種點通知來施打,由於是就近接種,因此沒有跨縣市的問題。
陳宗彥補充,目前規定要滿6人才會開瓶,施打後,就算有殘餘也是剩幾劑,接種點必須協助施打者填寫同意書,並在上傳系統註明是「剩餘劑量接種者」,但最後一瓶如果剩不到1劑,不能與其他瓶抽取混合使用。
新北市長侯友宜則是建議中央,應該儘速開放專責醫院醫護人員的同住家人施打疫苗,他表示,很多醫護人員擔心傳染而不敢回家,雖然都有安排住宿,但長期來說,應讓醫護人員安心打仗。
(文/嚴文廷;設計與資料整理/黃禹禛、柯皓翔;攝影/林彥廷、鄭宇辰、楊子磊、黃品維)
#延伸閱讀
【被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴,大到追不了的隱形傳播鏈】https://bit.ly/3zX2e9D
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #殘劑 #AZ #北農 #PCR #Delta變異株
楊世敏自費 在 呂秀蓮:台灣和平中立 Facebook 的最佳貼文
台灣疫苗,謎中謎
從武漢爆發的COVID-19瘟疫蔓延全球,我很早就警告它是「非典型的世界大戰」,不幸被我言中,迄今全球200個國家,無一倖免,連原本被全球視為「海角一樂園」的台灣,如今已成「海角失樂園」。短短一年半時間,全球超過1.7億人確診,死亡人數近400萬,如果將難以查證的黑數「校正回歸」,實際災情更為驚悚。
人跟病毒對決,向來都是地球歷史的一部份。許多民族曾因瘟疫突襲而殞滅,徒留瑪雅、印加及吳哥窟等文明遺跡。人要世代相傳,病毒也得為生命找出路,每一次瘟疫都是一場莊嚴的生命戰爭。人自認為萬物之靈,研發出足以消滅病毒,至少有效制止病毒的武器,才能繁衍至今,這個武器,就是疫苗。
疫苗,就是這場非典型世界大戰的「戰略物資」,世界強國超前研發,其次超前搶購。只有自認為「防疫模範生」的台灣,不但慢條斯理,而且漏洞百出,令國人滿腹狐疑!
簡單回溯陳時中部長有關疫苗的說詞,前後如下:
2020年:
1. 7月說已向COVAX爭取第一季1千萬劑。
2. 9月說已簽訂國際合約,可讓1358萬人接種。
3. 10月說台灣已超買疫苗。
4. 11月說110年中可打1500萬劑國際疫苗。
5. 12月說已買到2千萬劑,明年3月供貨。
2021年:
1. 2月初,505萬劑Moderna 5月抵台。
2. 2月中,向國人報喜買到5百萬劑。
3. 2月底,說採購最多4500萬劑。
千呼萬喚,直到3月22日,首批進口由韓國代工的11.7萬劑AZ疫苗開始施種,原先保留給醫護人員優先使用,醫護人員卻希望施打美製的Moderna,因此宣布開放給民眾自費施打,以免過期。5月11日,諾富特飯店爆疫情,13日蔡總統召開國安會議後宣布,國內疫苗研發,已進入臨床實驗第二期收尾,預計7月底供應第一波國產疫苗。隨著疫情擴大,來自國外的疫苗只來了Moderna 15萬劑,令國人憂慮不已。5月26日,蔡總統又公開表示,國外採購外,國產疫苗「預計8月底會有累計1千萬劑疫苗。」比之前的發言,由7月底延後到8月底,卻未說明為什麼。
再看看全國最高行政首長閣揆蘇貞昌的發言。今年2月他大喇喇表示,台灣沒有購買疫苗的壓力,但透露已採購AZ疫苗1千萬劑,Moderna 505萬劑,會在第二季前到貨,後又改口8月底前會有1千萬劑。政府於去年編列115億元購買3千萬劑的預算,今年增列224.5億元。疫苗到底在哪裡?
這位政壇老驥在立法院被立委逼急,居然說出如下妙/謬語:
「這就像訂冷凍雞腿,廠商跟你說何時到貨,結果沒生產出來,要罵訂貨的人嗎?我們也急得不得了,我們要罵自己嗎?」
閣揆回答這話時,台灣已超過1萬人確診,300多人枉死。貴為全國行政最高首長的他,還有心想到吃雞腿,還把政府比作肉商!
更加離譜也離奇的是,日本於6月4日專機送來124萬劑AZ疫苗來台灣,國人感激涕零,但日本人卻認為感恩圖報太小氣。明明日本有1.2億劑AZ疫苗不用,送2百萬劑給越南,怎麼只送124萬劑回報台灣對311大海嘯的賑濟及1千萬口罩應急之恩情?
日本124萬劑AZ疫苗送達台灣的第二天,日經新聞Plus 9 BS 東京電視台專訪來自福島縣的參議員佐藤正久,他曾擔任參議院外交防衛委員會委員長及防衛大臣政務官等要職,是此次主導日本捐贈AZ疫苗給台灣的人。
佐藤在專訪中說,台灣製的疫苗從7月份起兩家公司準備一次1千萬劑,照計畫看總共有2千萬劑,「疫情並沒有普及整個台灣,而是以台北市和新北市為中心,沒有那麼吃緊。」因此,5月底台灣向日本要求1百萬劑暫時應急。後來議員另外加上24萬劑。重要的是,日本外相茂木敏充在國會應詢時,答說:「預計台灣國內的疫苗生產體制會在7月以後逐漸完備,而目前台灣面臨的是很緊急迫切的需要。」這是由外交部證實的茂木外相原始談話。雖無台灣方面只要求1百萬劑這句話,但誰會是那個告訴日本國會議員及外相「台灣國內疫苗生產體制會在7月逐漸完備」的人呢?
前不久,媒體報導,5月24日駐日大使謝長廷邀宴美國駐日大使楊舟及前安倍首相輔佐官等人在官邸餐敘,曾達成日本提供AZ疫苗給台灣的初步共識。另外,總統府也展開「十日寧靜作戰」,包括正副總統都親自打電話給日本洽商此事,「國產疫苗」絕非空穴來風。令人駭異的是,新竹縣副縣長陳見賢因在臉書轉貼這項報導,居然被刑事局以散播假新聞約談法辦。
國產疫苗是好事一樁,如能成功問世,國人都會引以為榮。但是,6月10日下午,高端生技公司正式宣布解盲,並說明比AZ疫苗的安全性及「中和抗體效價」為優,但因尚未進入第三期的有效性實驗,立即向食藥署申請「緊急使用授權」,而衛福部更搶在高端宣布解盲的當天上午宣布「緊急使用授權」核准辦法,明顯為高端「免疫橋接」量身定做。回想一年多來,蔡政府的防疫抗疫,除了「口罩外交」虛張聲勢外,其實少有作為,處心積慮無非為的是促成國產疫苗的誕生。
然而掀起「國產疫苗」的蓋頭來,其中涉及的專業技術、科學倫理、資金籌募、股票炒作,尤其美台關係,更值得有識之士摒息關注。