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【微微霉菌 大大改變人類醫療史】
https://www.agriharvest.tw/archives/66514
在人類發現的藥物之中，有些最重要的藥物來自真菌。世界各地的科學家都在研究真菌，希望找到下一個救命仙丹。讓一些真菌在人類藥物中藥效強大的特性，可能在野外也扮演重要角色，例如使競爭同樣資源的細菌不易生長。有些真菌重新定義了藥物的能耐，最著名的就是盤尼西林。
#真菌 #盤尼西林 #青黴素 #藥物
【回首青春】
來跟大家報告一下希沙良身體的狀況，繼之前使用盤尼西林治療後，因受到感染而發炎腫脹的上唇已經比較恢復，目前雖然臉上還是有一個洞，但總算擺脫了快成半邊豬頭的模樣。就在過了一個多禮拜幾乎隔一天就要回診開錢，分別向感染科及整形外科主任報到的日子後，因為情況算是受到控制，加上也已經化驗確認是受到葡萄球菌感染，所開的抗生素一下降了不少級數，這回開的是克林黴素（Clindamycin，或稱克林達黴素）。
這一大包由紅紫雙色所構成的膠囊在台灣健保並不罕見，藥品名稱為信東生技利達信黴素膠囊（Lindacin Cap.），除了可用於治療像希沙良這樣較輕微由抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，是一種在環境中極之普遍存在的超級病菌）所造成的感染外，也可用於治療中耳炎、骨骼或關節感染、骨盆腔發炎感染、鏈球菌性扁桃腺炎/咽炎、肺炎、心內膜炎、砂眼披衣菌、受傷…等多樣化的感染症狀，甚至還可以和奎寧合併使用治療瘧疾，使用範圍可謂非常廣泛。
克林黴素於1967年被首次合成，其作用機轉為抑制細菌合成蛋白質，可以口服、靜脈注射，也可以藥膏形式擦在皮膚之上，雖然也有可能會引致一些諸如腹瀉、噁心、嘔吐、紅疹搔癢等副作用（科普一下，所謂的副作用並不是一定會中！就像打疫苗有人被認證是年輕人，有人不會一樣。），但因相對仍屬安全，孕婦也可能使用（FDA列為對孕婦僅具輕度風險的B級），加上費用低廉，適應症廣，被列入世界衛生組織基本藥物標準清單中，是基層衛生系統需要的最重要的藥物之一。
也因此，當大家在人生中或有不運出現感染症狀時，就很有可能會接觸到它…這麼說來，希沙良高中時用於治療痤瘡（俗稱青春痘）的，啊不就是這東西麼！？@希沙良的部屋。#台北 #某處
※生病有症狀不適時還請前往就診，並依醫師指示治療、服藥（包括分量、時間、次數、天數等）及回診，不建議非專業者自行判斷或隨意購買藥物服用。
※文中如有任何錯誤，尚祈各位先進不吝指導，俾便改正。
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【盤尼西林】
希沙良從第一天微有乾癢感，第二天開始冒出痘痘（人中的悶痘最討厭了啊！），到第三天一早醫師見到時，已是右上嘴唇腫如香腸的狀態…
綜合問診後醫師判斷，應是上個禮拜打完疫苗之後所造成的免疫混亂，以致遭到細菌入侵…
而入侵的地方很可能是希沙良自己半昏迷間咬到的口内傷口…於是本人就又被開了抗生素，繼續過著發燒的日子…
要知道人在生病的時候發燒，算是一種保護的本能反應，適度發燒可以提升免疫系統的效能，不見得是件壞事，在可控制的範圍內，也不見得一定要把溫度壓下來。
（有關發燒的迷思大家可參考衛福部的文章➡️https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1125&pid=1610）
這個是醫師所開的藥物──諾快寧膜衣錠，資料上寫的是青黴素類，其實也就是俗稱的盤尼西林Penicillin（盤尼西林可是20世紀最偉大的發現之一，是不是想到《仁醫》了啊！），但因盤尼西林同時也是一種致敏原，所以醫師在開立的時候也都一一確認了以往所有過敏的狀態。據藥品仿單，也就是隨盒所附説明書上所言（對，希沙良所有吃進肚子的東西都會想要了解），常見的副作用是膓瀉、噁心、嘔吐等（謝天謝地，這次希沙良終於沒中這些…），另外還有一些罕見的血液及淋巴系統、神經系統副作用，包括可逆性白血球減少、可逆性血小板減少等。
列出的適應症包括廣泛的格蘭氏陽性菌及格蘭氏陰性菌，舉些比較常聽聞的例子有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、炭疽桿菌等感染症。這些細菌平常就存活在我們生活的周遭環境，甚至是身上、皮膚上（像是醫務人員葡萄球菌的帶菌率可能高達70％以上，且多為耐藥菌株），伺機就會入侵人體作亂。當然，對於像是幼稚園常爆發感染的流行性感冒桿菌（B型流感嗜血桿菌）也有效果，只是一般較不會開到這種等級藥物，會開到這個已經算是被列入重度感染（嗚…）。看來這情況那天應該問可不可以直接打一針的…。
有關於抗生素的使用，就是醫師開多少天，就是要吃多少天，要依循指示定時服用，就算覺得症狀已經好轉也一定要依程序吃完它，更不要想說留著以後吃或和他人的混用，這些都是造成細菌突變産生抗藥性的原因。不要以為這些都是小事，試想以後如果這些可能致病致死的病菌再也殺不死，那痛苦的就絕對是人類自己！不可不慎！
啊，這篇好多科普，難道希沙良也該走上這條路來拍拍影片麼？笑@希沙良的部屋。#台北 #某處
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牙齒美白產品效果實測，非業配！Crest 3D 專業型美白貼片、Opalescence牙托式居家美白、Supersmile美白牙膏&美白筆美白效果大公開｜林榆芩醫生
在之前的影片中我談到了為什麼我個人不做牙齒美白的三個原因：
https://youtu.be/ou7a-TUWQgs
但有些人因為工作需求，
或者齒色真得很黃，
還是想做牙齒美白的話
我個人建議先考慮最省錢也最溫和的居家美白。
這集將一次告訴大家居家美白最實用的資訊，實際（非業配）比較三種常見的居家美白產品的效果：Crest 3D 專業型美白牙貼、Opalescence 20% 牙托式居家美白，以及Supersmile美白牙膏和美白筆。測試者分別為同一牙醫診所的員工，所以美白前後的牙齒照片是在同樣光源下拍攝比較的，可以避免某些網紅測試美白產品前後在不同的光源和角度下拍攝造成Before和After的比較有略微失真。
居家美白、冷光美白、美白瓷貼片
美白牙齒有很多方法
今天主要來講居家美白
居家美白又依通路分成
開架彩妝和診所的居家美白
兩者因為美白藥劑濃度不同
而有不一樣的效果
希望今天的影片能幫助大家
找到最適合自己的美白方法😊
💡影片重點
00:00 影片搶先看✨
01:19 開架彩妝和診所的美白藥劑
01:52 濃度足夠的美白藥劑就有效
02:33 Crest 3D Whitestripe美白貼片
03:05 診所的牙托式居家美白
04:04 在國外自己做牙托式居家美白
05:23 自製 V.S. 診所製美白牙托
06:01 美白牙膏和美白筆效果不顯著
07:06 牙齒美白三方法優先排序
07:30 冷光美白短時間有效果
07:55 為何我認為瓷貼片是最後手段
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#牙齒美白 #居家美白 #冷光美白 #美白瓷貼片 #美白牙膏
牙齒矯正好貴！臺灣牙套費用憑什麼超英趕美？四環黴素牙齒染色要做陶瓷美白貼片嗎？｜林榆芩醫師
很多旅居國外的臺灣人，回台第一件事就是去看牙。眾所周知，臺灣看牙超級便宜，因為很多治療項目有健保的關係，但沒有健保的牙齒矯正，台灣的價格其實沒有特別便宜，甚至快要超英趕美了。這支影片將解釋為何牙齒矯正這麼貴。同時回答四環黴素牙齒染色是不是需要做陶瓷美白貼片。
謝謝大家看我的三萬訂閱影片並給予鼓勵
今天來回答那支影片下方留言區的問題
我將跟大家說明為什麼要比較台美的矯正價格
還有台灣的牙科矯正為什麼比美國難
另外我也想在這支影片中澄清
我並不是想詆毀美白瓷貼片
只是想提醒大家
做瓷貼片前的磨牙通常是無可避免
且需要磨耗的量超乎你的想像
💡影片重點
00:00 搶先看
00:18 為什麼要比較台灣與美國的矯正價格
01:32 美國拔牙矯正案例與我的所見所聞
03:16 台灣牙齒矯正到底難在哪裡？
05:00 為什麼台灣人覺得矯正很貴？
07:24 是否考慮朝國際邁進？
08:53 關於美白瓷貼片影片的澄清
10:43 瓷貼片其實可以很自然
11:40 我開Youtube頻道的原因
12:38 台灣牙醫現況預告
音樂: Achaidh Cheide
音樂家: Kevin MacLeod
網址: https://filmmusic.io/song/3338-achaid...
許可: https://filmmusic.io/standard-license
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#矯正價格 #暴牙矯正 #牙齒美白 #改善嘴凸
時序入春，清明假期也即將到來，許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等，但千萬要小心「蟲蟲危機」！隨著天氣逐漸炎熱，這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節，根據疾管署統計，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，於每年4至5月病例開始增加，6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出，恙蟲病容易延誤治療，因此死亡率高達6成！
恙蟲病早期症狀像感冒
顏宗海醫師指出，許多急診、內科醫師都有類似經驗，從3月到7月這個區間，尤其是清明時節，恙蟲病的案例就會特別多。他說明，被恙蟲咬到一陣子後，患者皮膚會出現「焦痂」，而距離發病的潛伏期大約有9～12天。
「早期症狀與感冒沒什麼兩樣。」顏宗海醫師提及，恙蟲病的早期症狀包括頭痛、發燒、畏寒等，但若是沒有及早治療，最後就可能導致包括肝臟、腎臟或呼吸等多重器官衰竭，甚至還會引發腦炎，統計發現死亡率高達6成。譚敦慈老師也補充，早期就有很多將恙蟲病誤以為感冒，而沒有及時治療死亡的案例。
恙蟲病的治療
顏宗海醫師說，在醫學上恙蟲病的治療十分簡單，若確診是恙蟲感染，只要給予特殊抗生素－四環黴素，例如：去氧羥四環素（doxycycline），很快就能痊癒。他說，通常醫師看到患者身上有「焦痂」出現時，就會先行投藥，同時抽血看相關檢驗是否為陽性，但若患者沒有及早就醫，就會延誤最佳治療時機。
恙蟲病的預防
預防勝於治療，顏宗海醫師表示，無論是去掃墓、野外踏青還是登山等等，最好選擇穿著「長袖衣褲」，此外，也可以擦一些像是敵避（DEET）的防蚊蟲藥劑，避免蚊蟲咬傷。譚敦慈老師也提醒，衣褲的袖口部分盡量束緊，而裸露在外的部分，則要記得按時補擦防蚊液。
「最重要的還是要提高警覺，?顏宗海醫師強調，掃墓、踏青回家後，若出現發燒的症狀，就要特別小心有可能是恙蟲病，提早就醫檢查。
防恙蟲病小撇步
從事野外活動時，盡量穿著長袖衣褲。
裸露在外的皮膚可噴點「敵避」，避免蚊蟲咬傷。
若後續有類感冒症狀，盡快就醫，並提醒醫師是否有罹患恙蟲病的可能性。
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別拍！避免隱翅蟲、恙蟲致病的預防絕招看這邊
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#譚敦慈 #顏宗海 #恙蟲病
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