小孩出現心雜音免緊張，多數為生理性心雜音無大礙，但還是要去給醫師做詳細診斷~👩⚕️
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#兒童健康 #心臟病 #心雜音
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新北市聯合醫院健康檢查 在 政經八百 Facebook 的精選貼文
#政經八百政治標記
〔#無國籍的移工小孩 #在疫情之下的黑戶寶寶〕
今年六月底，疫情依舊肆虐的時期，聯合報報導指出淡水某檢疫所收治一對新冠肺炎確診母子，相關人員在造冊登記時才意外發現該五歲孩童並沒有戶籍、國籍，是由失聯移工母親所生的「黑戶寶寶」。
今天要向各位壯士們介紹，那些一出生就沒有國籍，也沒有身分，成了法律上透明人的孩子－無國籍「黑戶寶寶」。
▌非本國籍兒童之身分認定
非本國籍兒童狀況歸納為四類型：
第一類：生母為外國人、生父為台灣人，依照國籍法兒童擁有我國國籍
第二類：生母為外國人、生父為外國人或不詳者，依照國籍法可申請歸化
第三類：生母、生父均無可考時，只要兒童出生在中華民國領域內，依國籍法可認定為中華民國籍
第四類：兒童生父不詳，生母遭遣返出境或行蹤不明者，目前只能拿到「居留證」，而第四類就是俗稱的「黑戶寶寶」。
▌黑戶寶寶的現況
據勞動部統計，截至為止，我國外籍移工人數已突破70萬，而年齡在25至44歲的外籍移工占總體之比率近八成。屬青壯年時期，也是生育年齡的移工佔大多數。
也隨著外籍移工人數持續攀升，失聯的外籍移工人數也不斷增加，截至110年6月底止，仍有5萬1,976人在臺行蹤不明。
根據移民署統計，從2007年1月到2020年7月之間就增加了941人，雖然已經有622人與生母一同回去母國，但這些孩子，尚未被通報安置社政單位之前，沒有居留證，健保、就學、就醫都成問題。
更何況是私下生產的黑戶寶寶，這還只是政府能夠掌握到的數據，沒掌握到的無國籍兒少可能更多，例如：透過地下診所接生或是在家中生產，都是沒辦法掌握到的黑數。
新北市議員劉美芳說：「台灣行蹤不明的外籍移工多達5萬多人，有孩子被安置在社福機構，但有的孩子恐怕淪為親友間的人球，甚至成為黑市人口販運，粗估僅1成孩子取得國籍，台灣法律的瑕疵，對於黑戶寶寶的保障，幾乎是微乎其微。」
▌女性移工在台懷孕該何去何從？
勞動部說明，雇主不可因外籍移工懷孕產子為理由提前解約，並強制外籍勞工出國。勞動部強調懷孕生子是基本人權，也已經取消女性移工入國工作前的妊娠健康檢查，而且她們同樣受到《勞動基準法》與《性別工作平等法》保障，應享有產假與育嬰假等福利。
但2020年經勞動部調查，竟查不到一件雇主因移工懷孕而不當解僱之案件，也無移工申請產假、回母國待產之案件；懷孕移工曾向勞動部申請延長移工轉換雇主作業期間60日之案件，也僅有3件。
而移工懷孕後面對雇主不當解雇，雖然可向1955專線申訴，但實務上20案件中，最終結果也都是撤案。
監察院指出，移工無法申請生育給付，沒有待產處所，也養不起孩子，只好選擇「逃逸」，成為「失聯移工」，生下沒有身分、沒有健保，無法就醫、安置的「黑戶寶寶」。
甚至就在今年7月，來台擔任家庭看護工已10年的Marites，照顧過4個台灣家庭。即將迎接新生命的她卻因雇主以懷孕為由不當解雇。
桃園市群眾服務協會創辦人杜光宇說，即便性別平等工作法明定雇主不能以懷孕為由解雇移工，然而實際情況卻是幾乎都遭到解雇，這些移工媽媽必須償還沉重仲介費、扛起家計，語言不通的她們也怕遭受異樣眼光，不敢去醫院求助。
▌結語與期盼
其實，在民國106年時，移民署為保障非本國籍無依兒少在台居留權益，分別在106年1月及6月函頒「在台出生非本國籍兒童少年申請認定為無國籍人一覽表及流程」及「辦理非本國無依兒童少年外僑居留證核發標準作流程」。
裡面針對無國籍兒童，若生母原屬國政府否認該兒少具有該國國籍，或逾3個月仍無回應，則將由內政部認定為無國籍人，即可辦理收出養及歸化國籍，保障相關權益。
然而這群移工孩童的醫療、教育等社會福利依然需由社會局以專案形式開案才能保障。
移民署目前以專案形式，核發「外僑居留證」給予等待尋獲生母的移工孩童，也需要社政單位介入開立個案；以居留證參與健保就醫，至於就學權益也需要各縣市社會局行文至教育局，以寄讀方式讓小孩入學，等待取得正式居留權後再補發畢業證書。
但時間不等人，因為他們也正在成長，在這些公文傳送與個案造冊所需的冗長時間，將導致這些黑戶寶寶可能延後就學、甚至因此延後就醫，或是根本不在名單上。
在這些立意良善的法規與政策底下，落實上卻還有著困難。這些移工母親與黑戶寶寶，需要更多友善的工作環境、更完善、快速的社會安全網，才能避免這類事情不斷的發生。
「許多需要的東西我們可以等待，但孩子不能等。他的骨骼正在形成，血液正在生成，心智正在發展，對孩子我們不能說明天，他的名字是今天。」
－Gabriela Mistral；智利女詩人，1945年諾貝爾文學獎得主）
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新北市聯合醫院健康檢查 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【新增55例本土、5例死亡，屏東Delta群聚案新增1例但影響小；指揮中心公布批發市場防疫指引；考慮進行國內混打疫苗研究；7/12後若疫情得到控制，考慮有限度開放餐廳內用；長照據點停擺造成家庭負擔，部分授權地方政府開放】
台灣今（30）日新增55例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、5例死亡。屏東Delta病毒群聚案雖新增1例，但對社區影響小，當地社區篩檢已篩檢6,000人，僅1例陽性；高雄鳳山某大樓出現確診者，全部住戶篩檢隔離中；指揮中心公布批發市場防疫指引，若出現群聚案須降載50％收容人數；第三批41萬劑莫德納疫苗今抵台，指揮中心考慮進行國內混打疫苗研究。
￭新增55例本土、5例死亡
中央流行疫情指揮中心公布，國內今日新增55例COVID-19確定病例（其中27例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者），為30例男性、25例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今年6月20日至6月29日。個案分布以新北市23例最多，其次為台北市22例、桃園市5例，高雄市及苗栗縣各2例、屏東縣1例；其中31例為已知感染源、2例關聯不明、22例調查中，相關疫情調查持續進行中。另有1例境外移入，為由印度來台的印度籍30多歲男子。
今日新增5例死亡個案，3例男性、2例女性，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於5月24日至6月16日，確診日介於5月25日至6月18日，死亡日介於6月25日至6月28日。
￭屏東Delta病毒群聚新增1例，已被匡列隔離對社區影響小
屏東Delta印度變種病毒群聚案今日新增1名確診案例，累計共15人確診。該群聚案目前共居家隔離177人，其中175人為陰性，2人採檢中。
指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今日新增個案（案14905）為指標個案白牌車司機（案14298）共餐友人（案14410）的職場接觸者，一採陰性，第二次採檢陽性。該個案Ct值雖為15.9（數值愈低，傳染力愈強），但因為先前就已被匡列隔離，因此評估對社區沒有影響。
Delta變種病毒確診者枋寮果農夫妻（夫為案14734、妻為案14816）曾多次出入枋寮醫院。陳時中表示，醫院部分包括員工、看護、住院病患、陪病家屬共392全都已採檢，皆為陰性；果農夫妻接觸者，包括就醫民眾以及非醫院場域接觸者共399人，已有36人檢驗完成且皆為陰性，其餘等待採檢或檢驗中，399人皆已全部入住集中檢疫所。
因應屏東Delta變種病毒群聚，當地6月24日起陸續開設枋山國中篩檢站、加祿社區篩檢站、枋寮社區篩檢站。陳時中表示，昨日新增東海國小和建興國小篩檢站，總計5處篩檢站。從6月24日設站篩檢以來，共篩檢（含快篩和PCR）6,041人，僅快篩驗出1例陽性，其餘皆為陰性，目前仍有120例PCR在檢驗中。陳時中表示，屏東社區篩檢一圈一圈擴大，「若都是陰性，社區威脅就會變小。」
外界以Delta變種病毒R0值（指在公共衛生措施尚未介入情況下，一名確診者平均可傳染多少人）為5至8人，推估此波感染可能有75人確診。對此，陳時中回應，每個人算法不同，但還要看Rt值（t為時間，指在公共衛生措施介入後，一名確診者平均可傳染多少人），才能知道控制成效。等該案告一段落後，會再來分析相關Rt值。
￭鳳山某大樓住戶全數緊急隔離，疑公共區域傳染
高雄市鳳山區一棟大樓昨（29）日傳出有住戶疑似確診COVID-19，陳時中今日指出，鳳山有2例確診，都跟仁武群聚有關，其中1例住在鳳山某大樓，同住的2位家人也染疫（尚未列案號）。
陳時中表示，該棟大樓146人都列為居家隔離，PCR採驗完畢都是陰性；職場採檢50例，PCR檢測也都是陰性，其中41人列為居家隔離對象。周邊商家也採檢35人，全數皆陰性；周邊社區更外圍，快篩245人，都是陰性。
高雄市府昨日緊急召回鳳山該大樓所有住戶採檢，並強制要求住進防疫旅館隔離，做法強硬引起批評。對此，陳時中說明，因為該大樓已有2戶住家、5人確診，且位於不同樓層。看過電梯監視器後發現，確診者之間僅有前後而沒有同時共乘電梯，代表大樓公共區域可能都有傳染風險，才會大規模匡列住戶，「防疫就是這樣，很強硬就說侵犯人權，鬆一點就說有破口，都是兩難。」
￭公布批發市場指引，若出現群聚案須降載50％收容人數
台北農產運銷公司（簡稱北農）自5月中出現第一個確診案例以來，至今已經累積89例，環南市場、永樂市場等陸續爆發確診案例。《報導者》日前推出深度報導「被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈」（https://bit.ly/3zX2e9D），揭露北農隱藏的群聚危機，並指聯合國在去年6月即公布批發市場的防疫指引，台灣終於在今日公布相關指引。
為了因應果菜和家禽等批發市場疫情，農委會和疫情指揮中心共同訂定「批發市場防疫管理措施建議指引」。農委會主委陳吉仲在指揮中心記者會上公布指引六大措施，並指前五項為平常就該落實的事項，第六項則為出現確診病例的應變措施：包括風險對象管理、風險區域管理及營運降載措施等三大應變措施。風險對象管理包括針對密切接觸者進行居家隔離，匡列同一攤商、相鄰攤商；風險區域須暫停營業至少三天，至完成環境清潔消毒後才可重新營業；出現確診個案，營運降載至最大收容人數75%，若出現群聚，營運降載至最大收容人數50%。
陳吉仲表示，指揮官陳時中日前到批發市場視察，發現市場基本洗手設備、消毒設備都還需要精進；目前北農已經在做預約交易，人跟貨品不一定要到市場仍可進行交易；全國54間果菜花卉批發市場、176間屠宰場、26間肉品市場和47間魚市場，在指引公布後都要依照指引執行。
批發市場人流複雜，如一個攤商有很多員工，外來批發商也會進來採買，如何認定誰能進入市場？陳吉仲表示，這屬於第一項人員健康管理措施，人員清冊一定要清楚，「全國都做好清冊後，後續管理才會到位。」
￭第三批41萬劑莫德納今抵台，考慮進行國內混打疫苗研究
台灣自行購買505萬劑莫德納（Moderna）疫苗，日前已有兩批共39萬劑到貨，今天再有第三批41萬劑抵台。班機從荷蘭阿姆斯特丹啟運，於今日下午近5點抵達桃園國際機場，該批疫苗效期至明年1月6日。
疫苗抵台，會不會再往下開放接種族群？陳時中表示，先前美國已捐贈250萬劑莫德納，會先看這250萬劑的接種速度，才能決定是否再往更多對象群來開放。
各國陸續展開COVID-19疫苗混打研究，但多數以AZ、輝瑞BNT混打為主，台灣目前僅有AZ及莫德納，無法直接參考國外研究。未來是否有可能在台灣先進行少人數的AZ和莫德納混打研究？陳時中回應，相關計畫正在核可呈報中。
￭7/12後餐廳是否可內用？陳時中：疫情得到控制會考慮有限度開放
對於確診人數穩定下降，7月12日是否開放餐廳內用？陳時中說，疫情的控制還有相關餐飲內部管理都需要衛福部檢查，要內用的話「不是完全不可能」。
陳時中強調，若要開放就要先把相關指引都做起來，也讓各單位和業者有準備的時間。且開放的前提是疫情有得到控制，各餐廳也符合指引。會和經濟部與相關團體討論如何在符合防疫標準下開放內用，也會研討建立標章、監督和後續的檢查管理，每一步都有到位，就會考慮「有限度開放的可能性」。
￭社區長照據點全關、失智症家屬快撐不下去，指揮中心：部分授權地方政府開放
全國三級警戒下，長照體系的社區據點、日照中心已全數關閉1個多月，《報導者》今日推出深度報導「『很多家庭快撐不住了！』社區據點因疫情關閉，失智者照顧雪上加霜」（https://bit.ly/363bfA8），揭露至少2.5萬名失智症患者和家屬陷入困境。失智症患者少了外界刺激和社交生活，不但容易退化，關在家中也需要照顧者24小時看顧，造成經濟上極大壓力，甚至要辭掉工作才能來照顧家人，許多「老老照顧」家庭和照顧者都表示已經快撐不下去了。
對此，陳時中在記者會上回應，精障者留在家中確實很難管理，如果能到照護中心會比較好，「目前是部分授權地方政府開放，7月12日會再做決定（開放）。」
（文／林雨佑；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／林彥廷、鄭清元）
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