窮追不捨 & 反覆跳針 之 NHS英國健保的玩法
懷胎40週的產檢,在英國如果沒有特殊問題,基本上是看不到任何婦產科醫生的,一切產檢就是由Midwife(產婆)團隊來受理。
40週內只有兩次的超音波檢查可以看到寶寶,第一次是在12週、第二次在20週,就是台灣所謂的高層次超音波。這兩次的超音波也是由超音波師經手,不會看到任何婦產科醫生。
習慣在台灣產檢都由婦產科醫師經手和隨時隨地花個100-150塊台幣掛號費(在澎湖才50塊)就能看到醫生,在英國懷孕就是要接受「整個孕程看不到醫生」的自然派。
想當然地,網路上出現了許多英國地區生活的華人在網絡上分享各種恐怖的故事。例如生產前產婆手摸一摸就說胎位ok直接生起來,生超過24小時生不出來,胎兒窘迫心跳驟降,然後緊急照超音波發現胎位完全不正只好立馬剖腹,吃了好大的一套全餐。還有許多各種「堅持」自然派和達爾文派的狀態,導致產程過長或是使用產鉗造成胎兒缺氧造成不可逆的併發症。
上一胎娜娜我回台灣生產的,還是在禾馨,經驗實在是太美妙,醫療服務太令人安心了,要什麼有什麼,各種基因檢查自費做好做滿。這一胎在英國全程產檢和準備生產讓我徹底體驗「什麼叫做心臟大顆」。
這一胎懷孕過程前期、中期、到後期,我都有許多狀況,加上工作壓力大,其中最慘的是失眠和從六月初到現在的莫名乳腺炎,一口氣拖了六個多禮拜,途中經過兩支Covid疫苗和百日咳疫苗,免疫系統過載,全身到處發炎。
禍不單行的是,從前天開始我的左腳跟開始出現足底筋膜炎的症狀,一著地就痛到不行,昨天一整天就是坐在搖椅上發呆和看書。今天清晨更是腳刺痛痛醒,到底是為什麼要這麼慘?
幸好上上週我和產檢團隊的心理師大哭一小時說我這胎懷得太淒慘,好不容易過了便秘關、來了胃食道逆流,過了孕吐的關,來了偏頭痛,過了失眠的關,來了乳腺炎,現在又來了腳底痛。
產檢團隊心理師聽我電話哭訴一小時後,幫我寫了一封長長的信給醫院的婦產科團隊精神科醫生,終於預約到他的線上門診。(在英國兩週內預約到專科醫生都是奇蹟!反觀台灣還聽過兩小時病人家屬就破口大罵出手打人的例子)
接到電話後,他問我問題了解我心臟病狀況和乳腺炎,他說心臟部分一年追蹤一次還算輕微,乳腺炎就繼續給乳房專科跟進,產前產後憂鬱和疼痛管理部分繼續讓心理團隊跟進。
至於我想盡辦法要求的「催生」也終於核准了。他說39週可以讓我直接打點滴催生同時直接打無痛,還答應讓我去有有醫生駐守的醫院產房。(因為英國很多人喜歡居家生產或是去Birth Centre只給產婆接生)
我還苦苦哀求他們可不可以37/38週足月就讓我解脫,要不然寶寶在我肚子每天吃一堆抗生素止痛藥也沒比較健康,醫生說再觀察看看然後評估要不要提前。不管怎樣,這個結果比我想像的好太多,不然無後援的狀態,無法等到41週,還要一邊陣痛一邊半夜打給保母來顧娜娜,去醫院反覆被產婆用手摸然後退貨。
最後醫生安慰我說:「我們在英國每年接手多少健康的寶寶,你在台灣接受的醫療我們都可以提供給妳。」雖然我不知道到時候生產的狀況如何,但至少我「堅定反覆的跳針堅持我要的催生和無痛分娩」已經先得到允許了。
在英國使用NHS的一切生產或就醫是完全一毛錢都不用的,但因此要熟悉他們的玩法,那就是「堅定反覆跳針直到勝利」以及「使用心理和精神狀況受影響的關鍵字」。
如果提前到39週,弟弟可能會跟娜娜同一週甚至是同一天出生。奶爸也說我這一胎太辛苦了,生完之後就他全權接手,因為乳房專科醫生說我現在乳房高危險,我連餵奶都不用了。
現在的我,再度接到主治醫師的電話回來做右邊的乳房切片手術,上週我來白跑一趟,接手的同事說沒收到我主治醫生說要做切片的交代。(無言)看來,也不用想著要去哪裡渡假走走了,孕後基本上都在醫院度過,就讓我祈禱剩下的四個禮拜能夠安然度過,不要再出現什麼其它的怪症狀了🙏🙏🙏
圖為英國分科超精細,我自己整理好我的病程紀錄給不同的醫生參考。我還自己讀醫學期刊跟醫生說有美國和新加玻指出施打Moderna 和輝瑞疫苗後病患出現乳房腫塊和乳腺炎的案例,好累的孕婦😭
#在英國什麼都要靠自己
#每次分享完英國醫療都有讀者朋友說才發現自己在台灣好幸福
#這一胎的經驗讓我身心靈都更加耐痛和抗壓
PS朋友剛剛在台灣無痛快速充滿恩典的快速生產成功,說是朋友們的集氣金鐘罩大發功,拜託我也需要好運接棒,金鐘罩接起來🙏🙏🙏
歡迎大家給我打氣跟我說二胎會生很順的故事🙌🙌
懷孕心臟刺痛 在 涵天食尚玩樂生活誌 Facebook 的最讚貼文
#倒數兩天 #產前準備 #高齡產婦的逼哀
懷孕12週以前我大概一週去婦產科報到2次(別人頂多一週一次或兩週一次吧),12~30週真的是最舒適的時期,以為就這樣開心舒適到生產,沒想到從35週開始,發現我有在不規律宮縮(如果未滿37週出來就變早產兒了),人家35週之後一週去婦產科報到一次就好,而我是一週兩次,然後每次去都要測宮縮...
37週開始感覺柯柯的胎頭一直在往下鑽,但當時刺痛的程度還可以接受,一直到現在38週,真的覺得他似乎就在出口不遠處,快要鑽出來了!連醫生都說「怎麼感覺就這兩天一直要衝出來的感覺!」
偏偏醫生又告訴我,一直安胎也有風險,他想出來還是得讓他出來(當媽的心臟真的是要很大顆,隨時都要被醫生驚嚇),我的老天鵝,你怎麼活潑成這樣!只剩最後兩天了!鵝紙希望你乖乖待到該出來的時間再出來呀!
懷孕心臟刺痛 在 黑喬克- 連永祥中醫師 Facebook 的最讚貼文
今天下雨,下雨時我總喜歡聽著窗外的雨滴,滴滴答答,像是凌亂的腳步聲,又像是雨兒們的呢喃聲,剎那間彷彿有人在耳邊輕語,它好像在說要堅持下去。
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向各位報告最近處理的幾個案例,首先是一名年約60歲的婦人,她因為舌頭刺痛難受不已約半年,去西醫吃B群、消炎藥沒效,晚上偶爾會痛得睡不好,經過連醫師處理約二個多月,今天回診時已經完全不會痛了,她舌頭痛的原因我想跟長期吃安眠藥很有關係,這案例很特別連醫師改天會再寫文向各位報告。今天還有一名卵巢早衰的35歲年輕女生,因為工作壓力和體質的關係,月經周期與周期間距開始越拖越長,月經量越來越少,去醫院檢查診斷為卵巢早衰,她被醫師告知早衰後心情大受影響,一樣的狀況是,醫院的醫生忙著發明病名,卻對此症狀也毫無辦法,她從四月經介紹來看診後,四月中來月經、五月中也有來月經,上禮拜六(6/20)她月經來潮,她說這次經量來得跟她以前一樣多,而且很順不會悶脹痛,她說不知道是不是代表卵巢功能在恢復了,不過很謝謝連醫師,我將持續觀察這名案例到月經周期順暢超過半年,如果半年月經都有按時來我會請她到醫院再做檢測,以代表連醫師開的藥對卵巢退化是有幫助的,我想這將是高齡產婦欲懷孕的一大福音。
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另一名特別的案例是有關於心血管循環的問題,她是一名年約40歲的女性,於房地產業服務,不知道從什麼時候開始,或許是她工作越來越忙的那年,她發現她會胸悶、心悸,而且異常的怕冷,只要到了冬天甚至在夏天四肢都會發冷,冷到會疼痛,尤其是腳特別冰冷,大腿小腿因此花花得好像斑紋一樣(圖2),連皮膚都跟著乾燥起來了。初診由朋友介紹來看連醫師,經過經典的望聞切診後,我問:妳會不會容易便秘? 她點點頭;再問:月經來會不會痛? 會不會經量少? 她又再點點頭;我再問:妳膀胱會不會比較無力? 她訝異的說連醫師為什麼你都知道啊?
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我還記得當時告訴她,人體之所以有氣血能量是因為心臟不斷地搏動所造成,心臟在舒張與收縮間產生了溫度產生了能量,這溫度與能量藉由血管傳輸到全身各個組織各個器官,有些組織和器官有了足夠的溫度能量會開始蠕動,才有所謂臟腑氣血與功能。以中醫的觀點來說,心與小腸在五行都是屬火的,分別負責身體上下半身的火與能量,當火變弱時能量就會降低,進而影響身體臟腑的蠕動與功能,也會影響上下半身的氣血循環。以妳的狀況是這樣,妳身體下半身的火變弱了,甚至有點寒了,這寒氣影響到妳下腹腔的器官像是子宮卵巢與大腸膀胱,讓它們的能量與蠕動減弱,因此妳的症狀都集中在這邊,當然火弱寒氣積於下腹也會導致妳下肢循環變差而有這樣的花花腳,因此我們的治療將會著重於培育妳身體的能量之火,要點燃能量之火唯有靠水煎湯藥,而且這湯藥可能會有點苦,不過能夠對妳幫助會很大。她聽完後點點頭。
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不知道要不要跟各位說,當時她的水煎藥是以經方少陰病經典的X逆湯為主要架構,另酌加X辛、桂X等辛溫之藥以幫助行血並在能量之火添入薪木,就像在烤肉時升火所添加的火種一樣。今天她回診,她開心的告訴連醫師她現在比較不怕冷,在冷氣房中也不會變冰棒,每天都會自動排便,而且原本花花的腳現在也回復該有的肉色血色(圖3,請仔細看她與圖2的差異),我告訴她我替她感到高興,因為我心裡清楚地知道這代表身體下焦的火已經點燃了。
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隨著陰灰色的天空,濕潤的空氣,我步行在夜晚的雨後街道,想著今天的有些疾病其實中醫是可以處理很好的,然而卻在西醫盛行的現在被淹沒了過去,實在令人惋惜。想著想著我突然想到是不是好久沒看星星了,抬起頭來我看到滿天烏黑色的雲朵,然而卻在烏黑色雲朵中朦朧地透出一顆燦爛的金黃色星星,我在想或許這顆星星也在告訴我,堅持下去。
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2015/06/24連醫師