關於 懷孕分級查詢 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

<懷孕與備孕期間的用藥安全等級：如何查詢與解讀>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

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自從上次線上直播唐氏症篩檢之後

粉專人數快速上升

目前已經突破九千人

隨著點閱人數的上升

相對應的網路諮詢量也爆炸性的上升。

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我最常碰到的一種類型問題是：

“我現在懷孕xx週，請問醫師開給我的這些藥物可以吃嗎？”

或是

“我現在備孕中，請問醫師開給我的這些藥物可以吃嗎？”

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這類型的問題實在太多太多了

我真的回答不完

-

當然啦

我完全了解各位心理上的焦慮

但基本上

受過台灣專業的醫學教育訓練出來的合格醫師

都不會開”一定不能給孕婦吃”的藥物給孕婦。

如果有，一定會反覆強調”治療期間要避孕”

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今天我簡單地跟各位說明一下

目前針對所有藥物的懷孕分級

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希望各位在開始焦慮之前

能夠先搞清楚妳到底用了什麼藥物

這些藥物又屬於什麼等級

再決定要不要煩惱

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關於懷孕用藥安全與否

美國食品藥物管理局（FDA）有明確的規定

基本上台灣就是跟著美國FDA走而已。

懷孕用藥一共分成五級： A、B、C、D、X。

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目前並沒有特別針對”備孕期間”的藥品分級表

基本上

備孕期間的用藥邏輯就是：

孕婦都可以吃的藥物

備孕期間也一定可以吃。

.

畢竟妳連子宮裡是否真的有小孩子都還不確定

所以完全可以不用擔心。

孕婦都可以吃的藥物

備孕期間也一定都可以吃。

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至於男生

目前沒有任何備孕期間精子的藥物分級表

不過原則上

藥物對男性的影響相對較小。

畢竟對男生而言

藥物不可能直接透過胎盤傳給小孩

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目前比較確定可能會影響精子品質的

包含：部分血壓藥、抗憂鬱劑、抗癲癇藥、抗愛滋藥物、抗癌症藥物

但這類型的藥物

通常也不能不吃就是了。

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回到孕婦用藥安全的議題上

目前藥物分成五級：

A、B、C、D、X。

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A類：針對懷孕婦女妥善設計的研究中，

無法證明使用此藥會增高胎兒異常的危險。

所以，

A類就是確定安全的藥物。

也是所有等級中最安全的用藥。

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B類：動物試驗結果沒有對胎兒有害的證據，

但缺乏針對懷孕婦女進行妥善設計的研究。

或者

雖然動物試驗顯示對胚胎有不良作用，

但針對懷孕婦女的對照研究中，

無法證明對於胎兒的危險性。

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也就是說，

B類要嘛是連動物試驗都無害，

要嘛是人類確定無害

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所以

大致上可以這樣理解

A、 B：可以放心吃

所有實驗證據都無法證明A或B類的藥物對人類有危害。

-

至於最嚴重的X級，

是一定不能吃的。

.

這樣的藥物有明確的證據

顯示此藥”確定”具有致畸胎性，

“禁用於已經或可能懷孕的婦女”

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那妳一定會問我

如果備孕期間誤用了X級的用藥

是否一定非終止妊娠不可?

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這個問題很簡單

就是應該"繼續產檢"。

除非出現胎兒異常的證據

不然不應做為終止妊娠的唯一理由。

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有一個研究整理了52位接觸到X級藥物的活產孕婦

後來比較了這群孕婦和沒接觸到的另外一百多人

發現這些有接觸X級藥物的孕婦

在流產、早產、先天性異常的發生率與對照組皆無顯著差異。

.

當然我們知道X級的藥物有致畸胎性

所以應該要避免使用

但也不是每個吃到X藥物的孕婦

小孩就注定要畸形。

正確的做法應該是繼續產檢才對

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包括之前因為日本麻疹疫情而很熱門的MMR

德國麻疹、麻疹、腮腺炎疫苗

大家都知道他是減毒活菌疫苗

由於真的有病毒在裡面

所以”孕婦禁用”。

.

但如果真的打了之後發現懷孕，

美國疾病管制局及台灣的國民健康署都是一樣

均建議”繼續產檢”

不應做為終止妊娠的適應症。

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至於介於中間的C級和D級

C級是說：動物實驗顯示對胚胎有不良作用，

但缺乏針對人類懷孕婦女妥善設計的研究。

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也就是說

C級藥物只有動物實驗說有致畸胎性。

確實沒有被證明孕婦安全，

但也沒有被證明孕婦不安全

.

這樣的藥物原則上應避免

但有需要也是可以使用

是最模稜兩可的一群。

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看妳是有罪推定還是無罪推定的個性而定吧。

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C級就像說：

目前沒有證據證明妳老公有小三

但也沒有證據證明妳老公沒有小三

所以妳老公到底有沒有小三呢？

妳問我，我只能擲筊了。

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一個被證實動物有害的藥物

但沒有被證實對人類有害或無害的藥物

到底對人是否真的有害呢？

沒有人知道

所以才會歸類在C級。

.

這類型的藥物也是最常會傳訊息來問我的

我只能說

沒有人知道到底對人會不會怎樣

妳擔心的話，就不要吃。

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至於D級

這樣的藥物已經證實此藥對人類胎兒有危險性。

但在考量利弊之後，

如果此藥對於"治療的利益可能大於潛在的風險"

則可以使用。

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所以

D級的藥物

除非”有必要”

除非”非用不可”

除非”使用的好處確定大於壞處”

不然應該避免使用。

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容易暈頭轉向的人

可以直接看結論

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總結來說：

D、X級：是確定有害的

除非妳的醫師基於其他治療理由

堅持給妳使用

那我建議妳應該遵照醫師的醫囑服藥。

畢竟如果妳的醫生明知道藥物D級還開給妳

表示他認為妳確定需要這個藥物

所以妳應該遵照醫師的醫囑服藥。

.

所以

妳GOOGLE一下這個藥物的名字 + 懷孕等級

如果跳出來的懷孕等級是D級

就不用再敲我了

妳的醫生認為妳確定需要這個藥物

所以妳應該遵照醫師的醫囑服藥。

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A、 B級是一定可以用

沒什麼好說的

.

所以

妳GOOGLE一下這個藥物的名字 + 懷孕等級

如果跳出來的懷孕等級是A或B

就不用再敲我了

這樣的藥物很安全

-

至於C級

沒有人知道有害無害

動物有害

但人類沒有證據有害

也沒有證據無害

我也不知道

.

所以

妳GOOGLE一下這個藥物的名字 + 懷孕等級

如果跳出來的懷孕等級是C級

就不用再敲我了

這樣的藥物我也不知道

如果妳的醫生開給妳

認為妳要吃，那我就建議妳要吃。

以妳的醫師的臨床判斷為主。

如果是妳自行買的藥

妳擔心的話，就不要吃。

-

至於其他各式各樣的成藥、中藥、保健食品

妳GOOGLE一下這個藥物的名字 + 懷孕等級

根本查不到懷孕等級

也就是沒人知道

所以

就不用再敲我了

妳問我

我也不知道。

我只能說

沒必要的話，就不要吃。

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參考資料：

1. 美國FDA網站

2. 台灣國健署網站

3. Turk J Pediatr. 2018;60(3):298-305. doi: 10.24953/turkjped.2018.03.010. Birth outcomes after inadvertent use of category X drugs contraindicated in pregnancy: Where is the real risk?

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“我們能做的，只有避開確定有害的東西，至於其他不確定的，煩惱又有什麼用呢？”

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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

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興隆公宅D2區公告招租 8/1起開放申請

今(31)陪同柯市長出席「文山區興隆公共住宅D2區招租記者會」，文山區明義里仇世屏里長、樟新里歐陽禾英里長、本府都發局林洲民局長、瑞助營造股份有限公司張正岳董事長、戴嘉惠建築師事務所戴嘉惠建築師、公宅青創回饋計畫主持人劉柏宏以及本府相關同仁等都一同出席。

文山區興隆D2區公宅為安康平宅改建第一期第2區計畫，也是本市公宅重要旗艦計畫之一，基地位於文山區興隆路四段105巷與木柵路138巷口，面積5,924平方公尺，鄰近木柵公園、文山運動中心，周邊有明道國小、景文高中、再興中小學、景美女中等多所學校，就學、休憩等生活機能完善。本案公宅包含11層1棟、22層2棟等3棟建物，共可提供510戶住宅單元。公宅申請日期於今日(7/31)公告招租，8/1起可上網查詢開放申請，歡迎有居住需求之民眾踴躍提出申請，預計將於今年9月初完成抽籤程序，民眾最快11月中旬即可交屋入住。

柯市長致詞時提到，安康平宅社區於民國61年至64年間陸續興建，迄今已46年，當時興建1,024戶以集中安置中低收入戶的方式規劃，但也被貼上破敗環境的標籤。目前市政府已完成興隆D1、D2區公宅興建，總計提供有782戶新建公宅，其不僅外觀具有設計感，公宅低樓層部更設有社福設施，並引進智慧電網參與台電需量競價，以及智慧電表等智慧設施，有效扶植智慧城市產業，並推動節能。未來我們將持續完成興隆公宅群興建計畫，將提供約計2,332戶公宅，將大幅提升環境品質，提供市民安居。公宅政策係為實踐居住正義、落實城市美學、成為智慧城市產業實驗場域、創造新的居住營運模式及營造良好社區關係，引進公益設施，讓民眾對公宅是有期待的、受歡迎的。

興隆D2區公宅共計510戶，房型及租金分為1房型(272戶)月租金7,100元~9,400元，2房型(198戶)月租金為1萬2,300元~1萬7,600元，3房型(40戶)則為2萬1,100元。另本市公宅自107年起採分級租金補貼制度，興隆D2區以最便宜的12坪套房型為例，若申請人所得狀況適用第一階的租金補貼，每月僅須支付2,100元。

另外，因該公宅為安康平宅改建而成，故保留153戶予安康平宅現住戶，其餘分別保留26戶供原住民族戶申請、153戶提供設籍在地區里者、117戶提供本市市民、26戶提供本市就學、就業者、35戶提供青年創新回饋戶申租，本府並已於107年7月6日選出有創意及熱忱的青年，未來透過創新計畫的執行，相信可以為公宅及周邊鄰里注入活力，營造更好及理想的居住環境。另為回饋在地居民，興隆D2區公宅保留30%戶數供設籍文山區滿1年以上之民眾申租，並以加籤方式增加明義里在地里民(需設籍該里滿一年以上)中籤率，即以設籍在地區里身分提出申請者，於文山區明義里設籍滿1年以上可再加1支籤，為2支籤，設籍文山區其他里滿1年則為1支籤(不加籤)。

本次申請條件如下：（1）年滿20歲。（2）在本市設有戶籍或未在本市設籍但在本市就學、就業。（3）人口數；1房型限1口以上，2房型限2口以上，3房型限3口以上，但申請時本人或配偶已懷孕者(持醫院證明)，胎兒可視為1口。（4）家庭成員均無位於本市、新北市、基隆市或桃園市之自有住宅（5）家庭年收入在50%分位點以下（即145萬元以下）且平均每人每月5萬6,550元以下。另已於戶政事務所完成註記之同性伴侶，申請興隆D2區公宅時，該伴侶可視為家庭成員計入人口數，歡迎所有符合上述條件之民眾，歡迎踴躍提出申請。

另外，為讓民眾更了解該公宅室內格局及環境，本府都發局規劃於8月4日至6日共計3天開放現場參觀，開放時間為上午10時至下午4時，有意申請的民眾可以把握機會，前來現場看屋。

特別提醒，申請期間線上申請系統為24小時開放使用，且現場人潮預計眾多，為避免申請人現場久候，建議申請民眾多利用線上申請，省時又便利。相關招租訊息可電洽臺北市政府都市發展局(電話：02-27772186轉0再轉2)及都市發展局網站查詢，並預祝有意申請者能順利中籤入住！

本府將會持續以積極創新的態度面對臺北市住宅問題，我相信「興隆公共住宅群」的政策可以除了可以促進當地社區的經濟發展及生活品質外，對於北市居住正義的落實更是一大助力。

興隆D2區公宅招租網頁將於明日(8/1)上午9:00起開放申請，有意申請之民眾可於107年8月1日上午9時起至8月17日下午5時止親送或郵寄申請書至該局中區辦公室(臺北市南京東路3段168號18樓)或上臺北市居住服務讚(http://www.housing.gov.taipei/)線上填寫申請書表及上傳相關文件。如欲索取申請書，請至本府都發局網站(http://www.udd.gov.taipei/)最新消息下載或至該局中區辦公室（臺北市南京東路3段168號18樓）索取。

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