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心肌梗塞性行為在顏純左 Facebook 的最讚貼文

2020-07-17 06:49:26 有 376 人按讚

1090717.梅毒第15篇
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有減重門診並備有專用停車場
預約執行聯絡電話06-6892-269
純醫分享第113篇
梅毒第15篇
1090717A篇
談完了保險套，避孕藥
我們再來談談另外一個對人類性行為有重大影響的威爾鋼
2001年3月30的陳水扁總統
特別接見1998年諾貝爾醫學獎Muard
他是阿利亞力的美國後裔
從小非常聰明
他和夥伴在1998年發現無色無味的一氧化氮扮演信差的角色會通知血管放鬆和舒張壓降低血壓。
威爾剛(Viagra)取名了就是活力(vigor)加上拉瓜大瀑布(niagara)的活力，意思讓男性充滿活力。
威爾鋼是一種磷二酯脢的抑制劑。
磷二脂酶能有效的分解CGMP，CGMP把肌肉細胞內的鈣離子帶到外邊，使得肌肉舒張，治療心肌梗塞。
但在實驗的過程當中發現對心肌治療的效果不明顯，
但在過程當中卻發現許多男性朋友的1個副作用是陰莖容易勃起，
最後才發現陰莖上的受體和心肌的受體是不一樣的。
J威爾鋼從此開啟讓男性重振雄風，重拾自信。
同類的藥物犀利士，樂威壯的效果也不錯是婦女的一大福音。
當人類可以控制懷孕，性病及性慾的時候離神的距離就越來越近了。

Tags: 心肌梗塞性行為

顏純左

About author

溫柔的心。堅毅的個性正義醫師顏純左，堅持向前走！為民主、為台灣、為人民！左。向前走！六年副市長六年副縣長前民進黨台南市黨部主委高雄醫學大學醫學系畢業中華民國內科醫師

心肌梗塞性行為在鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的精選貼文

By 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師

2020-01-19 23:01:35 有 44 人按讚

#壯陽藥的迷思
#我要硬梆梆
上星期在門診，一個之前看過性功能障礙的病人回診

是一個大約40歲的大哥

一進來就一臉不高興的樣子😡

『醫生你上次叫我買的威而鋼一點用都沒有』

『疑！』我心想才40歲血管的狀況已經這麼嚴重拉！？😮

『你說的沒用是不夠硬嗎還是不夠持久？』

『阿我吃了之後就都不會硬起來』

『你吃下去多久之後開始嘗試性行為？』

『沒有』

『沒有！？什麼意思』

『我就吃了之後都沒有硬起來啊』他憤恨不平的說，眼神中帶著恨鐵不成鋼的無奈

『所以你吃了之後沒有嘗試打手槍或是性行為嗎！？』

『沒有，不就是吃了就會硬起來嗎？』

😓….

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#威而鋼，這個大家既熟悉又陌生的藥物。很多人都覺得吃了之後就會變成金槍不倒，或是正常人吃了之後可能就軟不下來了，但是事實上真的是這樣嗎？

就讓 #鳥科學先生來帶你打破常見的 #壯陽藥迷思。

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#迷思1. 吃了威而鋼之後就會自然硬起來？🤔

破：事實上威而鋼是一種讓小血管(像是陰莖、心臟、視網膜中的小血管)擴張的藥，藥理機轉是藉由抑制一種叫做PDE5的酵素讓小血管擴張。但要注意的是，使用威而鋼後仍需要 #性刺激才可以讓 #威而鋼的藥效顯現出來，不是吃了之後就自然讓 GG-inin-der 喔

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#迷思2.勃起功能正常的人吃了之後會一直硬都軟不下來嗎？🤔

破：臨床上確實有少部分的案例在吃了威而鋼之後產生 #陰莖異常勃起(priapism)，不過這樣的狀況非常少見。大多數人吃了後並不會有這樣的問題。

另外值得注意的是，很多男性以為吃了威而鋼可以變得更 #持久，但如果你是勃起功能正常的人而且也不屬於 #早洩定義範圍內的人，吃威而鋼並無法增加您的性能力。

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#迷思3.吃藥之後就可以馬上開始上工了！🤔

破：不是喔，吃藥之後要大約 #30分鐘後藥效才會開始發揮，持續時間大約2~3小時，所以吃完藥之後還是需要稍等一下。另外如果吃的藥物是 #犀利士要則要等一個小時才會有作用，所以各位男士今晚有計劃，記得抓緊時間提早吃藥。

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#迷思4.如果是早洩的問題吃威而鋼有幫助嗎？🤔

破：不一定。要看 #早洩的問題所在，如果您是早洩合併 #硬度不夠或是 #不夠持久，通常治療硬度的問題後會有部分的改善，甚是早洩的問題就可以不藥而癒了。但適不適合使用還是要到 #泌尿科門診找醫師諮詢喔。

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#迷思5.威而鋼和犀利士如何選擇？🤔

破：這兩種藥物其實算是類似藥理作用，要如何選擇藥物可以從藥理機轉和個人需求的層面來看。

💊 #犀利士本身的起始作用時間比較慢，但是藥效可以持續 #一天左右(5mg的持續24小時；20mg的可以持續三天)，除此之外犀利士也被證實可以改善 #攝護腺肥大的某些症狀。所以我比較會建議 #性生活較頻繁(一天很多次、幾乎天天有性生活)或是 #合併攝護腺肥大的病患使用。

💊#威而鋼本身的起始作用時間比較快(#大約30分鐘），但藥效只能 #持續3-4個鐘頭。威而鋼比較適合臨時需要 #快速達到效果的病人。

每個人都有不同的需求，會建議到泌尿科門診與醫師諮詢過後再決定喔

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#迷思6.年輕人不能吃威而鋼不然會一直硬梆梆？🤔

破：不會喔，這類藥物不是只有限定老年，凡是有血管性勃起功能障礙者都可以服用，每個人都有可能因為暫時的心理或身體的狀態造成性行為表現不佳，這時候可以考慮加入藥物的輔助。

但要注意的是，有幾類患者不適合使用威而鋼或犀利士這類型的藥品： (1)六個月內曾發生 #心肌梗塞、#中風或 #危及生命的心律不整的病人。(2)有 #心臟衰竭或 #不穩定性心絞痛的病人。(3)休息的 #血壓過低(血壓低於90/50mm Hg)或 #過高(血壓高於170/100mm Hg)的病人。(4)有 #色素性視網膜炎的病人。

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結論

#威而鋼以及 #犀利士這類型的藥物，目前已經在台灣上市一陣子，醫師的使用經驗也很豐富，由於目前這類型的藥物也已經過了專利期，價格及品牌的選擇上也比以前更多樣化。

性行為表現不佳並不完全等於性功能障礙，性行為的表現來自於很多因素的結合，建議如果有困擾的男性至泌尿科門診與醫師做討論，由專業醫師做判斷，或許可以不藥而癒。而需要使用藥物時也不用覺得難以啟齒或是擔心過度依賴，在合理的使用範圍下，這類藥品不僅安全性良好更能讓您重拾過往的自信 #重振雄風！

#網誌好讀版：
https://drbirdscience.blogspot.com/2020/01/blog-post_19.html

#鳥科學先生 #陽痿＃早洩 #不舉 #雄風 #威而鋼 #犀利士 #迷思 #泌尿科 #北醫附設醫院 #硬邦邦

Tags: 心肌梗塞性行為壯陽藥的迷思我要硬梆梆威而鋼鳥科學先生壯陽藥迷思1 性刺激威而鋼迷思2 陰莖異常勃起持久早洩迷思3 30分鐘犀利士迷思4 早洩硬度不夠不夠持久泌尿科迷思5 犀利士一天攝護腺肥大性生活較頻繁合併攝護腺肥大的病患使用威而鋼大約30分鐘持續3 快速迷思6 心肌梗塞中風危及生命的心律不整心臟衰竭不穩定性心絞痛血壓過低過高色素性視網膜炎威而鋼犀利士重振雄風網誌好讀版鳥科學先生陽痿早洩不舉雄風威而鋼犀利士迷思泌尿科北醫附設醫院硬邦邦

鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師

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你好！我是鳥醫師【專治所有你的泌尿科問題】常見問題：攝護腺肥大、性功能障礙、早洩、私密處整形、結石、包皮、結紮、夜尿、血尿、頻尿、疝氣看什麼科？泌尿科！

心肌梗塞性行為在陳凝觀的健康好生活 Facebook 的最佳貼文

By 陳凝觀的健康好生活

2018-12-31 21:54:56 有 32 人按讚

分享給大家。

〈主動脈剝離說明--2〉

3.主動脈剝離會有什麼症狀?聽說發作時是撕心裂肺的劇痛，患者會瞬間失去意識嗎?

急性主動脈剝離是因為血管內壁被撕裂開來，

所以典型症狀就是從前胸痛到後背，

劇烈、撕心裂肺的痛。

但不是每個急性主動脈剝離的病人都會出現典型症狀，

有15%的病人沒有胸痛的表現，

而是昏倒或出現中風的症狀，

還有一小部份的病人是肢體無力、冰冷。

急性主動脈剝離是急診可能會出現醫療爭議的疾病。

大家可能會覺得驚訝，

不是胸痛就要想到急性主動脈剝離嗎?

但在急診急性胸痛有非常多的鑑別診斷，

其中最重要的疾病是急性心肌梗塞。

很不幸的，

急性A型主動脈剝離也可能剝離到冠狀動脈，

造成心肌梗塞的表現。

所以心電圖會有ST段上升，

心肌酵素也會升高(代表心肌受傷)，

就會被當成是急性心肌梗塞來處理，

給予大量抗凝血劑，

緊急被送去做心導管，

然後才被發現其實是急性主動脈剝離。

根據新聞報導的內容，

江丙坤先生在急診放了葉克膜後，

送去做緊急心導管，

後來發現是主動脈剝離才被送去手術。

他的狀況就如前面所說明的可怕情形。

另外有一部份的病人表現像中風，

患者突然就陷入昏迷，

或是半側忽然無力。

這是因為剝離的血管內膜影響到往腦部的血流，

所以病人臨床上的各種徵象和症狀就是中風。

病人會被送去做緊急的腦部電腦斷層，

結果會看不到腦部出血而被診斷缺血性腦中風，

因此被給予血栓溶解劑。

病人會因而被延遲緊急手術的時間，

可能就在這段期間主動脈破裂死亡，

或是後續緊急手術時會因血栓溶解劑而非常難止血。

我相信大家看到這邊，

應該也會全身冒冷汗。

如果在急診值班遇到以上兩種狀況，

那不就完蛋了。

所以我建議遇到懷疑急性心肌梗塞或缺血性腦中風的病人，

多測一項四肢血壓，

如果有差異大於30mmHg的病人，

務必要想到有可能是急性主動脈剝離。

4.急性主動脈剝離有前兆嗎？

沒有，

一旦內膜突發破裂剝離就發生了。

但通常是病人突然急遽升高的時候，

例如發怒、喝酒或是性行為等等。

所以古代說的馬上風，

可能有一部份是發生急性A型主動脈剝離而死亡。

5.主動脈剝離的原因？先天性的組織異常？和高血壓或其他心血管疾病有關聯性嗎？哪些人是主動脈剝離的高危險群？

前面提到急性主動脈剝離是血管內膜破裂，

所以主要的原因是血管不健康。

血管不健康又可分成先天和後天。

先天的問題是結締組織比較弱，

所以承受血壓的能力比較弱，

最典型的疾病就是「馬凡氏症」。

「馬凡氏症」大多高瘦，

手長腳長。

劉備手長及膝，

可能就是「馬凡氏症」。

這族群的病人通常會有「蜘蛛指」，

手指也很長，

可以用一手的大拇指和小指圈住另一手的手腕，

或是大拇指彎曲會超過手掌邊緣，

大家可以自己試試看。

另外會在很年輕時就有高度近視，

這也是因為結締組織拉不住水晶體，

水晶體往外側偏移而引起。

但「馬凡氏症」最可怕的合併症就是心血管疾病，

除了急性主動脈剝離，

還可能出現二尖瓣膜脫垂而引起重度二尖瓣膜逆流，

以及在年輕時就主動脈根部逐漸擴大而破裂。

之前國際上有一些運動員比賽中猝死，

就是因為這個「馬凡氏症」引發主動脈破裂。

所以這類病人要定期追蹤心血管的狀況，

提早接受手術治療。

後天因素造成血管不健康比較常見，

包括感染(例如梅毒)、高血壓、高血脂、糖尿病等等造成粥狀動脈硬化，

血管失去彈性，

血壓一旦竄升，

血管就承受不了。

門診常常會遇到病人說，

我現在身體沒有不舒服，

我不想吃血壓、血脂或血糖的藥物。

其實吃這些慢性病的藥物，

並非為了不舒服，

而是為了避免之後出現像急性主動脈剝離、心肌梗塞、中風這類嚴重的併發症。

所以如果有家人或朋友拒絕規律服藥，

請幫忙勸說一下，

感謝!

PS1. 下一篇會談目前的治療

PS2. 祝大家新年快樂!健康平安!

Tags: 心肌梗塞性行為

陳凝觀的健康好生活

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我是凝觀。歡迎大家跟我ㄧ起過健康好生活！

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